脑血管病后遗肢瘫患者的不良心理分析及护理
作者：赵春燕 雍芬君 杜茹慧
单位：宁夏医学院附属医院神经内科 750004
关键词：
宁夏医学院学报990555 随着医学模式的转变，人们越来越重视患者的心理在疾病治疗中的作用，从过去的只重视个体生物致病因素，转变为研究群体心理、生理、社会因素。本文对1997年至1998年我科收治的脑梗塞、脑出血后遗半身不遂524例、重症肌无力后遗四肢瘫软8例患者在康复治疗中表现出来的不良心理进行了分析及护理，取得了良好的效果，现报告如下。
1 资料与方法
532例患者中，男289例，女243例，年龄22～84岁，平均53岁。通过对患者进行询问、谈心和治疗过程中的行为观察，总结出患者的不良心理并进行护理。
, 百拇医药
2 患者的不良心理及护理
2.1 恐惧、忧虑心理 肢瘫患者往往由于生活不能自理，家庭经济负担较重，肢体功能恢复较慢，对周围的环境和人际关系不满意，而产生不同程度的恐惧、忧虑情绪，甚至表情淡漠，少言寡语，情绪低沉，担心家人及医护人员的歧视。因此，护理人员应热情与患者交谈，以取得他们的信任，同时，针对其恐惧心理，详细说明各种检查、治疗的目的及意义，执行保护性的医疗制度，在病情允许的范围内尽量满足患者的心理需求，以消除和减轻患者的恐惧心理。
2.2 烦躁、愤怒心理 多数患者有这种心理，且病程越短，倾向越明显，主要表现为急于求成。在治疗早期对治疗表现出极大的热情，对任何护理操作都能耐受，但在治疗后期，由于治疗效果不如早期明显，便消极失望，对治疗失去信心，甚至拒绝治疗，对医护人员产生怨恨，进而表现为态度生硬。因此，护士要做好生活护理，如协助患者洗漱、穿衣等，多与患者交谈，态度和蔼，视患者如亲人，尊敬他们，对个别缺乏亲属关心的患者应多与之沟通，尽量避免他们精神受刺激，使他们保持乐观的心态。
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2.3 依赖被动心理 此种心理行为多见于城市家庭经济条件好的患者，这类患者一般都有专人护理，日常生活由他们协助，养成依赖懒惰心理。在康复治疗中，对家属及医护人员产生很强的依赖心理，在信赖的医护人员指导下能很好的配合肢体功能的训练，对不信赖的医护人员，就会产生畏惧心理，不能完成训练计划。本组中有325例患者有依赖性心理行为。因此，我们首先要努力提高自身素质，以增强患者对自己的信任。其次还要鼓励病人多干一些力所能及的事，如洗脸、漱牙、穿衣服等，以减轻陪护的负担，逐渐消除患者的被动依赖行为，树立他们战胜疾病的信心，这样才能更好地恢复肢体的功能。
2.4 孤独猜疑心理 由于长期慢性疾病的折磨，其配偶子女工作繁忙，无法日夜守护在床旁，因而时常感到孤单，对康复治疗失去信心。因此，我们要充分理解患者的心理，无微不至地体贴关心他们，使之感到医生护士可亲可爱，医院温暖如家，从而相信经过医护人员的精心医治与护理，自己能够重新恢复健康。
2.5 被遗弃心理 由于患者病后生活不能自理，担心被社会、单位、家纭遗弃，往往心情忧虑、沮丧等，因而我们在鼓励患者积极配合治疗的同时，也了解其社会关系、同事及家人的情况，向其说明关心体贴患者，使其具有稳定的情绪，良好的心态，对疾病的康复有重要的作用，使他们能够重视患者的心理情绪，并为此作出自己的努力。
患者的不良心理行为是患者的一种自我保护意识，同时，也是患者在康复治疗中的不利因素。我们通过分析脑血管病后遗肢瘫患者的不良心理行为，正确地对待他们在康复治疗中所表现出的一些消极情绪和恶性行为，有的放矢地进行了心理护理，使其能够正确地对待治疗和生活，532例患者均不同程度地恢复了肢体的功能。
1999-01-04收稿，闫昱编辑, http://www.100md.com
