鱼腥草联用复方丹参治疗婴幼儿病毒性肺炎52例
作者：杜丽芬 赖洁秀
单位：杜丽芬 广东省花都市中医院(510800)；赖洁秀 广东省药物研究所门诊部
关键词：
实用医学杂志991160 近年来，我们用鱼腥草注射液和复方丹参注射液治疗婴幼儿病毒性肺炎52例，取得了满意的疗效。报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 104例病毒性肺炎患儿(诊断标准按实用儿科手册有关标准确诊)分为治疗组和对照组。治疗组52例，男35例，女17例，年龄2个月～3岁；对照组50例，男32例，女18例，年龄4个月～3岁。两组症状体征：发热(38℃～39℃)，咳嗽、喘促(鼻翼扇动，甚则紫绀)，烦躁，双肺呼吸音增粗，可闻及干湿性罗音。血常规检查：血细胞及中性粒细胞正常。胸部X线表现为：双肺纹理增粗，大小不等斑片状阴影或融合成较大病灶。
, http://www.100md.com
1.2 治疗方法 治疗组用鱼腥草注射液1～1.5 ml.kg-1.d-1加入5%或10%GS 80～100ml中静滴，每日1次；复方丹参注射液0.2～0.4ml.kg-1.d-1加入5%或10%GS 80～100ml中静滴，每日1次。对照组用病毒唑10～15 mg.kg-1.d-1静滴，每日1次。两组对症治疗相同，如高热用安热静、小儿阿司匹林退热，气喘甚者用氨茶碱、舒喘灵平喘解痉，烦燥者用冬眠灵、非那根镇静，呼吸困难时予吸氧，中毒症状明显或喘憋甚者用地塞米松。因婴幼儿不会咯痰，祛痰镇咳药一般不用。
1.3 疗效标准 显效：5天内体温正常，临床症状及体征消失；有效：5天内体温正常，喘促基本缓解，咳嗽明显减少，肺部罗音明显减少；无效：治疗5天，各种临床症状及体征无明显改善。
, 百拇医药
2 结果
2.1 两组临床症状消失时间比较 见表1。
表1 两组症状消失平均天数 组别
例数
发热
喘促
咳嗽
肺部
罗音
治疗组
52
2.3
3.2
, http://www.100md.com
5.2
4.4
对照组
50
4.2
5.8
7.9
7.3
两组比较，t=2.472，P<0.05
2.2 两组疗效比较 见表2。
表2 两组疗效比较(例，%) 组别
例
, 百拇医药
数
显效
有效
无效
总有
效率
治疗组
52
38(73)
12(23)
2(4)
50(96)*
对照组
, http://www.100md.com
50
23(46)
17(34)
10(20)
40(80)
与对照组比较*χ2=9.85，P<0.01
2.3 毒副作用 治疗组除1例出现皮疹外，其余均未见不良反应。
3 讨论
鱼腥草有清热解毒的功能，善清肺热。现代药理实验证明，鱼腥草有较强的抗病毒作用，鱼腥草注射液1∶10药液能灭活甲3型流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒3型等。鱼腥草注射液可明显提高外周血T淋巴细胞比例，中性白细胞吞噬率，以及脾脏特异性抗体形成细胞率[1]，并能缓解气管、支气管平滑肌痉挛，故有解痉平喘、镇咳作用。婴幼儿病毒性肺炎，由于病原微生物及其代谢产物可引起肺微细血管内皮损伤，血管痉挛及局部炎性介质释放，如血管紧张素、组织胺、前列腺素A2、儿茶酚胺等，均可引起肺动脉及小动脉痉挛、肺动脉高压，严重时可引起急性心力衰竭。复方丹参注射液为丹参、降香提取制成的灭菌水溶液，具有扩张血管、降低血粘度，抑制血小板聚集，改善微循环；减少肺泡渗出，增强心肌收缩力，耐缺氧，减慢心率预防肺炎合并心力衰竭。经临床观察，用鱼腥草注射液和复方丹参注射液治疗婴幼儿病毒性肺炎症状改善快，疗效确切。
4 参考文献
1 李逢春，朱作金. 鱼腥草与地耳草增强免疫功能的协同作用研究. 实用中西医结合杂志，1995，(8)：551., 百拇医药
单位：杜丽芬 广东省花都市中医院(510800)；赖洁秀 广东省药物研究所门诊部
关键词：
