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1999年10月8日
【分类号】 2360028905
【标题】 卫生部关于使用新传染病统计报表的通知
【时效性】 有效
【颁布单位】 卫生部
【颁布日期】 891025
【实施日期】 900101
【失效日期】
【内容分类】 防疫类
【文号】
【名称】 卫生部关于使用新传染病统计报表的通知
【题注】
通知
为贯彻实施《中华人民共和国传染病防治法》而制订的传染病统计报表业经国家统计局审阅同意,现发给你们,自1990年1月1日起实行。
附:传染病统计报表-----------------------------------| 甲、乙类传染病报告卡 || 发病 订正 出院 死亡 ||地区编码: 卡片编码: ||---------------------------------||患者姓名:_________ 性别:男、女 实足年龄:_____岁||(月) ||发病地点:家庭、单位、其它( )家长姓名:________||户口地址(详填):____省______县(市)_________||现住地址(详填):____省______县(市)_________||患者单位:_______________联系电话:_____ ||患者职业:工人、农民、牧民、渔(船)民、医务人员、饮炊食品行业、商|| 业服务业、干部职员、离退人员、家务及待业、幼托儿童、散居儿 || 童、小学生、中学生、大学生、其他( )、不详 ||发病日期 年 月 日 诊断日期 年 月 日 ||入院日期 年 月 日 出院日期 年 月 日 ||出院转归:痊愈、未愈、恶化、死亡( 年 月 日) ||预防接种史:全程、部分、未种、末次接种 年 月 日 ||诊断依据:临床、流行病学、特异性诊断(方法_______) ||病原型别:____________出院时病原携带情况:无、有、不明||报告单位:______________报告科室:_______ ||报告人:______报告日期 年 月 日 |----------------------------------- -----------------------------|1 | 鼠 疫 | |12| 白 喉 | ||--|--------|-|--|--------|-||2 | 霍 乱 | |13| 流 脑 | ||--|--------|-|--|--------|-|| | | 甲 型 | |14| 猩 红 热 | || |肝|------|-|--|--------|-|| | | 乙 型 | |15| 流行性出血热 | ||3 | |------|-|--|--------|-|| | |非甲非乙型 | |16| 狂 犬 病 | || |火|------|-|--|--------|-|| | | 未 分 型| |17| 钩端螺旋体病 | ||--|-|------|-|--|--------|-|| |痢| 细 菌 性| |18| 布鲁氏菌病 | ||4 | |------|-|--|--------|-|| |疾| 阿米巴性 | |19| 炭 疽 | ||--|--------|-|--|--------|-||5 | 伤寒和副伤寒 | |20| 斑 疹 伤 寒| ||--|--------|-|--|--------|-||6 | 艾 滋 病 | |21| 流行性乙型脑炎| ||--|--------|-|--|--------|-||7 | 淋 病 | |22| 黑 热 病 | ||--|--------|-|--|--------|-|| | | 原 发 | | | | 间日疟 | || |梅|------|-| |疟|------|-||8 | | 续 发 | |23| | 恶性疟 | || |毒|------|-| |疾|------|-|| | | 先 天 | | | | 未分类 | ||--|--------|-|--|--------|-||9 | 脊髓灰质炎 | |24| 登 革 热 | ||--|--------|-|-----------|-||10| 麻 疹 | | 订正 | ||--|--------|-| | ||11| 百 日 咳 | | 病名 | |-----------------------------接到本卡日期 年 月 日 访视日期 年 月 日 访视人:___-------------------------------------------------| |25| 肺 结 核 | || 丙类传染病报告卡 |--|--------|-|| 发病 订正 出院 死亡 |26| 血 吸 虫 病| || |--|--------|-||地区编码: 卡片编码: |27| 丝 虫 病 | ||---------------------------------|--|--------|-||患者姓名:__________性别:男、女 实足年龄:_____岁|28| 包 虫 病 | ||(月) |--|--------|-||发病地点:家庭、单位、其它( )家长姓名:________|29| 麻 风 病 | ||户口地址(详填):____省______县(市)_________|--|--------|-||现住地址(详填):____省______县(市)_________|30|流感及流感样病例| ||患者单位:_______________联系电话:________|--|--------|-||患者职业:工人、农民、牧民、渔(船)民、医务人员、饮炊食品行业、商|31| 流行性肋腺炎 | || 业服务业、干部职员、离退人员、家务及待业、幼托儿童、散居儿 |--|--------|-|| 童、小学生、中学生、大学生、其他( )、不详 |32| 风 疹 | ||发病日期 年 月 日 诊断日期 年 月 日 |--|--------|-||入院日期 年 月 日 出院日期 年 月 日 |33| 新生儿破伤风 | ||出院转归:痊愈、未愈、恶化、死亡( 年 月 日) |--|--------|-||卡介苗接种史:接种( 年 月 日)、未种、不详 |34|急性感染性腹泻病| ||诊断依据:临床、流行病学、特异性诊断(方法_______) |--|--------|-||病原型别:____________出院时病原携带情况:无、有、不明|35|其他感染性腹泻病| ||报告单位:______________报告科室:_______ |--|--------|-||报告人:______报告日期 年 月 日 |订正| || |病名| |------------------------------------------------- ......