单位：宁夏医学院附属医院神经内科 750004
关键词：
宁夏医学院学报990555 随着医学模式的转变，人们越来越重视患者的心理在疾病治疗中的作用，从过去的只重视个体生物致病因素，转变为研究群体心理、生理、社会因素。本文对1997年至1998年我科收治的脑梗塞、脑出血后遗半身不遂524例、重症肌无力后遗四肢瘫软8例患者在康复治疗中表现出来的不良心理进行了分析及护理，取得了良好的效果，现报告如下。
1 资料与方法
532例患者中，男289例，女243例，年龄22～84岁，平均53岁。通过对患者进行询问、谈心和治疗过程中的行为观察，总结出患者的不良心理并进行护理。
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2 患者的不良心理及护理
2.1 恐惧、忧虑心理 肢瘫患者往往由于生活不能自理，家庭经济负担较重，肢体功能恢复较慢，对周围的环境和人际关系不满意，而产生不同程度的恐惧、忧虑情绪，甚至表情淡漠，少言寡语，情绪低沉，担心家人及医护人员的歧视。因此，护理人员应热情与患者交谈，以取得他们的信任，同时，针对其恐惧心理，详细说明各种检查、治疗的目的及意义，执行保护性的医疗制度，在病情允许的范围内尽量满足患者的心理需求，以消除和减轻患者的恐惧心理。
2.2 烦躁、愤怒心理 多数患者有这种心理，且病程越短，倾向越明显，主要表现为急于求成。在治疗早期对治疗表现出极大的热情，对任何护理操作都能耐受，但在治疗后期，由于治疗效果不如早期明显，便消极失望，对治疗失去信心，甚至拒绝治疗，对医护人员产生怨恨，进而表现为态度生硬。因此，护士要做好生活护理，如协助患者洗漱、穿衣等，多与患者交谈，态度和蔼，视患者如亲人，尊敬他们，对个别缺乏亲属关心的患者应多与之沟通，尽量避免他们精神受刺激，使他们保持乐观的心态。
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2.3 依赖被动心理 此种心理行为多见于城市家庭经济条件好的患者，这类患者一般都有专人护理，日常生活由他们协助，养成依赖懒惰心理。在康复治疗中，对家属及医护人员产生很强的依赖心理，在信赖的医护人员指导下能很好的配合肢体功能的训练，对不信赖的医护人员，就会产生畏惧心理，不能完成训练计划。本组中有325例患者有依赖性心理行为。因此，我们首先要努力提高自身素质，以增强患者对自己的信任。其次还要鼓励病人多干一些力所能及的事，如洗脸、漱牙、穿衣服等，以减轻陪护的负担，逐渐消除患者的被动依赖行为，树立他们战胜疾病的信心，这样才能更好地恢复肢体的功能。
2.4 孤独猜疑心理 由于长期慢性疾病的折磨，其配偶子女工作繁忙，无法日夜守护在床旁，因而时常感到孤单，对康复治疗失去信心。因此，我们要充分理解患者的心理，无微不至地体贴关心他们，使之感到医生护士可亲可爱，医院温暖如家，从而相信经过医护人员的精心医治与护理，自己能够重新恢复健康。
2.5 被遗弃心理 由于患者病后生活不能自理，担心被社会、单位、家纭遗弃，往往心情忧虑、沮丧等，因而我们在鼓励患者积极配合治疗的同时，也了解其社会关系、同事及家人的情况，向其说明关心体贴患者，使其具有稳定的情绪，良好的心态，对疾病的康复有重要的作用，使他们能够重视患者的心理情绪，并为此作出自己的努力。
患者的不良心理行为是患者的一种自我保护意识，同时，也是患者在康复治疗中的不利因素。我们通过分析脑血管病后遗肢瘫患者的不良心理行为，正确地对待他们在康复治疗中所表现出的一些消极情绪和恶性行为，有的放矢地进行了心理护理，使其能够正确地对待治疗和生活，532例患者均不同程度地恢复了肢体的功能。
1999-01-04收稿，闫昱编辑, http://www.100md.com