整体护理中实施护理查房的体会
作者：宋玉华 高淑琴 徐玉涛 张菊梅
单位：宁夏平罗县医院 753400
关键词：
宁夏医学院学报990553 随着现代医学科学的发展，现代医学模式的转变和人类健康观念的更新，护理工作的职责和范围日益扩大。护理查房是一种科学的护理工作方法，对促进整理护理工作质量的提高起着极其重要的作用，在实施整体护理工作中我们采取了以下几种护理查房形式，并取得较好的效果。
1 方法
1.1 晨间交接班查房。利用晨间交接班查新入院病人入院宣教、卫生处置、危重病人的护理质量以及夜间发生的与护理有关的事项；同时查晨间护理情况。按病房顺序逐个查，要求大家发现问题，提出意见，同时布置当日重点护理的病人及要求。
, http://www.100md.com 1.2 日间常规查房 主要采取查、看、问的方法重点巡视，个别指导。这是护士长和责任护士每日进行的常规查房。重点放在进一步掌握重危、疑难病人的病情及护理上，检查提出的护理问题是否准确，护理措施是否可行，效果评价是否切合实际；责任护士对新病人的心理社会因素及病情的发生、发展、转归是否做到心中有数；检查病人的特殊治疗、处理情况，并及时做健康指导，提出改进措施和意见。
1.3 个案查房 查房前3d由护士长或责任组长选择一个病例。查房时先由责任组长介绍病人主诉、检查、诊断、治疗或抢救经过，饮食护理及护理计划的制定和实施情况及病人现状。然后护士长启发式提问，由浅入深讨论病人病情及有关的护理知识，最后做总结性发言。
1.4 普遍查房 护士长带领两名责任组长进行，同每日常规查房的区别在于普遍检查，全面指导。
1.4.1 检查医嘱执行情况 在医嘱执行当中是否以病人为中心。例如对做特殊治疗护理及检查的患者是否做了有关方面的知识宣教，患者了解和接受程度如何等。
, 百拇医药
1.4.2 护理表格的书写是否真实、准确、科学地反映病人病情。例如对呕吐物、引流物的准确估量，生命体征数据的真实性、准确性等。
1.4.3 护士巡视病房是否按分级护理执行，能否及时发现问题及时解决。
1.4.4 对健康教育计划单内所列有关内容及项目，通过询问、抽查，检查落实情况和病人掌握情况。
1.5 护理教学查房 主要针对实习生及新上岗护士进行，要求带教老师对其存在的问题，给予讲解和示教。如开展的护理操作新技术、新业务、健康教育的方法、交流技巧、护理计划的制定等。
2 讨论
对住院病人实施不同形式的护理查房，可以提高护理人员素质。通过护理查房对遇到的问题展开讨论，找出症结，提出改进措施，可以促进护理质量的不断提高。
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2.1 满足了病人被认识、被重跆的心理需要。护理查房的目的是为了提高病人的舒适度、有效地解决病人的健康问题、减少并发症的发生、提高病人健康的自护能力、满足病人的需要等。可使病人感到自己被重视，所处的环境是安全的，护理工作是科学有序进行的，这体现了护士的社会价值，密切了护患关系，增加了病人对护理人员的信任感。
2.2 提高了病人的健康自护能力及配合医疗护理的自觉性和主观能动性。床边质量查房时，通过提问和讲解，讲述一些有关疾病方面的知识，包括休息、活动、饮食与营养以及避免诱发因素等方面的具体要求，使之容易理解并接受这些知识和要求。
2.3 可以了解护士为病人解决问题的能力及缺乏的知识。要求责任护士对自己所负责的病人必须从病人生理、生活、环境到心理、家庭、社会背景、健康知识等方面全面了解。激发护士的求知欲和学习的紧迫感。提高护士发现问题、独立思考和解决问题的能力，从而较全面地找出影响健康的护理问题，并采取切实可行的措施来解决。
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2.4 质量查房通过查、看、问使各组责任护士的工作质量表现在大家面前。对照护理计划检查哪些措施是否只写在纸上而没有落实到病人，从而避免了过去写得多，做得少，甚至只停留在纸上的现象，使责任护士相互之间在工作中有了竞争意识，有利于增强护士的责任心和主动性。
2.5 促进和提高护士长的管理能力。护士长对护理查房从认识到组织实施，其认真程度和计划组织能力直接影响护理查房质量。查房前护士长首先要明确查房的目的、内容、形式及所要达到的效果，通过自我督查、自我监控、自我管理，检验并促进护士长的业务水平和组织工作能力的提高。
2.6 使群众力量在护理查房中充分发挥 新老护士、护生都可以对护理措施的优劣，提出自己的意见和建议，评价和被评价角色的互相转换，增强了管理者和被管理者继续学习的紧迫感和危机感，群体力量在此期间体现出来。
2.7 整体护理的关键是护理观的转变和护理程序的科学运用。以护理程序为框架的护理查房是评价护理程序实施效果的最基本的、最主要的护理活动之一。
护理查房除以上作用外，每周一次跟随科主任、主治医师大查房，可了解病人的病理生理，病情转归和治疗机理，同时可发现护理质量问题。同时也能了解上级领导对护理的要求，对工作的评价，以及进行技术上的指导和管理等。
1999-07-09收稿，闫昱编辑, 百拇医药
