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编号:10504539
64例丙型肝炎及丙肝与乙肝重叠感染的初步观察
http://www.100md.com 《黑龙江医学》 1999年第5期
     作者:张丽波 李静芝张喜超

    单位:张丽波(依安县结核病防治所);李静芝(青冈县第二医院);张喜超(方正林业局职工医院)

    关键词:

    我院自1997年初开展了抗HCV测定我院自1997年初开展了抗HCV测定,共检测了4980例病人,现将结果报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 检测对象。

    病例为本院门诊及住院患者,男2872例,女2108例。

    1.2 临床特征。

    52例单纯丙肝急性起病者30例(57.7%),隐袭起病者22例(42.3%)。12例为重叠感染者有肝硬化5例,慢性肝炎3例,2例为肝癌。

    1.3 血液制品应用史。

    64例抗HCV阳性患者有输血史的51例,占79.7%。

    1.4 方法。

    抗HCV:中外合资上海实业科华生物技术有限公司提供试剂和方法。

    HBsAg:中外合资上海实业科华生物技术有限公司提供试剂和方法。

    2 结果

    本组64例抗HCV阳性标本中,有12例为乙肝重叠感染,重叠感染为18.8%(12/64)。864例HBsAg阳性,重叠感染率为1.4%(12/864)。

    3 讨论

    3.1 输血是感染丙型肝炎的主要途径,美国约80%的慢性输血相关性肝炎属HCV感染。日本约76%的输血性肝炎可检出HCV。本文中与输血有关的HCV感染占79.7%(51/64)。对于供血者追踪检查了抗HCV,大部分为阳性。这是什么原因,有待于与同道们共同研究。13例无输血接触者,有必要追究传播途径,如密切接触等。

    3.2 丙肝重叠感染正被多数学者报道,本文丙肝重叠乙肝为18.8%,乙肝重叠HCV感染为1.49%,结果大大低于有关报道,多数地区为(72.3%与15.5%),可能本地区的感染模式就是这样的流行趋势。

    3.3 有资料报道,抗HCV-RNA同时联合检测便于早期确诊丙肝,有人提出直至起病平均15周(4<32周),才能检查出抗HCV,笔者认为对检出抗HCV的结果,不应轻易下结论还应参考患者的病史和查体等资料,尤其对于输血后起病6个月抗HVC仍阳性的患者绝不能排除HCV感染。

    (收稿日期:1998-12-10), 百拇医药