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编号:10499461
贝复济(bFGF)——主动促进创伤修复的有效治疗药物
http://www.100md.com 《中国修复重建外科杂志》 1999年第5期
     作者:张 炯

    单位:珠海东大生物制药有限公司

    关键词:

    贝复济 创伤修复是医学领域中最古老的基本问题之一,在人类漫长的发展过程中,创伤治疗技术也随着社会的进步和医学的发展而不断完善。目前临床上处理创伤的方法主要有缝合术、清创术、皮肤移植及抗感染等治疗措施,通过机体自身修复而使伤口愈合。本世纪80年代以来,随着分子生物学和基因工程技术的发展,人类在治疗创伤的传统方法基础上,引进了基因工程产品用于促进创伤的愈合,细胞生长因子就是其中之一。我国对生长因子的研究,在某些领域已处于世界先进水平,比如最先成功研究出可供临床使用的牛碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor, bFGF),这是国内第一个具有自主知识产权用于创面修复的产品,为创伤修复提供了一种全新的治疗手段。

    现代创伤修复概念认为,当机体受损伤时,损伤部位周围的组织或细胞会分泌多种促创伤愈合因子,这些因子含量甚微,但在创伤修复中起着极其重要的作用。其中bFGF作用范围最为广泛,它对与创伤修复有关的细胞几乎均有促进增殖和分裂作用。药理研究也表明贝复济(bFGF)对创伤修复过程的三个阶段,即:局部炎性反应阶段、细胞增殖分化及肉芽组织形成阶段、组织重建阶段均有不同程度的促进作用。

    在炎性期,bFGF对创伤细胞有明显的趋向活性,诱导炎性细胞、成纤维细胞、血管内皮细胞等向创伤部位移动,当细胞迁移至损伤部位时开始进入细胞增殖和修复期,其中最关键的步骤之一是肉芽组织的形成。肉芽组织的本质是大量的毛细血管和丰富的成纤维细胞,bFGF正是成纤维细胞、血管内皮细胞及血管平滑肌细胞的高效促生长剂,能够强烈促进新生毛细血管的形成,显著增加肉芽组织毛细血管数量和血液流量,改善创面微循环,为组织修复提供所必须的氧和丰富的营养物质。成纤维细胞是合成胶原的主要细胞,而胶原是肉芽组织中细胞间质的主要成分。bFGF对胶原合成起着双向调控作用,通过对胶原的不断合成、分泌、改建和更新,而不断改善修复组织的结构和强度;同时,由于bFGF也能刺激胶原酶的表达,因此能够有效抑制因胶原的大量合成和过度沉淀而产生的病理性瘢痕,从而提高创面愈合的质量。同时bFGF对损伤部位神经纤维的再生也有显著的促进作用,通过改善组织神经的支配而加速损伤的组织功能的恢复。在组织重建期,bFGF通过促进上皮细胞迅速增殖,并向创面中心迁移,加速伤口愈合。

    目前,贝复济(bFGF)正在国内创伤和其它涉及创面修复的领域逐步推广应用,对烧伤及供皮区、手术伤口、外伤、慢性难愈性创面等的治疗具有显著疗效,并在提高创面愈合质量和速度、缩短住院(愈合)时间方面显示出独特的效果。基于这些,可以认为贝复济(bFGF)是目前对创面修复具有主动促进作用的基因工程药物。

    1999-03-25, 百拇医药