下颌阻生齿拔除1 200例分析(摘要)
作者：张鲁燕 闫建军
单位：张鲁燕：青岛第三建筑工程公司职工 医院口腔科(青岛266021)；闫建军：青岛市第二人民医院口腔科
关键词：牙，阻生；拔牙
青岛医学院990452 中国图书馆分类法分类号 R782.11
下颌阻生齿临床上很常见，由于其特殊的解剖位置，常引起一系列并发症，如冠周炎、 邻牙远中龋坏、间隙感染和骨髓炎等。现将下颌阻生齿拔除1 200例分析报告如下。
临床资料 本组病人1 200例，男965例，女235例；<45岁者 1 150例，≥45岁者仅50例。右侧784例，左侧416例。根据阻生齿与下颌第2磨牙长轴的关 系分为：近中斜位624例，垂直位336例，水平位216例，远中位、颊舌侧位、倒置位24例。 牙根类型：单根504例，双根636例，三根36例，四根24例。常需多种拔牙方法并用才能拔除 阻生齿，需劈冠拔牙864例，336例病人需切开黏膜、去骨、劈冠分根拔除。
讨论 下颌阻生齿是否一定要拔除，目前观点尚不一致，但多数认 为应及早拔除。我们认为，引起冠周炎、间隙感染或颊部皮肤瘘、牙源性囊肿、骨髓炎压迫神经，使邻牙或本身龋坏、牙髓炎、根尖周炎反复发作者及部分并发颞颌关节紊乱综合征者需拔牙。拔牙前应做好 充分术前准备，包括：①拍牙片、下颌骨正侧位片、曲面断层片，以明确牙位置和邻牙关 系、牙根情况及与下颌神经管关系。②分析拔牙阻力，详细设计拔牙手术方案，根据我们 的经验，近中斜位阻生齿常需劈冠拔牙；水平位阻生齿常需冠根分离去除冠部才能全部 拔除，有时需切开黏膜去除部分骨组织拔牙；垂直位、远中位、颊舌侧位、倒置位多需切开 黏膜去骨拔牙。选择简便、快捷、创伤小的手术方法，是 预防并发症的关键。③拔牙时应注意劈冠应在拔牙初期进行并要彻底，切不可松动牙后再 劈冠，这样可导致牙被推至下颌升支舌侧软组织内或颌下区。④拔牙后应彻底刮治创面，避 免干槽症发生。
(1999-04-05收稿 1999-07-11修回), 百拇医药
单位：张鲁燕：青岛第三建筑工程公司职工 医院口腔科(青岛266021)；闫建军：青岛市第二人民医院口腔科
关键词：牙，阻生；拔牙
青岛医学院990452 中国图书馆分类法分类号 R782.11
下颌阻生齿临床上很常见，由于其特殊的解剖位置，常引起一系列并发症，如冠周炎、 邻牙远中龋坏、间隙感染和骨髓炎等。现将下颌阻生齿拔除1 200例分析报告如下。
临床资料 本组病人1 200例，男965例，女235例；<45岁者 1 150例，≥45岁者仅50例。右侧784例，左侧416例。根据阻生齿与下颌第2磨牙长轴的关 系分为：近中斜位624例，垂直位336例，水平位216例，远中位、颊舌侧位、倒置位24例。 牙根类型：单根504例，双根636例，三根36例，四根24例。常需多种拔牙方法并用才能拔除 阻生齿，需劈冠拔牙864例，336例病人需切开黏膜、去骨、劈冠分根拔除。
讨论 下颌阻生齿是否一定要拔除，目前观点尚不一致，但多数认 为应及早拔除。我们认为，引起冠周炎、间隙感染或颊部皮肤瘘、牙源性囊肿、骨髓炎压迫神经，使邻牙或本身龋坏、牙髓炎、根尖周炎反复发作者及部分并发颞颌关节紊乱综合征者需拔牙。拔牙前应做好 充分术前准备，包括：①拍牙片、下颌骨正侧位片、曲面断层片，以明确牙位置和邻牙关 系、牙根情况及与下颌神经管关系。②分析拔牙阻力，详细设计拔牙手术方案，根据我们 的经验，近中斜位阻生齿常需劈冠拔牙；水平位阻生齿常需冠根分离去除冠部才能全部 拔除，有时需切开黏膜去除部分骨组织拔牙；垂直位、远中位、颊舌侧位、倒置位多需切开 黏膜去骨拔牙。选择简便、快捷、创伤小的手术方法，是 预防并发症的关键。③拔牙时应注意劈冠应在拔牙初期进行并要彻底，切不可松动牙后再 劈冠，这样可导致牙被推至下颌升支舌侧软组织内或颌下区。④拔牙后应彻底刮治创面，避 免干槽症发生。
(1999-04-05收稿 1999-07-11修回), 百拇医药