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编号:173368
建立健全医院感染管理组织的暂行办法
http://www.100md.com 1999年10月5日 中国医药网
     【分类号】 4071098804

    【标题】 建立健全医院感染管理组织的暂行办法

    【时效性】 有效

    【颁布单位】 卫生部

    【颁布日期】 881130

    【实施日期】 881130

    【失效日期】

    【内容分类】 编制与机构

    【文号】

    【名称】 建立健全医院感染管理组织的暂行办法

    【题注】

    全文

    医院感染管理是医院管理的重要内容。为使医院病人、职工和社会人群不受环 境有害因素的伤害,提高医疗效果,保护职工和人民群众健康,加强医院感染管理 工作,特制订本《办法》。

    一、组织形式:300张床以上医院设医院感染管理委员会;300张床以下 医院设医院感染管理小组,在院长领导下,全面负责医院感染的监控管理工作。 二、任务和职责:

    1.根据“急性传染病管理条例”、“消毒管理办法”以及其它防止医院感染 的有关规定,制定全院控制感染规划、各项卫生学标准及管理制度。

    2.负责院内感染发病情况的监测,及时发现问题提出对策;考评管理效果, 研究改进措施。

    3.负责对新建设施进行卫生学标准的审定。

    4.负责感染管理有关人员的业务培训。提供有关技术咨询。

    5.负责按规定向卫生主管部门填报院内感染发病情况监测表。发生暴发流行 时,立即报告。

    三、组成人员:

    1.委员会(小组)一般设主任(组长)1人,由主管业务工作的副院长兼任 ;副主任(副组长)1至2人,分别由预防保健科科长、护理部主任兼任;委员由 医务处、内、外、妇、儿、传染科医师,检验科主任,供应室护士长,门诊部护士 长,总务科科长等有关人员兼任。人数可视医院规模、性质和任务而定,一般委员 会不少于10人;小组不少于6人为宜。

    2.适当配备专职人员:

    (1)人数以300张床以下1人;300至500张床2人;500张床以 上3人为宜,在医院总编制数内调剂解决。

    (2)委员会设秘书1人,由专职人员担任。办公地点可设在预防保健科或护 理部,有条件的医院可建立感染管理科。

    (3)感染管理专职人员应经相应的培训,掌握感染管理等基本知识。担任感 染管理的医师,要求是医学院校公卫系毕业或临床医师经专门训练者。担任感染管 理的护士,要求正规护校毕业,有较丰富的临床经验,经专门训练的护师以上人员 。培训工作请各省、自治区、直辖市卫生厅(局)统一组织。

    (4)专职人员中的卫生技术人员聘任、晋升等按同类卫生技术人员对待。

    (5)专职人员职责:

    1)负责拟定全院控制感染计划并具体组织实施。

    2)执行各项监控制度,定期监测、分析、报告发病情况。

    3)对院内感染流行及时调查分析,详细报告并提出改进措施。

    4)协调全院各科室的院内感染监控工作,提供业务技术指导和咨询。

    5)开展医院卫生学管理的专题研究,推广新的消毒方法和制剂。

    3.为有效地进行院内感染监控,应指定检验人员担任有关细菌学检验工作。, http://www.100md.com