血脂康和多烯康对高脂血症调脂作用的比较
作者：夏春宏
单位：苏州市中医医院，苏州，215003
关键词：高脂血症；血脂康；多烯康
苏州医学院学报990936 摘要 采用血脂康与多烯康分别治疗高脂血症，血脂康组总有效率达93.8%，用药4周TC、TG、LDL-C、动脉粥样硬化指数(AS指数)均有显著下降(P<0.01)，用药8周进一步下降(P<0.01)，HDL-C明显升高(P<0.05)。多烯康组用药8周TC、TG、LDL-C、AS指数亦有明显下降，但HDL-C无显著变化。结论：血脂康调脂作用明显优于多烯康。
中图法分类 R589.205
高脂血症是心脑血管疾病的危险因素已公认。血脂康由红曲精制而成，主要成分是羟甲基戊二酰辅酶A(HMG-COA)还原酶抑制剂，及多种人体所需的氨基酸和多种不饱和脂肪酸等。临床研究表明：血脂康能有效降低高脂血症患者血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平，并有升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平的作用[1，2]。本文选择多烯康作为血脂康的对照，比较两种药物的调脂效果。
, 百拇医药
1 临床资料
1.1 病例选择：高脂血症95例，经饮食宣教2～4周后复查，TC≥5.95mmol/L和(或)TG≥2.25mmol/L,参考HDL-C男性≤1.04mmol/L,女性≤1.16mmol/L者，排除半年内患有心肌梗塞、脑血管意外、严重创伤或重大手术者、肾病综合征、甲状腺功能减退、急慢性肝胆疾病、糖尿病及痛风患者，及近6～8周内曾服过血脂调节剂者。随机分为两组，血脂康组65例，男38例，女27例，平均年龄61.6±9.9岁。多烯康组30例，男17例，女13例，平均年龄61.2±9.8岁。
1.2 观察方法：采用直接观察法。血脂康组每人每次服血脂康胶囊2粒(0.3g/粒，北大维信公司生产)，早晚各一次。多烯康组每次服多烯康胶丸4粒(0.45g/粒，浙江海力生制药公司生产)，每日3次。疗程均为8周。受试期间保持用药前的生活方式和饮食习惯，不用影响血脂代谢药物，其它药物保持以前的用量。用药前及服药后4周、8周末询问病史、记录药物反应、并化验血脂，服药前及服药后8周末检查血压、心率、心电图、血尿常规、血糖、肌酸激酶及肝、肾功能。
, 百拇医药
1.3 疗效判定标准：临床控制：实验室各项指标恢复正常。显效：达到下列标准之一者，TC下降≥20%；LDL-C下降≥30%；TG下降≥40%。有效：达到下列标准之一者，TC下降≥10%；LDL-C下降≥20%；TG下降≥20%。无效：未达上述标准。
1.4 结果
1.4.1 治疗8周后，两组总有效率见表1。经Ridit检验，血脂康组总有效率显著优于多烯康组(P<0.01)。
表1 两组疗效对比表[n(%)]
n
临床
控制
显效
n
, 百拇医药
有效
n
无效
n
总有效率
血脂康组
65
33
19
9
4
61(93.8)
多烯康组
, http://www.100md.com 30
4
8
9
9
21(70.0)
1.4.2 服药4周、8周后，两组血脂比较见表2。
表2 两组对高脂血症患者调脂作用比较(mmol/L,
±s) 血脂谱
组别
n
治疗前
, 百拇医药
治疗后4周
治疗后8周
TC
血脂康
39
6.72±0.87
5.54±0.72**△△
5.11±0.66**△△
多烯康
19
6.65±0.85
, 百拇医药
6.15±0.79
5.96±0.77*
TG
血脂康
45
3.31±0.84
2.29±0.61**△△
1.88±0.49**△△
多烯康
20
3.28±0.81
, 百拇医药
2.78±0.71*
2.62±0.67**
HDL-C
血脂康
22
1.02±0.46
1.06±0.28
1.12±0.34*
多烯康
11
1.01±0.42
, 百拇医药
1.03±0.43
1.06±0.46
LDL-C
血脂康
65
4.02±1.30
3.02±0.81**△△
