用生物电阻抗法对558名中学生体脂检测
作者：贾汝梅 李雅慧 李志增 王景顺
单位：河北医科大学第二医院外科石家庄050000；李雅慧、李志增、王景顺:本院营养科
关键词：电阻抗/诊断应用；学生保健服务/方法；肥胖症；脂肪组织
河北医科大学学报990507 摘 要 目的 判断肥胖不能单纯用体质量而应根据体脂来判断。方法 用生物电阻抗方法测定12～18岁中学生体内脂肪含量。结果 用体质量和体脂两种方法测定肥胖发生率是有区别的,按体脂测定比按体质量测定肥胖发生率要高,但两种方法存在相关关系。用生物电阻抗法测定肥胖发生率:男性40.80 %,女性29.34 %,体质量正常体脂肥胖共58名,其中58.62 %(34/58)是女生,说明女性肥胖可能不表现在体质量上。体质量超重体脂测定正常的13名,体质量肥胖而体脂正常的1名,在这14名中78.8%(11/14)是男生,说明这些男生肌肉发达,体格健壮。结论 体脂是衡量肥胖的良好指标,体脂过量即是肥胖。
, 百拇医药
中图号 R151
DETERMINATION OF BODY FAT IN 558 MIDDLE SCHOOL
STUDENTS WITH BIOELECTRICAL IMPEDANCE METHOD
Jia Rumei Li Yahui Li Zhizeng Wang Jingshun
Department of Surgery,the Second Hospital of Hebei Medical University(Shijiazhuang 050000)
ABSTRACT Objective Adiposity should not be judged only by body mass,but by body fat.Methods Body fat of 12～18 ages of middle school studdents was measured by bioelectrical impedance analysis.Results There were some difference between adipose incidence measured by body mass or by body fat.The incidence obtained by body fat was higher than that by body mass,but the two methods had some correlation.Adipose incidence measured by bioelectrical impedance analysis:boy 40.80 %,girl 29.34 %.The students with normal body mass but adipose body fat was 58,in which girl was 58.62 %.It suggested that the female adiposity did not lie in body mass.The students with over body mass but normal body fat was 13,and adipose body mass but normal body fat was 1,in which boy was 78.80 %.It showed that these boys had strong muscle and healthy physique.Conclusion Body fat is a good index of judging adiposity.Over body fat is adiposity.
, 百拇医药
MeSH electric impedance/diagnostic use;student health services/methods;obesity;adipose tissue
肥胖是一种常见的营养失调现象,我国青少年肥胖发生率有逐年升高的趋势。由于儿童时期肥胖可持续到成年以后,而且肥胖的确存在着发生心脑血管疾病的潜在危险,因此受到人们的关注。过去判断肥胖的方法常用体质量为标准,大于标准体质量120 %以上为肥胖。实际上肥胖与体质量过量是有区别的,肥胖与否不能根据体质量来判断,而应根据体脂来判断,体脂过量即是肥胖。我们利用80年代发展起来的新技术生物电阻抗分析法(bioelectrical impedance analysis,BIA)[1]检测体脂,它具有快速、简捷、经济、无创和安全等特点,适用于成人和儿童的体脂测定,同时测量体质和身高,比较两种测量方法在判断肥胖发生率上的差别。
1 材料和方法
, http://www.100md.com
