小针刀治疗慢性软组织炎的护理体会
作者：乔菊红 秦治武 雷英琪 吴雪英
单位：宁夏永宁县医院外科 750100
关键词：
宁夏医学院学报990456 小针刀治疗慢性软组织损伤具有独特疗效，特别适合于各种软组织粘连，挛缩，及顽固性痛点，部分骨刺及腱鞘炎，滑囊炎。该方法具有见效快，方法简单，经济，痛苦小，术后不留疤痕等优点，但手术适应症的选择及术后并发症的预防也是不容忽视的，因此要求护士全面了解患者的病情才能密切配合，随时观察到病情变化并能准确分析，及时配合大夫作好处理。
1 一般资料
我院1994～1998年采用小针刀共治疗慢性软组织炎1000例，男632例，女368例，年龄17～81岁，其中肱骨内外上髁炎400例，顽固性痛点20例，各处滑囊炎300例，狭窄腱鞘炎248例，跟骨骨刺30例，膝关节侧附韧带损伤2例，由于严格掌握了手术适应症，加之整个治疗过程医护人员的密切配合，使术后近远期效果均佳。
2.1 术前护理
2.1.1 全面了解病情，协助医生确认是否具有手术适应症，了解病变部位，因小针刀治疗是在没有麻醉状态下进行的，加之患者对针刀技术了解甚少，故会产生恐惧紧张心理，因此术前必须向患者解释小针刀的治疗效果，优越性，操作方法，注意事项，使患者能够密切配合。术中不可随意活动患处，并备好晕针休克时的必需药品及心绞痛，心律失常发作急救药品。
2.1.2 常规术前准备，备好各种型号针刀，细心检查针体，若有异常停止使用。施术处局部皮肤清洗，进针点用紫药水标记，整个手术过程应严格无菌操作，术毕局部盖无菌纱布，并适当使用手法推拿，对颈部及腰部推拿且忌粗暴，针刀未经消毒不可重复使用。
2.1.3 以手术安全性为主的术前准备；了解患者有无心脏病、高血压、血液病等其它疾病，女性患者应尽可能避开孕期及月经期，对于慢性传染性疾病处于活动期者一般不应行针刀治疗。个别有晕针病史者尽可能在餐后行针，术时处于卧位状态下进行。对45岁以上患者常规测血压，冠心病、高血压患者慎用针刀治疗。
2.1.4 术中护理 由于患者没有麻醉且在清醒状态下进行手术，个别患者可出现高度紧张，应密切观察患者面色，呼吸，脉搏，血压，对于高血压患者，由于疼痛刺激，血压有可能进一步升高，甚至出现心绞痛发作，本文报道1000例患者中曾有2例在手术过程中出现心绞痛发作，该2例患者术前血压20/12kPa，无心绞痛病史，在术中出现胸闷、气短、出冷汗，立即停止手术，采取吸氧，舌下含消心痛10mg后5min症状缓解，观察1h无其它不适离开手术室，在发作当时急查心电图提示心肌缺血。
2.1.5 术后护理
小针刀治疗虽然操作简单，局部创伤小，大部分患者无特殊不适，但也有部分患者一次疗效不佳或出现并发症，故术后应嘱患者3d内施术处不可水洗。对于一次未愈患者嘱5d后再作一次，必要时第一次术后即行局部封闭，对于关节间隙或深部位接受治疗者，术后要求服用抗生素，对于有些部位病变应和药物，醋疗配合进行。
1999-01-18收稿，路锦绣编辑, 百拇医药
单位：宁夏永宁县医院外科 750100
关键词：
宁夏医学院学报990456 小针刀治疗慢性软组织损伤具有独特疗效，特别适合于各种软组织粘连，挛缩，及顽固性痛点，部分骨刺及腱鞘炎，滑囊炎。该方法具有见效快，方法简单，经济，痛苦小，术后不留疤痕等优点，但手术适应症的选择及术后并发症的预防也是不容忽视的，因此要求护士全面了解患者的病情才能密切配合，随时观察到病情变化并能准确分析，及时配合大夫作好处理。
1 一般资料
我院1994～1998年采用小针刀共治疗慢性软组织炎1000例，男632例，女368例，年龄17～81岁，其中肱骨内外上髁炎400例，顽固性痛点20例，各处滑囊炎300例，狭窄腱鞘炎248例，跟骨骨刺30例，膝关节侧附韧带损伤2例，由于严格掌握了手术适应症，加之整个治疗过程医护人员的密切配合，使术后近远期效果均佳。
2.1 术前护理
2.1.1 全面了解病情，协助医生确认是否具有手术适应症，了解病变部位，因小针刀治疗是在没有麻醉状态下进行的，加之患者对针刀技术了解甚少，故会产生恐惧紧张心理，因此术前必须向患者解释小针刀的治疗效果，优越性，操作方法，注意事项，使患者能够密切配合。术中不可随意活动患处，并备好晕针休克时的必需药品及心绞痛，心律失常发作急救药品。
2.1.2 常规术前准备，备好各种型号针刀，细心检查针体，若有异常停止使用。施术处局部皮肤清洗，进针点用紫药水标记，整个手术过程应严格无菌操作，术毕局部盖无菌纱布，并适当使用手法推拿，对颈部及腰部推拿且忌粗暴，针刀未经消毒不可重复使用。
2.1.3 以手术安全性为主的术前准备；了解患者有无心脏病、高血压、血液病等其它疾病，女性患者应尽可能避开孕期及月经期，对于慢性传染性疾病处于活动期者一般不应行针刀治疗。个别有晕针病史者尽可能在餐后行针，术时处于卧位状态下进行。对45岁以上患者常规测血压，冠心病、高血压患者慎用针刀治疗。
2.1.4 术中护理 由于患者没有麻醉且在清醒状态下进行手术，个别患者可出现高度紧张，应密切观察患者面色，呼吸，脉搏，血压，对于高血压患者，由于疼痛刺激，血压有可能进一步升高，甚至出现心绞痛发作，本文报道1000例患者中曾有2例在手术过程中出现心绞痛发作，该2例患者术前血压20/12kPa，无心绞痛病史，在术中出现胸闷、气短、出冷汗，立即停止手术，采取吸氧，舌下含消心痛10mg后5min症状缓解，观察1h无其它不适离开手术室，在发作当时急查心电图提示心肌缺血。
2.1.5 术后护理
小针刀治疗虽然操作简单，局部创伤小，大部分患者无特殊不适，但也有部分患者一次疗效不佳或出现并发症，故术后应嘱患者3d内施术处不可水洗。对于一次未愈患者嘱5d后再作一次，必要时第一次术后即行局部封闭，对于关节间隙或深部位接受治疗者，术后要求服用抗生素，对于有些部位病变应和药物，醋疗配合进行。
1999-01-18收稿，路锦绣编辑, 百拇医药