锌与人体健康
作者：金志涓 赵明利
单位：金志涓 宁夏医学院预防医学系卫生化学教研室 750004; 赵明利 宁夏医学院93级实习生
关键词：
宁夏医学院学报990459 锌是人体必需微量元素之一，具有重要的生理作用，它作为影响生命活动的物质，是最早引起人们关注的元素，也是迄今研究最多的微量元素。
1 锌的生理作用
1.1 参加人体内许多金属酶的组成[1]
锌是机体中200多种酶的组成部分，在按功能划分的六大酶类(氧化还原酶类、转移酶类、水解酶类、裂解酶类、异构酶类和合成酶类)中，每一类中均有含锌酶。人体内重要的含锌酶有碳酸酐酶、胰羧肽酶、DNA聚合酶等。它们在组织呼吸以及蛋白质、脂肪、糖和核酸等的代谢中有重要作用。
, 百拇医药
催化CO2+H2O→H2CO3反应的碳酸酐酶以高浓度存在于红细胞中，其它组织中亦有存在，它可使人免于CO2中毒，没有这种酶就不能以足够的速度消除CO2而维持生命。因此，这种酶对于CO2输送的重要性有如红细胞对氧的输送。在人体红细胞中，每摩尔的碳酸酐酶都含有1g原子的锌，在正常和病理条件下，红细胞中锌的含量与碳酸酐酶活力之间存有相关。
1.2 促进机体的生长发育和组织再生
锌是调节基因表达的DNA聚合酶的必需组成部分。缺锌动物的突出症状是生长、蛋白质合成、DNA和RNA代谢等发生障碍。在人体，缺锌儿童的生长发育受到严重影响，不论成人或儿童缺锌都能使创伤的组织愈合困难。锌不仅对于蛋白质和核酸的合成而且对于细胞的生长、分裂和分化的各个过程都是必需的。因此，锌对于正处于生长发育旺盛期的婴儿、儿童和青少年，对于组织创伤的患者，是更加重要的营养素。
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1.3 锌与智力发展密切相关
人脑中锌的含量远高于机体其它部位。锌可以促进脑蛋白质和核酸的合成，对脑的正常发育和细胞膜的稳定起重要的作用[2，3]。近十几年来研究发现，锌缺乏和不足可以影响脑发育和智能发育，严重影响学习记忆，并能引起脑中某些生化改变[4，5]，导致智力下降。
1.4 促进维生素A的正常代谢和生理功能[1]
锌参与维生素A还原酶和视黄醇结合蛋白的合成。对维持人体正常暗适应有重要作用。
1.5 促进性器官和性机能的正常发育
在人体，缺锌使性成熟推迟，性器官发育不全，月经不正常或停止，如及时给锌治疗，这些症状都能减轻或消失。
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1.6 保护皮肤健康
动物和人都可因缺锌而影响皮肤健康，出现皮肤粗糙、干燥等现象。在组织学上可见上皮角化和食道的类角化。此时皮肤创伤治愈变慢，对感染的易感性增加。另外，缺锌还可以引起细胞介导的皮肤高敏性[6]。
1.7 参加免疫功能过程
锌在免疫反应中的作用近些年来已引起注意。根据它在DNA合成中的作用，推测它参与包括免疫反应细胞在内的细胞复制。锌是维持正常T细胞和其它体内免疫功能的重要元素[7]。锌能增强肝脏的合成能力和细胞对病毒的敏感性并参与解毒，从而改善机体的防御能力[8]。人和动物缺锌时T细胞功能受损，引起细胞介导免疫改变，使免疫力降低。同时缺锌还可能使有免疫力的细胞增殖减少，胸腺因子活性降低，DNA合成减少，细胞表面受体发生变化。因此，机体缺锌可削弱免疫机制，降低抵抗力，使机体易受细菌感染[1]。
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2 锌在人体内的分布、吸收和代谢