实用医学杂志991160 近年来，我们用鱼腥草注射液和复方丹参注射液治疗婴幼儿病毒性肺炎52例，取得了满意的疗效。报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 104例病毒性肺炎患儿(诊断标准按实用儿科手册有关标准确诊)分为治疗组和对照组。治疗组52例，男35例，女17例，年龄2个月～3岁；对照组50例，男32例，女18例，年龄4个月～3岁。两组症状体征：发热(38℃～39℃)，咳嗽、喘促(鼻翼扇动，甚则紫绀)，烦躁，双肺呼吸音增粗，可闻及干湿性罗音。血常规检查：血细胞及中性粒细胞正常。胸部X线表现为：双肺纹理增粗，大小不等斑片状阴影或融合成较大病灶。
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1.2 治疗方法 治疗组用鱼腥草注射液1～1.5 ml.kg-1.d-1加入5%或10%GS 80～100ml中静滴，每日1次；复方丹参注射液0.2～0.4ml.kg-1.d-1加入5%或10%GS 80～100ml中静滴，每日1次。对照组用病毒唑10～15 mg.kg-1.d-1静滴，每日1次。两组对症治疗相同，如高热用安热静、小儿阿司匹林退热，气喘甚者用氨茶碱、舒喘灵平喘解痉，烦燥者用冬眠灵、非那根镇静，呼吸困难时予吸氧，中毒症状明显或喘憋甚者用地塞米松。因婴幼儿不会咯痰，祛痰镇咳药一般不用。
1.3 疗效标准 显效：5天内体温正常，临床症状及体征消失；有效：5天内体温正常，喘促基本缓解，咳嗽明显减少，肺部罗音明显减少；无效：治疗5天，各种临床症状及体征无明显改善。
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2 结果
2.1 两组临床症状消失时间比较 见表1。
表1 两组症状消失平均天数 组别
例数
发热
喘促
咳嗽
肺部
罗音
治疗组
52
2.3
3.2
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5.2
4.4
对照组
50
4.2
5.8
7.9
7.3
两组比较，t=2.472，P<0.05
2.2 两组疗效比较 见表2。
表2 两组疗效比较(例，%) 组别
例
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数
显效
有效
无效
总有
效率
治疗组
52
38(73)
12(23)
2(4)
50(96)*
对照组
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50
23(46)
17(34)
10(20)
40(80)
与对照组比较*χ2=9.85，P<0.01
2.3 毒副作用 治疗组除1例出现皮疹外，其余均未见不良反应。
3 讨论
鱼腥草有清热解毒的功能，善清肺热。现代药理实验证明，鱼腥草有较强的抗病毒作用，鱼腥草注射液1∶10药液能灭活甲3型流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒3型等。鱼腥草注射液可明显提高外周血T淋巴细胞比例，中性白细胞吞噬率，以及脾脏特异性抗体形成细胞率[1]，并能缓解气管、支气管平滑肌痉挛，故有解痉平喘、镇咳作用。婴幼儿病毒性肺炎，由于病原微生物及其代谢产物可引起肺微细血管内皮损伤，血管痉挛及局部炎性介质释放，如血管紧张素、组织胺、前列腺素A2、儿茶酚胺等，均可引起肺动脉及小动脉痉挛、肺动脉高压，严重时可引起急性心力衰竭。复方丹参注射液为丹参、降香提取制成的灭菌水溶液，具有扩张血管、降低血粘度，抑制血小板聚集，改善微循环；减少肺泡渗出，增强心肌收缩力，耐缺氧，减慢心率预防肺炎合并心力衰竭。经临床观察，用鱼腥草注射液和复方丹参注射液治疗婴幼儿病毒性肺炎症状改善快，疗效确切。
4 参考文献
1 李逢春，朱作金. 鱼腥草与地耳草增强免疫功能的协同作用研究. 实用中西医结合杂志，1995，(8)：551., 百拇医药