单位：宁夏平罗县医院 753400
关键词：
宁夏医学院学报990553 随着现代医学科学的发展，现代医学模式的转变和人类健康观念的更新，护理工作的职责和范围日益扩大。护理查房是一种科学的护理工作方法，对促进整理护理工作质量的提高起着极其重要的作用，在实施整体护理工作中我们采取了以下几种护理查房形式，并取得较好的效果。
1 方法
1.1 晨间交接班查房。利用晨间交接班查新入院病人入院宣教、卫生处置、危重病人的护理质量以及夜间发生的与护理有关的事项；同时查晨间护理情况。按病房顺序逐个查，要求大家发现问题，提出意见，同时布置当日重点护理的病人及要求。
, http://www.100md.com 1.2 日间常规查房 主要采取查、看、问的方法重点巡视，个别指导。这是护士长和责任护士每日进行的常规查房。重点放在进一步掌握重危、疑难病人的病情及护理上，检查提出的护理问题是否准确，护理措施是否可行，效果评价是否切合实际；责任护士对新病人的心理社会因素及病情的发生、发展、转归是否做到心中有数；检查病人的特殊治疗、处理情况，并及时做健康指导，提出改进措施和意见。
1.3 个案查房 查房前3d由护士长或责任组长选择一个病例。查房时先由责任组长介绍病人主诉、检查、诊断、治疗或抢救经过，饮食护理及护理计划的制定和实施情况及病人现状。然后护士长启发式提问，由浅入深讨论病人病情及有关的护理知识，最后做总结性发言。
1.4 普遍查房 护士长带领两名责任组长进行，同每日常规查房的区别在于普遍检查，全面指导。
1.4.1 检查医嘱执行情况 在医嘱执行当中是否以病人为中心。例如对做特殊治疗护理及检查的患者是否做了有关方面的知识宣教，患者了解和接受程度如何等。
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1.4.2 护理表格的书写是否真实、准确、科学地反映病人病情。例如对呕吐物、引流物的准确估量，生命体征数据的真实性、准确性等。
1.4.3 护士巡视病房是否按分级护理执行，能否及时发现问题及时解决。
1.4.4 对健康教育计划单内所列有关内容及项目，通过询问、抽查，检查落实情况和病人掌握情况。
1.5 护理教学查房 主要针对实习生及新上岗护士进行，要求带教老师对其存在的问题，给予讲解和示教。如开展的护理操作新技术、新业务、健康教育的方法、交流技巧、护理计划的制定等。
2 讨论
对住院病人实施不同形式的护理查房，可以提高护理人员素质。通过护理查房对遇到的问题展开讨论，找出症结，提出改进措施，可以促进护理质量的不断提高。
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2.1 满足了病人被认识、被重跆的心理需要。护理查房的目的是为了提高病人的舒适度、有效地解决病人的健康问题、减少并发症的发生、提高病人健康的自护能力、满足病人的需要等。可使病人感到自己被重视，所处的环境是安全的，护理工作是科学有序进行的，这体现了护士的社会价值，密切了护患关系，增加了病人对护理人员的信任感。
2.2 提高了病人的健康自护能力及配合医疗护理的自觉性和主观能动性。床边质量查房时，通过提问和讲解，讲述一些有关疾病方面的知识，包括休息、活动、饮食与营养以及避免诱发因素等方面的具体要求，使之容易理解并接受这些知识和要求。
2.3 可以了解护士为病人解决问题的能力及缺乏的知识。要求责任护士对自己所负责的病人必须从病人生理、生活、环境到心理、家庭、社会背景、健康知识等方面全面了解。激发护士的求知欲和学习的紧迫感。提高护士发现问题、独立思考和解决问题的能力，从而较全面地找出影响健康的护理问题，并采取切实可行的措施来解决。
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2.4 质量查房通过查、看、问使各组责任护士的工作质量表现在大家面前。对照护理计划检查哪些措施是否只写在纸上而没有落实到病人，从而避免了过去写得多，做得少，甚至只停留在纸上的现象，使责任护士相互之间在工作中有了竞争意识，有利于增强护士的责任心和主动性。
2.5 促进和提高护士长的管理能力。护士长对护理查房从认识到组织实施，其认真程度和计划组织能力直接影响护理查房质量。查房前护士长首先要明确查房的目的、内容、形式及所要达到的效果，通过自我督查、自我监控、自我管理，检验并促进护士长的业务水平和组织工作能力的提高。
2.6 使群众力量在护理查房中充分发挥 新老护士、护生都可以对护理措施的优劣，提出自己的意见和建议，评价和被评价角色的互相转换，增强了管理者和被管理者继续学习的紧迫感和危机感，群体力量在此期间体现出来。
2.7 整体护理的关键是护理观的转变和护理程序的科学运用。以护理程序为框架的护理查房是评价护理程序实施效果的最基本的、最主要的护理活动之一。
护理查房除以上作用外，每周一次跟随科主任、主治医师大查房，可了解病人的病理生理，病情转归和治疗机理，同时可发现护理质量问题。同时也能了解上级领导对护理的要求，对工作的评价，以及进行技术上的指导和管理等。
1999-07-09收稿，闫昱编辑, 百拇医药