成人体内含锌约2～3g，存在于所有组织中。其中，虹膜、视网膜、脉络膜、前列腺以及大脑中锌浓度最高，骨、肌肉、肝，肾次之。人体对锌的吸收主要在十二指肠进行，其吸收机制是由胰腺参与的一种活性转移，即配位体与锌形成螯合物，从而加速其从小肠向细胞的转移。小肠内被吸收的锌在门静脉血浆中与白蛋白结合，被带到肝脏内，进入肝静脉血中的锌约有30%～40%被肝脏萃取，随后释放回血液，又被肝外组织所摄取利用。但中枢神经系统和骨骼摄入锌的速率较低，这部分锌在长时间内被牢固结合，骨骼锌通常情况下不易被机体代谢利用，进入毛发的锌也不能被机体组织利用，并随毛发的脱落而丢失[9]。锌主要由肠道排泄(占90%～95%)，由尿排泄仅占5%～10%，但在应激状态下(饥饿、败血症或烧伤)尿中锌量可增加2倍[8]。从汗液排泄的锌通常是很少的，但是在长时间大量流汗的情况下其排泄量可增加到4mg/d[9]。
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3 锌缺乏和锌中毒
3.1 锌缺乏 缺锌时，核糖核酸酶活性增高，RNA多聚酶、DNA聚酶和胸腺嘧啶激酶降低，引起RNA和DNA分解增加，合成降低，继而影响蛋白质代谢。儿童发生慢性锌缺乏病时，主要表现为生长停滞，味觉敏锐度下降，导致食欲减退[10]。如果锌缺乏症发生于孕妇，可以不同程度地影响胎儿的生长发育以致引起胎儿的种种畸形。发生锌缺乏症主要见于以下几种情况：①以含有大量植酸和纤维素的粮食为主要食品时，由于植酸和纤维素影响锌的吸收而引起锌缺乏病。②在有肠病性肢皮炎的遗传因素时，有这种少见的常染色体隐性遗传的家族病的人，其小肠粘膜上皮细胞对锌的聚集能力降低，从而降低锌的吸收能力而易于发生锌缺乏病。③用缺锌或低锌的配方代乳食品喂养婴儿时。④临床上采用完全肠外营养时。⑤手术后的病人。⑥给予螯合剂的病人。⑦慢性肾病患者。⑧酒精中毒性肝硬化、寄生虫及医源性疾病等[11]。⑨消化功能紊乱，锌丢失过多者[12]。⑩锌与铜在小肠中吸收的竞争性抑制现象[13]。
自然环境的影响。
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3.2 锌中毒 锌中毒可能发生于空气或水源污染或在治疗过程中过量涂布或服用锌剂。锌中毒的表征和体征为恶心、呕吐、急性腹痛、腹泻和发热。锌中毒通常在停止锌的接触或摄入后，症状短期内即可消失。对于锌中毒的预防主要为防止食品、水源和空气被锌污染，用锌治疗疾病时需掌握剂量。
4 人体锌营养状况的评价方法[14]
评价人体锌营养状况的指标很多，通常有发锌、血浆(清)锌、白细胞锌、红细胞锌、尿锌、唾液锌、指甲锌、汗液锌及活性组织锌。目前最常用的评价指标是发锌、血浆(清)锌的水平及临床症状。发锌测定优点是采样容易，无痛苦创伤，易被受试者接受，携带方便，便于贮存。但近期的研究发现影响发锌含量的因素很多，如年龄、性别、季节、取发部位等，这些因素是不易控制的。血浆(清)锌含量的测定是一种简单、快速、经济的方法，因此应用较广泛。但是影响血浆(清)锌含量的因素亦很多，如膳食因素，药物和其它化学物质，疾病，溶血及生理因素等，测定时须加以注意。总之，评价锌营养状况可靠而敏感的方法研究是尚未解决的课题，从目前来看，在研究和临床实践上，上述方法的综合利用较单一方法可靠。
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参考文献
1 侯祥川，顾景范，邵继智.临床营养学.上海：上海科学技术出版社.1990.174
2 Sandstead HH. Zinc: Essentiality for brain development and function.Nutr Rev, 1985,43:129
3 Wall Work JC, Milne DB, Sims RJ, et al.Severe Zinc deficiency: effects on the distribution of nine elements (Potassium, Iron, Phosphorus, Sodiuin, Magnesium, Calcium, Zinc, Copper and Manganese) in regions of the rat brain. J Nutr, 1983,113:1895
, 百拇医药
4 孟晋宏，梁 哲，鞠 躬.锌对人体生理功能的影响及作用机制.微量元素与健康研究，1997，14(3)：54