1996年5月对石家庄某中学558名12～18岁初中一年级至高中二年级学生(发热、腹泻除外)进行身高、体质量和体脂测定。其中男生299名,女生259名,晨起不做剧烈活动,早餐后2 h以上,排空大小便、赤脚、仅穿内衣裤,用RGZ-12-RT型体质量秤(无锡市衡器厂)测量体质量(kg)、身高(cm)。用北京军区军事医学研究所王育才等研制的“人体脂肪分析仪(BFA)”[2]测定体脂。待测者卧床上,两足相距10～15 cm,手背朝上,伸展手指放于体侧,用酒精棉球擦净电极接触部位的皮肤后,涂一层电解胶体膏,将4个电极分别放在右手、右足(左力型用左手、左足),导入800 μA恒定电流,50 KHz频率,测量全身的电阻抗值(Z),将性别、年龄、身高和体质量值输入,利用编入计算机软件内的回归公式,打印出检测结果:体脂重(kg)、体脂%、瘦体质量(kg)、瘦体%、总体水(kg)、总体水占瘦体%,并提出建议值。
2 结果
体质量、体脂检测结果见表1。
, 百拇医药
表1 石家庄市558名12～18岁中学生体质量、体脂检测结果
Table 1 Results of body mass and body fat of 558 middle school students of 12～18 years old in Shijiazhuang
Sex
Year
n
Body mass
Body fat
Normal
Over mass
Adiposity
Normal
Adiposity
tot
le
%
tot
le
%
tot
le
%
, http://www.100md.com
tot
le
%
tot
le
%
tot
le
%
Boy
12
30
12
40.00
, 百拇医药
7
23.33
5
16.67
6
20.00
20
66.67
10
33.33
13
48
26
, 百拇医药
54.17
9
18.75
4
8.33
9
18.75
30
62.50
18
37.50
14
40
, http://www.100md.com
19
47.50
7
17.50
3
7.55
11
27.50
27
67.50
13
32.50
15
, http://www.100md.com
45
20
44.44
7
15.56
11
24.44
7
15.56
31
68.89
14
31.11
, http://www.100md.com
16
46
17
36.96
8
17.39
13
28.26
8
17.39
19
41.30
27
, 百拇医药
58.70
17
54
26
48.15
9
16.67
8
14.81
11
20.37
29
53.70
, 百拇医药
25
46.30
18
36
19
52.78
5
13.89
7
19.44
5
13.89
21
, 百拇医药
58.33
15
41.67
Total
299
139
46.49
52
17.39
51
17.06
57
19.06
, 百拇医药
177
59.20
122
40.80
Girl
12
18
7
38.89
6
33.33
3
16.67
, 百拇医药
2
11.11
12
66.67
6
33.33
13
45
22
48.89
16
35.56
3
, http://www.100md.com
6.67
4
8.89
27
60.00
18
40.00
14
34
10
29.41
17
50.00
, http://www.100md.com
2
5.88
5
14.71
25
73.53
9
26.47
15
43
33
76.74
9
, 百拇医药 20.93
1
2.33
0
0.00
30
69.77
13
30.23
16
47
325
53.19
, 百拇医药 11
23.40
6
12.77
5
10.64
34
72.34
13
27.66
17
43
23
, 百拇医药 53.49
14
32.56
4
9.30
2
4.65
36
83.72
7
16.82
18
29
, http://www.100md.com 16
55.17
5
17.24
7
24.14
1
3.45
19
65.52
10
34.48
Total
, 百拇医药
259
136
52.51
78
30.12
26
10.04
19
7.34
183
70.66
76
29.34
, 百拇医药
2.1 按体质量计算肥胖发生率:男生19.06 %(57/299),女生7.34 %(19/259),经统计学处理,男女肥胖发生率有显著差异,P<0.005。
2.2 按体脂计算肥胖发生率:男生40.8 %(122/299),女生29.34 %(76/259),经统计学处理,男女肥胖发生率有显著差异,P<0.005。
2.3 体质量、体脂两种测定方法比较,经统计学处理,两法测定肥胖发生率有差别,按体脂测定肥胖发生率比按体质量测定肥胖发生率要高,两种测定方法存在相关关系。见表2。
表2 两法测定肥胖发生率结果
Table 2 Adipose incidence obtained by two methods
Body mass
, 百拇医药
Total
Unadiposity
Adiposity
Bio anal
unadiposity
