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上海第二医科大这附属仁济医院 白旭芳 综述 郑道声 审校
1内皮细胞的问题,2内皮细胞的基因修饰,3内皮化支架的体内命运,参考文献
上海第二医科大这附属仁济医院 白旭芳 综述 郑道声 审校
经皮腔内冠脉血管成形术(PTCA)作为治疗冠心病的一种卓越有成效的方法，已在全世界范围内广泛开展。我国起步虽然较发达国家为晚，但发展迅速，随着我国人民生活水平的提高及医疗保健的健全，PTCA的应用必将进一步普及与发展。目前PTCA术后再狭窄的发生率半年随访高达30-50%，表明解决再狭窄的问题几乎和PTCA本身的开展同样重要。冠脉内支架的应用，最佳者可使再狭窄的发生率降至13%[1]。支架金属的血栓原性与刺激增生作用是支架应用中发生狭窄的两大原因。
1970年，Mansfield等[2]最早进行内皮化的研究，他们将种植了内皮细胞的涤轮植入犬的动脉壁，3周后发现涤轮表面无血栓形成，无炎性浸润。1988年，van der Giessen等首先进行了血管内支架的内皮化研究。支架上内皮细胞有利于减轻和修复PTCA术后损伤的血管内皮，弱化诱发再狭窄的始动因素，避免金属支架与血流直接接触，使血流平稳，减少了不良刺激；尤其是内皮细胞可以分泌一氧化氮、前列环素等活性物质，可有效防止血栓形成；经基因修饰的内皮细胞还可以产生组织型纤溶酶原激活物、血管内皮细胞生长因子等活性物质 ......
经皮腔内冠脉血管成形术(PTCA)作为治疗冠心病的一种卓越有成效的方法，已在全世界范围内广泛开展。我国起步虽然较发达国家为晚，但发展迅速，随着我国人民生活水平的提高及医疗保健的健全，PTCA的应用必将进一步普及与发展。目前PTCA术后再狭窄的发生率半年随访高达30-50%，表明解决再狭窄的问题几乎和PTCA本身的开展同样重要。冠脉内支架的应用，最佳者可使再狭窄的发生率降至13%[1]。支架金属的血栓原性与刺激增生作用是支架应用中发生狭窄的两大原因。
1970年，Mansfield等[2]最早进行内皮化的研究，他们将种植了内皮细胞的涤轮植入犬的动脉壁，3周后发现涤轮表面无血栓形成，无炎性浸润。1988年，van der Giessen等首先进行了血管内支架的内皮化研究。支架上内皮细胞有利于减轻和修复PTCA术后损伤的血管内皮，弱化诱发再狭窄的始动因素，避免金属支架与血流直接接触，使血流平稳，减少了不良刺激；尤其是内皮细胞可以分泌一氧化氮、前列环素等活性物质，可有效防止血栓形成；经基因修饰的内皮细胞还可以产生组织型纤溶酶原激活物、血管内皮细胞生长因子等活性物质 ......