5 Halas ES, Wall Work JC, Sandstead HH. Mild Zinc deficiency and undernutrition during the prenatal and postnatal periods in rats: effects on weight, food consumption and brain Catecholamine concentration. J Nutr, 1982,112:542
6 M. odeh. The role of Zinc in acguired immuno-deficiency syndrome. Journal of Internal Medicine, 1992,231:463
7 Jeremy M. Berg, Yigong Shi. The galvsnization of Bidogy A growing appreciation for the roles of Zinc. Science, 1996,271:108
, 百拇医药
8 HacoπoⅡNH BB. 锌的生物学作用及机体缺锌的表现.国外医学卫生学分册，1988，1(1)：34
9 周宜开.铜、锌在体内的代谢及其对健康的影响.国外医学卫生学分册，1988，1(5)：275
10 洪昭毅.锌在儿科学中的地位.国外医学儿科学分册，1981，3(2)：113
11 何志谦.人类营养学.北京：人民卫生出版社，1988.303
12 王艳芳，王雪芬.营养不良患儿血清Zn、Cu及发Zn、发Cu测定初步观察.贵州医药,1992，16(2)：85
13 陈学存.人体锌缺乏的研究进展.国外医学卫生学分册,1992，3(3)：161
14 张淑敏.人体锌营养状况评价.国外医学卫生学分册，1989，6(5)：347
1998-05-26收稿，任义芳编辑, http://www.100md.com
单位：金志涓 宁夏医学院预防医学系卫生化学教研室 750004; 赵明利 宁夏医学院93级实习生
关键词：
宁夏医学院学报990459 锌是人体必需微量元素之一，具有重要的生理作用，它作为影响生命活动的物质，是最早引起人们关注的元素，也是迄今研究最多的微量元素。
1 锌的生理作用
1.1 参加人体内许多金属酶的组成[1]
锌是机体中200多种酶的组成部分，在按功能划分的六大酶类(氧化还原酶类、转移酶类、水解酶类、裂解酶类、异构酶类和合成酶类)中，每一类中均有含锌酶。人体内重要的含锌酶有碳酸酐酶、胰羧肽酶、DNA聚合酶等。它们在组织呼吸以及蛋白质、脂肪、糖和核酸等的代谢中有重要作用。
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催化CO2+H2O→H2CO3反应的碳酸酐酶以高浓度存在于红细胞中，其它组织中亦有存在，它可使人免于CO2中毒，没有这种酶就不能以足够的速度消除CO2而维持生命。因此，这种酶对于CO2输送的重要性有如红细胞对氧的输送。在人体红细胞中，每摩尔的碳酸酐酶都含有1g原子的锌，在正常和病理条件下，红细胞中锌的含量与碳酸酐酶活力之间存有相关。
1.2 促进机体的生长发育和组织再生
锌是调节基因表达的DNA聚合酶的必需组成部分。缺锌动物的突出症状是生长、蛋白质合成、DNA和RNA代谢等发生障碍。在人体，缺锌儿童的生长发育受到严重影响，不论成人或儿童缺锌都能使创伤的组织愈合困难。锌不仅对于蛋白质和核酸的合成而且对于细胞的生长、分裂和分化的各个过程都是必需的。因此，锌对于正处于生长发育旺盛期的婴儿、儿童和青少年，对于组织创伤的患者，是更加重要的营养素。
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1.3 锌与智力发展密切相关