2.63±0.87**△△
多烯康
30
3.96±1.24
, 百拇医药
3.68±1.18
3.52±1.33*
AS指数
血脂康
65
4.29±1.30
3.14±0.97**△△
2.65±0.80**△△
多烯康
30
4.36±1.34
, 百拇医药
4.01±1.25
3.73±1.21*
AS指数为(TC-HDL-C)/HDL-C; 与治疗前比较*P<0.05，**P<0.01；与多烯康组比较，△P<0.05，△△P<0.01
1.4.3 两组治疗前后血糖、肌酸激酶、肝、肾功能及血、尿常规等皆无出现明显变化。血脂康组中1例出现胃部灼热，1例出现胃肠胀气，未经处理，自行缓解。多烯康组中食欲减退1例，嗳气时有显著鱼油腥味者13例，但不影响继续治疗。
2 讨论
本文资料表明，血脂康降低高脂血症总有效率达93.8%、总显效率为80.0%。显著优于多烯康组(P<0.01)。本研究结果血脂康降低TC和LDL-C的作用和文献[2]报告相似。
, http://www.100md.com
血脂康降低TG作用大于降低TC的效果。可能由于该药使细胞内的TC含量降低，通过反馈调节刺激细胞表面LDL受体合成增速，受体数目增加，从而使LDL形成减少，清除LDL增加。进而使TG合成更加抑制，使之显著降低[3]。
本文结果表明，两组服药4周后，HDL-C皆稍有所升高(P均>0.05)。8周末，仅血脂康组HDL-C显著升高(P<0.05)。但组间比较均无显著性差异(P均>0.05)，可能与本文病例数较少有关。
本文结果说明，血脂康调脂疗效明显优于多烯康。血脂康为纯中药制剂，疗效肯定，无明显副作用。
参考文献
1 王俊显，等.血脂康胶囊治疗高脂血症临床观察.中国实验方剂学杂志，1995，1(1)∶1
2 陆宗良，等.不同剂量血脂康治疗原发性高脂血症.中国新药杂志，1997，6(5)∶354
3 张东翔，等.血脂康治疗高脂血症临床疗效观察.中华内科杂志，1998，37(6)∶402
(1999年5月5日收稿), http://www.100md.com
单位：苏州市中医医院，苏州，215003
关键词：高脂血症；血脂康；多烯康
苏州医学院学报990936 摘要 采用血脂康与多烯康分别治疗高脂血症，血脂康组总有效率达93.8%，用药4周TC、TG、LDL-C、动脉粥样硬化指数(AS指数)均有显著下降(P<0.01)，用药8周进一步下降(P<0.01)，HDL-C明显升高(P<0.05)。多烯康组用药8周TC、TG、LDL-C、AS指数亦有明显下降，但HDL-C无显著变化。结论：血脂康调脂作用明显优于多烯康。
中图法分类 R589.205
高脂血症是心脑血管疾病的危险因素已公认。血脂康由红曲精制而成，主要成分是羟甲基戊二酰辅酶A(HMG-COA)还原酶抑制剂，及多种人体所需的氨基酸和多种不饱和脂肪酸等。临床研究表明：血脂康能有效降低高脂血症患者血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平，并有升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平的作用[1，2]。本文选择多烯康作为血脂康的对照，比较两种药物的调脂效果。
, 百拇医药
1 临床资料
1.1 病例选择：高脂血症95例，经饮食宣教2～4周后复查，TC≥5.95mmol/L和(或)TG≥2.25mmol/L,参考HDL-C男性≤1.04mmol/L,女性≤1.16mmol/L者，排除半年内患有心肌梗塞、脑血管意外、严重创伤或重大手术者、肾病综合征、甲状腺功能减退、急慢性肝胆疾病、糖尿病及痛风患者，及近6～8周内曾服过血脂调节剂者。随机分为两组，血脂康组65例，男38例，女27例，平均年龄61.6±9.9岁。多烯康组30例，男17例，女13例，平均年龄61.2±9.8岁。