【标题】 卫生部关于使用新传染病统计报表的通知
【时效性】 有效
【颁布单位】 卫生部
【颁布日期】 891025
【实施日期】 900101
【失效日期】
【内容分类】 防疫类
【文号】
【名称】 卫生部关于使用新传染病统计报表的通知
【题注】
通知
为贯彻实施《中华人民共和国传染病防治法》而制订的传染病统计报表业经国家统计局审阅同意,现发给你们,自1990年1月1日起实行。
附:传染病统计报表-----------------------------------| 甲、乙类传染病报告卡 || 发病 订正 出院 死亡 ||地区编码: 卡片编码: ||---------------------------------||患者姓名:_________ 性别:男、女 实足年龄:_____岁||(月) ||发病地点:家庭、单位、其它( )家长姓名:________||户口地址(详填):____省______县(市)_________||现住地址(详填):____省______县(市)_________||患者单位:_______________联系电话:_____ ||患者职业:工人、农民、牧民、渔(船)民、医务人员、饮炊食品行业、商|| 业服务业、干部职员、离退人员、家务及待业、幼托儿童、散居儿 || 童、小学生、中学生、大学生、其他( )、不详 ||发病日期 年 月 日 诊断日期 年 月 日 ||入院日期 年 月 日 出院日期 年 月 日 ||出院转归:痊愈、未愈、恶化、死亡( 年 月 日) ||预防接种史:全程、部分、未种、末次接种 年 月 日 ||诊断依据:临床、流行病学、特异性诊断(方法_______) ||病原型别:____________出院时病原携带情况:无、有、不明||报告单位:______________报告科室:_______ ||报告人:______报告日期 年 月 日 |----------------------------------- -----------------------------|1 | 鼠 疫 | |12| 白 喉 | ||--|--------|-|--|--------|-||2 | 霍 乱 | |13| 流 脑 | ||--|--------|-|--|--------|-|| | | 甲 型 | |14| 猩 红 热 | || |肝|------|-|--|--------|-|| | | 乙 型 | |15| 流行性出血热 | ||3 | |------|-|--|--------|-|| | |非甲非乙型 | |16| 狂 犬 病 | || |火|------|-|--|--------|-|| | | 未 分 型| |17| 钩端螺旋体病 | ||--|-|------|-|--|--------|-|| |痢| 细 菌 性| |18| 布鲁氏菌病 | ||4 | |------|-|--|--------|-|| |疾| 阿米巴性 | |19| 炭 疽 | ||--|--------|-|--|--------|-||5 | 伤寒和副伤寒 | |20| 斑 疹 伤 寒| ||--|--------|-|--|--------|-||6 | 艾 滋 病 | |21| 流行性乙型脑炎| ||--|--------|-|--|--------|-||7 | 淋 病 | |22| 黑 热 病 | ||--|--------|-|--|--------|-|| | | 原 发 | | | | 间日疟 | || |梅|------|-| |疟|------|-||8 | | 续 发 | |23| | 恶性疟 | || |毒|------|-| |疾|------|-|| | | 先 天 | | | | 未分类 | ||--|--------|-|--|--------|-||9 | 脊髓灰质炎 | |24| 登 革 热 | ||--|--------|-|-----------|-||10| 麻 疹 | | 订正 | ||--|--------|-| | ||11| 百 日 咳 | | 病名 | |-----------------------------接到本卡日期 年 月 日 访视日期 年 月 日 访视人:___-------------------------------------------------| |25| 肺 结 核 | || 丙类传染病报告卡 |--|--------|-|| 发病 订正 出院 死亡 |26| 血 吸 虫 病| || |--|--------|-||地区编码: 卡片编码: |27| 丝 虫 病 | ||---------------------------------|--|--------|-||患者姓名:__________性别:男、女 实足年龄:_____岁|28| 包 虫 病 | ||(月) |--|--------|-||发病地点:家庭、单位、其它( )家长姓名:________|29| 麻 风 病 | ||户口地址(详填):____省______县(市)_________|--|--------|-||现住地址(详填):____省______县(市)_________|30|流感及流感样病例| ||患者单位:_______________联系电话:________|--|--------|-||患者职业:工人、农民、牧民、渔(船)民、医务人员、饮炊食品行业、商|31| 流行性肋腺炎 | || 业服务业、干部职员、离退人员、家务及待业、幼托儿童、散居儿 |--|--------|-|| 童、小学生、中学生、大学生、其他( )、不详 |32| 风 疹 | ||发病日期 年 月 日 诊断日期 年 月 日 |--|--------|-||入院日期 年 月 日 出院日期 年 月 日 |33| 新生儿破伤风 | ||出院转归:痊愈、未愈、恶化、死亡( 年 月 日) |--|--------|-||卡介苗接种史:接种( 年 月 日)、未种、不详 |34|急性感染性腹泻病| ||诊断依据:临床、流行病学、特异性诊断(方法_______) |--|--------|-||病原型别:____________出院时病原携带情况:无、有、不明|35|其他感染性腹泻病| ||报告单位:______________报告科室:_______ |--|--------|-||报告人:______报告日期 年 月 日 |订正| || |病名| |------------------------------------------------- ......