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编号:10504467
β胡萝卜素干预防治儿童维生素A缺乏的研究
http://www.100md.com 《现代康复》 1999年第8期
     作者:徐宝良 李义民 刘戊华

    单位:天津市大港区妇幼保健所 天津 300270

    关键词:

    现代康复9908114

    1 资料与方法

    1.1 调查对象选择 以营养状况中等的大港区集体幼儿园所1000例学龄前儿童做为筛选对象。选择近期无急慢性感染及肝肾疾患。近一月未服用VA制剂者599例,男322例,女277例。

    1.2 膳食调查 采用一个月查帐法,以班为单位调查VA的摄入情况。

    1.3 采血、实验方法及药品的选择 空腹采集左手无名指末梢血;血红蛋白氧化高铁法(HM-2型血红蛋白分析仪);红细胞内游离原卟啉(FEP)荧光法LC日本日立650-60型荧光光度仪;血清铁蛋白(SF)放免法(美国DPC公司SF放免药盒,西安FJ2008型自动γ计数仪);血清维生素A荧光法(日本日立650-60型荧光分光光度仪);干预药品选择内含6mgβ胡萝卜素(天然海藻提炼)营养冲剂与不含任何药物成份安慰剂。
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    1.4 检查干预步骤 1993年4~5月对筛查对象进行第1次查体(身高,体重,一般内科查体及皮肤与视力的检测),空腹采血进行第1次HB、SF、FEP、VA等项测试。根据检查结果分为实验干预组与安慰剂对照组分别投放β胡萝卜素(每日6mg)与对照组的安慰剂。总投药时间满3个月后进行第2次查体与采血测试(项目同第1次)

    2 结果

    2.1 599例学龄前儿童VA调查结果 1000例5~7岁儿童经筛查,资料完整,接受干预满3个月儿童599例。可见VA均值、缺乏检出率性别间无统计学差异。总均值明显低于30μg/di的正常值标准,VA缺乏儿童检出率高达62.6%。

    2.2 服药干预组与安慰剂组VA浓度和患病率比较 按照血清VA检测结果将599例儿童分为服药干预组(357例)与安慰剂组(242例)。两组VA均值VA缺乏的检出率无统计学差异,具有可比性。
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    2.3 β胡萝卜素干预效果观察比较 以β胡萝卜素营养冲剂干预3个月后,357例儿童血清VA由原26.24±15.98μg/dl上升到38.21±13.27μg/dl(增值11.97μg/dl)。VA缺乏检出率由原58.3%降至7%下降了51.3%,安慰剂组3个月干预后VA均值轻度上升,VA缺乏检出率略有下降,但干预前后无统计学差异。全部β胡萝卜素干预儿童未见不良反应。

    3 讨论

    本调查结果发现儿童膳食VA摄入量仅达供给量标准的18.75%,胡萝卜素仅达20%。血清VA浓度仅达23.97μg/dl±15.92,远低于30μg/dl。正常标准,VA缺乏检出率高达62.6%明显高于6~36%的患病率。本文调查儿童膳食VA摄入低标准与其血清VA低浓度高VA患病率的结果是一致的。维生素A的缺乏将导致发育迟缓、视力障碍,阻碍上皮组织的正常生长,骨骼的发育。积极防治儿童VA缺乏已刻不容缓。

    人类VA主要来源于奶类、蛋类与动物肝脏及绿叶菜,胡萝卜及某些水果中的β胡萝卜素。β胡萝卜素是VA的前体,当人体VA缺乏时β胡萝卜素转变为VA,但剩余时,转换中止。本文采用天然海藻中提取的β胡萝卜素为主剂的营养冲剂对357例学龄前儿童进行持续3个月的预,使血清VA由原26.24±15.98μg/dl增值到38.21±13.07μg/dl增值11.97μg),VA缺乏检出率由原58.39%(下降至达51%),检出率由原58.3%下降至7%(下降率达51%)明显高于无β胡萝卜素的安慰剂对照组。证实了β胡萝卜素干预防治儿童VA缺乏安全有效,应推广应用。, 百拇医药