217
1
218
adiposity
58
75
133
Total
, 百拇医药
275
76
351
Bio anal:bioelectrical inpedance analysis
3 讨论
3.1 肥胖与体质量过量是有区别的。体质量过重可分为两种情况:一是体内瘦体组织过多,而体脂并不多,这种情况并不是肥胖而是肌肉发达的表现,如举重运动员;另一种情况是体脂过量肥胖[3]。体脂测定的方法很多,有人体密度法、同位素稀释法、X线摄影法、超声法等,但由于这些方法复杂、成本昂贵等原因仅限于实验室应用。用皮褶厚度测定人体脂肪的方法非常简单、可行,但标准化程度要求高,所以应用中受到限制。
生物电阻抗分析仪测定体脂的原理[4]是利用人体电导与含水量和离子浓度有关,因为无水组织包括全身几乎所有的水和电解质,所以电导率比脂肪组织大得多。脂肪组织很少具有很高的电导率,人体脂肪组织越多电阻(阻抗)值就越大。生物体内电阻几何级数与导体长度、形状、横截面及信号频率有关。当信号频率不变时生物电阻与导体体积有关,这已成为数学公式。再加上某些反映人体差异的体征参数,如体质量、身高、性别和年龄可提高预测公式的准确性。国内北京军区军事医学研究所王育才等研制的“人体脂肪分析仪(BFA)”选用单一频率(50 KHz)800 μA恒定电流,采用4个电极测定电阻抗,1993年获国家专利。该仪器与北京八一体工大队进口的美国BC-300人体脂肪分析仪对比检测,两仪器测得的电阻抗值(Z)相关非常密切(r=0.995)[2]。该仪器历经4年的实验研究,利用传统方法对受试对象测定生物电阻抗的同时,用金标准方法(水下称重法)测定人体脂肪,进行逐步回归统计学处理,得出计算方程和建议值,输入计算机软件内,该软件适合于亚洲人使用。1996年获得国家批准正式生产。因携带方便、测量时无创、安全、简便、快捷,为国内首创的利用生物电阻抗法检测人体成分的医疗仪器。它不仅可以用于判断人体的营养状况,而且对于评价儿童发育水平、衡量减肥健美效果、科学的指导运动员训练,提高竞赛成绩等都是必不可少的检测方法。
, 百拇医药
3.2 肥胖症有原发和继发之分。青少年肥胖绝大多数为单纯性肥胖(原发),即摄入的热量多于人体消耗量而以脂肪形式储存在体内,其病因:①肥胖有一定家族史。②饮食因素,主要是能量进食过多。一方面饮食营养结构不合理,吃肉食、粮食、甜食(包括饮料)较多,吃蔬菜少。另一方面喂养不合理,自幼填鸭式喂养,形成每顿饭必须有饱腹感,因此摄入量过多,加之活动量减少,看电视多,看电视时不停吃零食都是造成肥胖的原因。肥胖后又由于行动不便不愿活动,能量消耗减少,致使越来越胖,恶性循环。青少年肥胖常伴有精神障碍,情绪紊乱,如自卑、孤僻、不和群等。
我们的检测结果表明:无论体质量还是体脂测定,男生肥胖发生率均明显高于女生,而且在统计学上有明显差异。低于标准体质量(即从体质量上评定属营养不良)男生为17.39 %(52/299),女生为30.12 %(78/259),经统计学处理男女生营养不良发生率也有显著差异。男女生营养不良与肥胖发生率正好成反比。本组体重正常而体脂过量的共58名,其中58.62 %(34/58)是女生,说明女性肥胖有时不表现在体质量上。由于女性骨骼小,组织块小,虽然从脂肪组织增多角度上够肥胖标准可体质量仍表现不出来。体质量超重但体脂正常者13名,体质量肥胖体脂正常者1名,14名中78.8 %(11/14)为男生,说明这11名男生体格健壮,肌肉发达。女生肥胖发生率比男生低的可能原因是青春期女孩为了保持苗条的体形注意节食、减肥。
, 百拇医药
3.3 青少年肥胖由于可持续到成年之后,而且肥胖是发生各种疾病的潜在因素,因此预防宣传非常重要。要让家长明白出现肥胖的年龄越小,长大后也最有可能成为肥胖者,治疗起来也越困难。青少年能量摄入能够保持他(她)们正常需要即可,不可贪食和多吃零食。应鼓励孩子活动,看电视时间不可过长,以1～2 h为宜,也可用生物电阻抗分析仪检测减肥、健美的效果。
参考文献
1.Lukaski HC.Assessment of fat-free mass using bioelectrical impedance measurement of human body.Am J Clin Nutr,1985,41:810
2.王育才,杨景林,李清亚.利用生物电阻抗测定人体脂肪的研究.营养学报,1994,16(1):78
3.徐爱华,秦正誉,主编.肥胖症的预防.西安:陕西科技出版社,1981.2～7
4.Fayfied SR.Body composition of low-brith weight infants determined by using bioelectrical resistance and reactance.Am J Clin Nutr,1991,54:296
5.魏书珍主编.儿童生长发育性疾病.北京:人民卫生出版社,1994.527
收稿日期:1999-02-12, 百拇医药
单位：河北医科大学第二医院外科石家庄050000；李雅慧、李志增、王景顺:本院营养科