人脑中锌的含量远高于机体其它部位。锌可以促进脑蛋白质和核酸的合成，对脑的正常发育和细胞膜的稳定起重要的作用[2，3]。近十几年来研究发现，锌缺乏和不足可以影响脑发育和智能发育，严重影响学习记忆，并能引起脑中某些生化改变[4，5]，导致智力下降。
1.4 促进维生素A的正常代谢和生理功能[1]
锌参与维生素A还原酶和视黄醇结合蛋白的合成。对维持人体正常暗适应有重要作用。
1.5 促进性器官和性机能的正常发育
在人体，缺锌使性成熟推迟，性器官发育不全，月经不正常或停止，如及时给锌治疗，这些症状都能减轻或消失。
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1.6 保护皮肤健康
动物和人都可因缺锌而影响皮肤健康，出现皮肤粗糙、干燥等现象。在组织学上可见上皮角化和食道的类角化。此时皮肤创伤治愈变慢，对感染的易感性增加。另外，缺锌还可以引起细胞介导的皮肤高敏性[6]。
1.7 参加免疫功能过程
锌在免疫反应中的作用近些年来已引起注意。根据它在DNA合成中的作用，推测它参与包括免疫反应细胞在内的细胞复制。锌是维持正常T细胞和其它体内免疫功能的重要元素[7]。锌能增强肝脏的合成能力和细胞对病毒的敏感性并参与解毒，从而改善机体的防御能力[8]。人和动物缺锌时T细胞功能受损，引起细胞介导免疫改变，使免疫力降低。同时缺锌还可能使有免疫力的细胞增殖减少，胸腺因子活性降低，DNA合成减少，细胞表面受体发生变化。因此，机体缺锌可削弱免疫机制，降低抵抗力，使机体易受细菌感染[1]。
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2 锌在人体内的分布、吸收和代谢
成人体内含锌约2～3g，存在于所有组织中。其中，虹膜、视网膜、脉络膜、前列腺以及大脑中锌浓度最高，骨、肌肉、肝，肾次之。人体对锌的吸收主要在十二指肠进行，其吸收机制是由胰腺参与的一种活性转移，即配位体与锌形成螯合物，从而加速其从小肠向细胞的转移。小肠内被吸收的锌在门静脉血浆中与白蛋白结合，被带到肝脏内，进入肝静脉血中的锌约有30%～40%被肝脏萃取，随后释放回血液，又被肝外组织所摄取利用。但中枢神经系统和骨骼摄入锌的速率较低，这部分锌在长时间内被牢固结合，骨骼锌通常情况下不易被机体代谢利用，进入毛发的锌也不能被机体组织利用，并随毛发的脱落而丢失[9]。锌主要由肠道排泄(占90%～95%)，由尿排泄仅占5%～10%，但在应激状态下(饥饿、败血症或烧伤)尿中锌量可增加2倍[8]。从汗液排泄的锌通常是很少的，但是在长时间大量流汗的情况下其排泄量可增加到4mg/d[9]。
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3 锌缺乏和锌中毒
3.1 锌缺乏 缺锌时，核糖核酸酶活性增高，RNA多聚酶、DNA聚酶和胸腺嘧啶激酶降低，引起RNA和DNA分解增加，合成降低，继而影响蛋白质代谢。儿童发生慢性锌缺乏病时，主要表现为生长停滞，味觉敏锐度下降，导致食欲减退[10]。如果锌缺乏症发生于孕妇，可以不同程度地影响胎儿的生长发育以致引起胎儿的种种畸形。发生锌缺乏症主要见于以下几种情况：①以含有大量植酸和纤维素的粮食为主要食品时，由于植酸和纤维素影响锌的吸收而引起锌缺乏病。②在有肠病性肢皮炎的遗传因素时，有这种少见的常染色体隐性遗传的家族病的人，其小肠粘膜上皮细胞对锌的聚集能力降低，从而降低锌的吸收能力而易于发生锌缺乏病。③用缺锌或低锌的配方代乳食品喂养婴儿时。④临床上采用完全肠外营养时。⑤手术后的病人。⑥给予螯合剂的病人。⑦慢性肾病患者。⑧酒精中毒性肝硬化、寄生虫及医源性疾病等[11]。⑨消化功能紊乱，锌丢失过多者[12]。⑩锌与铜在小肠中吸收的竞争性抑制现象[13]。
自然环境的影响。, 百拇医药
3.2 锌中毒 锌中毒可能发生于空气或水源污染或在治疗过程中过量涂布或服用锌剂。锌中毒的表征和体征为恶心、呕吐、急性腹痛、腹泻和发热。锌中毒通常在停止锌的接触或摄入后，症状短期内即可消失。对于锌中毒的预防主要为防止食品、水源和空气被锌污染，用锌治疗疾病时需掌握剂量。
