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编号:10497836
1998年10~12月首都经贸大学学生中流感的流行病学调查
http://www.100md.com 《首都医科大学学报》 1999年第4期
     作者:覃茁 时淑华

    单位:首都经贸大学(东区)医院

    关键词:

    首都医科大学学报990432 1998年底北京地区发生了流行性感冒(简称流感)的大规模流行,我校医院同期的门诊病人骤增,其中大部分为流感患者。我们对在校学生流感的患病情况进行了回顾性调查。

    1 调查对象和方法

    调查对象:1998年10~12月,我校(东区)在校学生3 015人,其中男1 252人,女1 763人。1997年10~12月,在校学生2 130人,其中男890人,女1 240人。年龄18~26岁。

    调查方法:翻阅1997年、1998年10~12月在校学生的全部门诊及急诊登记,以《中华人民共和国传染病防治法》中流感的诊断标准为依据,对临床诊断为流感的首发病人进行罹病率统计,复诊人数进行复诊率统计。因每年的1、2月为复习考试、放假时间,大多数学生已离校,发病情况的观察和统计不全面,故只统计10~12月份学生中流感的流行情况。
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    2 结果

    1997、1998年在校学生10~12月的流感发病情况见表1。表1显示2年来从10月份流感就有发生,10~12月呈逐月升高趋势,各月之间经χ2检验有高度显著性差异(P<0.01)。1997年升高的趋势较为平稳,符合流感秋冬季的一般发病规律。而1998年流感来势较猛,10月的罹病率就达8.39%,与1997年11月的罹病率接近,到12月骤增至54.45%。1998年10~12月流感的罹病率与1997年同期相比,经χ2检验均有高度显著性差异(P<0.01)。这表明1998年10~12月份我校有流感的暴发流行。

    表1 1997年、1998年学生10~12月流感的发病情况 年份

    调查人数

    10月
, 百拇医药
    11月

    12月

    合计

    首发病人数

    罹病率/%

    首发病人数

    罹病率/%

    首发病人数

    罹病率/%

    首发病人数

    罹病率/%

    1997

    2 130
, 百拇医药
    34

    1.60

    187

    8.92

    2 252

    13.20

    473

    22.21

    1998

    3 015

    253

    8.39**

    437
, 百拇医药
    15.82**

    1 266

    54.45**

    1 956

    64.88**

    **与1997年相比P<0.01

    1998年流感流行期间,男女生流感的发病情况见表2。从表2可以看出1998年12月女生流感的罹病率明显高于男生,两者间经χ2检验有高度显著性差异(P<0.01),这可能是女生的体质及抗病毒能力较男生弱所致,与国内其他院校的报道不同[1]

    表2 1998年10~12月男女学生流感的发病情况 性别
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    调查人数

    10月

    11月

    12月

    合计

    首发病人数

    罹病率/%

    首发病人数

    罹病率/%

    首发病人数

    罹病率/%

    首发病人数

    罹病率/%
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    男

    1 252

    97

    7.75

    186

    16.10

    481

    49.64

    764

    61.02

    女

    1 763

    158
, 百拇医药
    8.96

    251

    15.64

    785

    57.98**

    1 194

    67.73

    **与男生相比P<0.01

    本次流感的临床特征:从发病症状上看,多数患者起病急、体温高(多在38.5 ℃以上)、发热持续时间长、头疼、咽痛、咳嗽剧烈迁延不愈。此外合并症多,以气管炎、化脓性扁桃体炎、肺炎居多,消化道症状较重(有恶心、呕吐)。复诊率较高,为14.98%,这些都与1997年的流感有明显的不同。
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    治疗:对患者进行对症处理,给予退热、抗病毒药治疗,如抗病毒胶囊、新速效感冒片、板蓝根冲剂等,高热时口服APC片或肌注柴胡注射液、安痛定等,重者给予清开灵静脉滴注,临床效果较好,多数患者经几天休息可痊愈。由于我校采取的措施及时得当,使流感在短期内得到了有效的控制。

    3 讨论

    1998年10~12月,我校(东区)发生了流感的暴发及流行,流感的罹病率高达64.88%,与1997年同期相比明显升高(P<0.01)。仅12月份流感的罹病率就为54.45%,与北京地区流感的流行情况相吻合。

    此次流感的特点是发病急、传播快、全身症状重、易发生合并症、迁延时间长等,不仅影响了学生的身体健康和学习,而且使医疗费用猛增,因此在大学生中防止流感的暴发和流行是十分必要的。今后,应对学生中流感的发病情况进行长期监测,做好历年的疾病统计工作,观察了解流感的发病趋势及流行特征。尤其是从每年的秋季(10月份)开始做好流感的预防宣传工作,做到早期预防,早期治疗,防止暴发流行。当发现有流感的流行趋势时,要及早采取有效的预防措施,如重点人群进行预防性投药(板蓝根冲剂、大青叶煎剂等),建议校方减少大型的集体活动,避免人群过于集中,加强教室及宿舍的空气流通,以期减少流感的传播。在学生中积极宣传推广目前已被证实的安全有效的流感疫苗,提高人群的免疫水平。

    参考文献

    1 李玉梅.一起流行性感冒暴发的调查.中国学校卫生,1997,18(6):466

    收稿日期:1999-04-28, http://www.100md.com