关键词：电阻抗/诊断应用；学生保健服务/方法；肥胖症；脂肪组织
河北医科大学学报990507 摘 要 目的 判断肥胖不能单纯用体质量而应根据体脂来判断。方法 用生物电阻抗方法测定12～18岁中学生体内脂肪含量。结果 用体质量和体脂两种方法测定肥胖发生率是有区别的,按体脂测定比按体质量测定肥胖发生率要高,但两种方法存在相关关系。用生物电阻抗法测定肥胖发生率:男性40.80 %,女性29.34 %,体质量正常体脂肥胖共58名,其中58.62 %(34/58)是女生,说明女性肥胖可能不表现在体质量上。体质量超重体脂测定正常的13名,体质量肥胖而体脂正常的1名,在这14名中78.8%(11/14)是男生,说明这些男生肌肉发达,体格健壮。结论 体脂是衡量肥胖的良好指标,体脂过量即是肥胖。
, 百拇医药
中图号 R151
DETERMINATION OF BODY FAT IN 558 MIDDLE SCHOOL
STUDENTS WITH BIOELECTRICAL IMPEDANCE METHOD
Jia Rumei Li Yahui Li Zhizeng Wang Jingshun
Department of Surgery,the Second Hospital of Hebei Medical University(Shijiazhuang 050000)
ABSTRACT Objective Adiposity should not be judged only by body mass,but by body fat.Methods Body fat of 12～18 ages of middle school studdents was measured by bioelectrical impedance analysis.Results There were some difference between adipose incidence measured by body mass or by body fat.The incidence obtained by body fat was higher than that by body mass,but the two methods had some correlation.Adipose incidence measured by bioelectrical impedance analysis:boy 40.80 %,girl 29.34 %.The students with normal body mass but adipose body fat was 58,in which girl was 58.62 %.It suggested that the female adiposity did not lie in body mass.The students with over body mass but normal body fat was 13,and adipose body mass but normal body fat was 1,in which boy was 78.80 %.It showed that these boys had strong muscle and healthy physique.Conclusion Body fat is a good index of judging adiposity.Over body fat is adiposity.
, 百拇医药
MeSH electric impedance/diagnostic use;student health services/methods;obesity;adipose tissue
肥胖是一种常见的营养失调现象,我国青少年肥胖发生率有逐年升高的趋势。由于儿童时期肥胖可持续到成年以后,而且肥胖的确存在着发生心脑血管疾病的潜在危险,因此受到人们的关注。过去判断肥胖的方法常用体质量为标准,大于标准体质量120 %以上为肥胖。实际上肥胖与体质量过量是有区别的,肥胖与否不能根据体质量来判断,而应根据体脂来判断,体脂过量即是肥胖。我们利用80年代发展起来的新技术生物电阻抗分析法(bioelectrical impedance analysis,BIA)[1]检测体脂,它具有快速、简捷、经济、无创和安全等特点,适用于成人和儿童的体脂测定,同时测量体质和身高,比较两种测量方法在判断肥胖发生率上的差别。
1 材料和方法
, http://www.100md.com