4 人体锌营养状况的评价方法[14]
评价人体锌营养状况的指标很多，通常有发锌、血浆(清)锌、白细胞锌、红细胞锌、尿锌、唾液锌、指甲锌、汗液锌及活性组织锌。目前最常用的评价指标是发锌、血浆(清)锌的水平及临床症状。发锌测定优点是采样容易，无痛苦创伤，易被受试者接受，携带方便，便于贮存。但近期的研究发现影响发锌含量的因素很多，如年龄、性别、季节、取发部位等，这些因素是不易控制的。血浆(清)锌含量的测定是一种简单、快速、经济的方法，因此应用较广泛。但是影响血浆(清)锌含量的因素亦很多，如膳食因素，药物和其它化学物质，疾病，溶血及生理因素等，测定时须加以注意。总之，评价锌营养状况可靠而敏感的方法研究是尚未解决的课题，从目前来看，在研究和临床实践上，上述方法的综合利用较单一方法可靠。
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参考文献
1 侯祥川，顾景范，邵继智.临床营养学.上海：上海科学技术出版社.1990.174
2 Sandstead HH. Zinc: Essentiality for brain development and function.Nutr Rev, 1985,43:129
3 Wall Work JC, Milne DB, Sims RJ, et al.Severe Zinc deficiency: effects on the distribution of nine elements (Potassium, Iron, Phosphorus, Sodiuin, Magnesium, Calcium, Zinc, Copper and Manganese) in regions of the rat brain. J Nutr, 1983,113:1895
, 百拇医药
4 孟晋宏，梁 哲，鞠 躬.锌对人体生理功能的影响及作用机制.微量元素与健康研究，1997，14(3)：54
5 Halas ES, Wall Work JC, Sandstead HH. Mild Zinc deficiency and undernutrition during the prenatal and postnatal periods in rats: effects on weight, food consumption and brain Catecholamine concentration. J Nutr, 1982,112:542
6 M. odeh. The role of Zinc in acguired immuno-deficiency syndrome. Journal of Internal Medicine, 1992,231:463
7 Jeremy M. Berg, Yigong Shi. The galvsnization of Bidogy A growing appreciation for the roles of Zinc. Science, 1996,271:108
, 百拇医药
8 HacoπoⅡNH BB. 锌的生物学作用及机体缺锌的表现.国外医学卫生学分册，1988，1(1)：34
9 周宜开.铜、锌在体内的代谢及其对健康的影响.国外医学卫生学分册，1988，1(5)：275
10 洪昭毅.锌在儿科学中的地位.国外医学儿科学分册，1981，3(2)：113
11 何志谦.人类营养学.北京：人民卫生出版社，1988.303
12 王艳芳，王雪芬.营养不良患儿血清Zn、Cu及发Zn、发Cu测定初步观察.贵州医药,1992，16(2)：85
13 陈学存.人体锌缺乏的研究进展.国外医学卫生学分册,1992，3(3)：161
14 张淑敏.人体锌营养状况评价.国外医学卫生学分册，1989，6(5)：347
1998-05-26收稿，任义芳编辑, http://www.100md.com