1.2 观察方法：采用直接观察法。血脂康组每人每次服血脂康胶囊2粒(0.3g/粒，北大维信公司生产)，早晚各一次。多烯康组每次服多烯康胶丸4粒(0.45g/粒，浙江海力生制药公司生产)，每日3次。疗程均为8周。受试期间保持用药前的生活方式和饮食习惯，不用影响血脂代谢药物，其它药物保持以前的用量。用药前及服药后4周、8周末询问病史、记录药物反应、并化验血脂，服药前及服药后8周末检查血压、心率、心电图、血尿常规、血糖、肌酸激酶及肝、肾功能。
, 百拇医药
1.3 疗效判定标准：临床控制：实验室各项指标恢复正常。显效：达到下列标准之一者，TC下降≥20%；LDL-C下降≥30%；TG下降≥40%。有效：达到下列标准之一者，TC下降≥10%；LDL-C下降≥20%；TG下降≥20%。无效：未达上述标准。
1.4 结果
1.4.1 治疗8周后，两组总有效率见表1。经Ridit检验，血脂康组总有效率显著优于多烯康组(P<0.01)。
表1 两组疗效对比表[n(%)]
n
临床
控制
显效
n
, 百拇医药
有效
n
无效
n
总有效率
血脂康组
65
33
19
9
4
61(93.8)
多烯康组
, http://www.100md.com 30
4
8
9
9
21(70.0)
1.4.2 服药4周、8周后，两组血脂比较见表2。
表2 两组对高脂血症患者调脂作用比较(mmol/L,
±s) 血脂谱组别
n
治疗前
, 百拇医药
治疗后4周
治疗后8周
TC
血脂康
39
6.72±0.87
5.54±0.72**△△
5.11±0.66**△△
多烯康
19
6.65±0.85
, 百拇医药
6.15±0.79
5.96±0.77*
TG
血脂康
45
3.31±0.84
2.29±0.61**△△
1.88±0.49**△△
多烯康
20
3.28±0.81
, 百拇医药
2.78±0.71*
2.62±0.67**
HDL-C
血脂康
22
1.02±0.46
1.06±0.28
1.12±0.34*
多烯康
11
1.01±0.42
, 百拇医药
1.03±0.43
1.06±0.46
LDL-C
血脂康
65
4.02±1.30
3.02±0.81**△△
2.63±0.87**△△
多烯康
30
3.96±1.24
, 百拇医药
3.68±1.18
3.52±1.33*
AS指数
血脂康
65
4.29±1.30
3.14±0.97**△△
2.65±0.80**△△
多烯康
30
4.36±1.34
, 百拇医药
4.01±1.25
3.73±1.21*
AS指数为(TC-HDL-C)/HDL-C; 与治疗前比较*P<0.05，**P<0.01；与多烯康组比较，△P<0.05，△△P<0.01
1.4.3 两组治疗前后血糖、肌酸激酶、肝、肾功能及血、尿常规等皆无出现明显变化。血脂康组中1例出现胃部灼热，1例出现胃肠胀气，未经处理，自行缓解。多烯康组中食欲减退1例，嗳气时有显著鱼油腥味者13例，但不影响继续治疗。
2 讨论
本文资料表明，血脂康降低高脂血症总有效率达93.8%、总显效率为80.0%。显著优于多烯康组(P<0.01)。本研究结果血脂康降低TC和LDL-C的作用和文献[2]报告相似。
, http://www.100md.com
血脂康降低TG作用大于降低TC的效果。可能由于该药使细胞内的TC含量降低，通过反馈调节刺激细胞表面LDL受体合成增速，受体数目增加，从而使LDL形成减少，清除LDL增加。进而使TG合成更加抑制，使之显著降低[3]。
本文结果表明，两组服药4周后，HDL-C皆稍有所升高(P均>0.05)。8周末，仅血脂康组HDL-C显著升高(P<0.05)。但组间比较均无显著性差异(P均>0.05)，可能与本文病例数较少有关。
本文结果说明，血脂康调脂疗效明显优于多烯康。血脂康为纯中药制剂，疗效肯定，无明显副作用。
参考文献
1 王俊显，等.血脂康胶囊治疗高脂血症临床观察.中国实验方剂学杂志，1995，1(1)∶1
2 陆宗良，等.不同剂量血脂康治疗原发性高脂血症.中国新药杂志，1997，6(5)∶354
3 张东翔，等.血脂康治疗高脂血症临床疗效观察.中华内科杂志，1998，37(6)∶402
(1999年5月5日收稿), http://www.100md.com