1996年5月对石家庄某中学558名12～18岁初中一年级至高中二年级学生(发热、腹泻除外)进行身高、体质量和体脂测定。其中男生299名,女生259名,晨起不做剧烈活动,早餐后2 h以上,排空大小便、赤脚、仅穿内衣裤,用RGZ-12-RT型体质量秤(无锡市衡器厂)测量体质量(kg)、身高(cm)。用北京军区军事医学研究所王育才等研制的“人体脂肪分析仪(BFA)”[2]测定体脂。待测者卧床上,两足相距10～15 cm,手背朝上,伸展手指放于体侧,用酒精棉球擦净电极接触部位的皮肤后,涂一层电解胶体膏,将4个电极分别放在右手、右足(左力型用左手、左足),导入800 μA恒定电流,50 KHz频率,测量全身的电阻抗值(Z),将性别、年龄、身高和体质量值输入,利用编入计算机软件内的回归公式,打印出检测结果:体脂重(kg)、体脂%、瘦体质量(kg)、瘦体%、总体水(kg)、总体水占瘦体%,并提出建议值。
2 结果
体质量、体脂检测结果见表1。
, 百拇医药
表1 石家庄市558名12～18岁中学生体质量、体脂检测结果
Table 1 Results of body mass and body fat of 558 middle school students of 12～18 years old in Shijiazhuang
Sex
Year
n
Body mass
Body fat
Normal
Over mass
Adiposity
Normal
Adiposity
tot
le
%
tot
le
%
tot
le
%
, http://www.100md.com
tot
le
%
tot
le
%
tot
le
%
Boy
12
30
12
40.00
, 百拇医药
7
23.33
5
16.67
6
20.00
20
66.67
10
33.33
13
48
26
, 百拇医药
54.17
9
18.75
4
8.33
9
18.75
30
62.50
18
37.50
14
40
, http://www.100md.com
19
47.50
7
17.50
3
7.55
11
27.50
27
67.50
13
32.50
15
, http://www.100md.com
45
20
44.44
7
15.56
11
24.44
7
15.56
31
68.89
14
31.11
, http://www.100md.com
16
46
17
36.96
8
17.39
13
28.26
8
17.39
19
41.30
27
, 百拇医药
58.70
17
54
26
48.15
9
16.67
8
14.81
11
20.37
29
53.70
, 百拇医药
25
46.30
18
36
19
52.78
5
13.89
7
19.44
5
13.89
21
, 百拇医药
58.33
15
41.67
Total
299
139
46.49
52
17.39
51
17.06
57
19.06
, 百拇医药
177
59.20
122
40.80
Girl
12
18
7
38.89
6
33.33
3
16.67
, 百拇医药
2
11.11
12
66.67
6
33.33
13
45
22
48.89
16
35.56
3
, http://www.100md.com
6.67
4
8.89
27
60.00
18
40.00
14
34
10
29.41
17
50.00
, http://www.100md.com
2
5.88
5
14.71
25
73.53
9
26.47
15
43
33
76.74
9
, 百拇医药 20.93
1
2.33
0
0.00
30
69.77
13
30.23
16
47
325
53.19
, 百拇医药 11
23.40
6
12.77
5
10.64
34
72.34
13
27.66
17
43
23
, 百拇医药 53.49
14
32.56
4
9.30
2
4.65
36
83.72
7
16.82
18
29
, http://www.100md.com 16
55.17
5
17.24
7
24.14
1
3.45
19
65.52
10
34.48
Total
, 百拇医药
259
136
52.51
78
30.12
26
10.04
19
7.34
183
70.66
76
29.34
, 百拇医药
2.1 按体质量计算肥胖发生率:男生19.06 %(57/299),女生7.34 %(19/259),经统计学处理,男女肥胖发生率有显著差异,P<0.005。
2.2 按体脂计算肥胖发生率:男生40.8 %(122/299),女生29.34 %(76/259),经统计学处理,男女肥胖发生率有显著差异,P<0.005。
2.3 体质量、体脂两种测定方法比较,经统计学处理,两法测定肥胖发生率有差别,按体脂测定肥胖发生率比按体质量测定肥胖发生率要高,两种测定方法存在相关关系。见表2。
表2 两法测定肥胖发生率结果
Table 2 Adipose incidence obtained by two methods
Body mass
, 百拇医药
Total
Unadiposity
Adiposity
Bio anal
unadiposity
217
1
218
adiposity
58
75
133
Total
, 百拇医药
275
76
351
Bio anal:bioelectrical inpedance analysis
3 讨论
3.1 肥胖与体质量过量是有区别的。体质量过重可分为两种情况:一是体内瘦体组织过多,而体脂并不多,这种情况并不是肥胖而是肌肉发达的表现,如举重运动员;另一种情况是体脂过量肥胖[3]。体脂测定的方法很多,有人体密度法、同位素稀释法、X线摄影法、超声法等,但由于这些方法复杂、成本昂贵等原因仅限于实验室应用。用皮褶厚度测定人体脂肪的方法非常简单、可行,但标准化程度要求高,所以应用中受到限制。
生物电阻抗分析仪测定体脂的原理[4]是利用人体电导与含水量和离子浓度有关,因为无水组织包括全身几乎所有的水和电解质,所以电导率比脂肪组织大得多。脂肪组织很少具有很高的电导率,人体脂肪组织越多电阻(阻抗)值就越大。生物体内电阻几何级数与导体长度、形状、横截面及信号频率有关。当信号频率不变时生物电阻与导体体积有关,这已成为数学公式。再加上某些反映人体差异的体征参数,如体质量、身高、性别和年龄可提高预测公式的准确性。国内北京军区军事医学研究所王育才等研制的“人体脂肪分析仪(BFA)”选用单一频率(50 KHz)800 μA恒定电流,采用4个电极测定电阻抗,1993年获国家专利。该仪器与北京八一体工大队进口的美国BC-300人体脂肪分析仪对比检测,两仪器测得的电阻抗值(Z)相关非常密切(r=0.995)[2]。该仪器历经4年的实验研究,利用传统方法对受试对象测定生物电阻抗的同时,用金标准方法(水下称重法)测定人体脂肪,进行逐步回归统计学处理,得出计算方程和建议值,输入计算机软件内,该软件适合于亚洲人使用。1996年获得国家批准正式生产。因携带方便、测量时无创、安全、简便、快捷,为国内首创的利用生物电阻抗法检测人体成分的医疗仪器。它不仅可以用于判断人体的营养状况,而且对于评价儿童发育水平、衡量减肥健美效果、科学的指导运动员训练,提高竞赛成绩等都是必不可少的检测方法。
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3.2 肥胖症有原发和继发之分。青少年肥胖绝大多数为单纯性肥胖(原发),即摄入的热量多于人体消耗量而以脂肪形式储存在体内,其病因:①肥胖有一定家族史。②饮食因素,主要是能量进食过多。一方面饮食营养结构不合理,吃肉食、粮食、甜食(包括饮料)较多,吃蔬菜少。另一方面喂养不合理,自幼填鸭式喂养,形成每顿饭必须有饱腹感,因此摄入量过多,加之活动量减少,看电视多,看电视时不停吃零食都是造成肥胖的原因。肥胖后又由于行动不便不愿活动,能量消耗减少,致使越来越胖,恶性循环。青少年肥胖常伴有精神障碍,情绪紊乱,如自卑、孤僻、不和群等。
我们的检测结果表明:无论体质量还是体脂测定,男生肥胖发生率均明显高于女生,而且在统计学上有明显差异。低于标准体质量(即从体质量上评定属营养不良)男生为17.39 %(52/299),女生为30.12 %(78/259),经统计学处理男女生营养不良发生率也有显著差异。男女生营养不良与肥胖发生率正好成反比。本组体重正常而体脂过量的共58名,其中58.62 %(34/58)是女生,说明女性肥胖有时不表现在体质量上。由于女性骨骼小,组织块小,虽然从脂肪组织增多角度上够肥胖标准可体质量仍表现不出来。体质量超重但体脂正常者13名,体质量肥胖体脂正常者1名,14名中78.8 %(11/14)为男生,说明这11名男生体格健壮,肌肉发达。女生肥胖发生率比男生低的可能原因是青春期女孩为了保持苗条的体形注意节食、减肥。
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3.3 青少年肥胖由于可持续到成年之后,而且肥胖是发生各种疾病的潜在因素,因此预防宣传非常重要。要让家长明白出现肥胖的年龄越小,长大后也最有可能成为肥胖者,治疗起来也越困难。青少年能量摄入能够保持他(她)们正常需要即可,不可贪食和多吃零食。应鼓励孩子活动,看电视时间不可过长,以1～2 h为宜,也可用生物电阻抗分析仪检测减肥、健美的效果。
参考文献
1.Lukaski HC.Assessment of fat-free mass using bioelectrical impedance measurement of human body.Am J Clin Nutr,1985,41:810
2.王育才,杨景林,李清亚.利用生物电阻抗测定人体脂肪的研究.营养学报,1994,16(1):78
3.徐爱华,秦正誉,主编.肥胖症的预防.西安:陕西科技出版社,1981.2～7
4.Fayfied SR.Body composition of low-brith weight infants determined by using bioelectrical resistance and reactance.Am J Clin Nutr,1991,54:296
5.魏书珍主编.儿童生长发育性疾病.北京:人民卫生出版社,1994.527
收稿日期:1999-02-12, 百拇医药