十二指肠毛细血管扩张症反复黑便1例
作者：赵玲美
单位：解放军一○○医院内科，苏州，215007
关键词：
苏州医学院学报991265 患者，男71岁。患者入院前3年内反复黑便9次，其中入院前1年发作4次，每次均经输血、止血等治疗后症状消失。多次上消化道钡透检查未见异常。出血前无服药、饮酒史，无结核及出血性疾病史，家族中也无类似患者。体检：体温36.8℃，脉博96次/min，血压15.3/10kPa。轻度贫血貌，神清，全身皮肤粘膜无黄染及出血点。双肺无异常，心音偏低，房颤心律。腹部无包块，剑突下稍偏右轻压痛，肝脾肋下未及。实验室检查：血红蛋白107g/L，血小板96.0×109/L，出凝血时间及肝肾功能均正常。因患者有20余年冠心病、房颤病史，故一直未行胃镜检查，后转上级医院行胃镜及血管造影检查见十二指肠毛细血管增粗，呈鲜红色。
讨论：目前毛细血管扩张症病因未明，发生在肠道，特别在十二指肠段且伴出血更少见。纤维内镜、尤其是血管造影可确诊。本例反复发病3年多迟迟未能确诊原因就在于此。临床上如反复出现黑便而经多种检查不能确诊者应行血管造影检查。
(1999年8月23日收稿), http://www.100md.com
单位：解放军一○○医院内科，苏州，215007
关键词：
苏州医学院学报991265 患者，男71岁。患者入院前3年内反复黑便9次，其中入院前1年发作4次，每次均经输血、止血等治疗后症状消失。多次上消化道钡透检查未见异常。出血前无服药、饮酒史，无结核及出血性疾病史，家族中也无类似患者。体检：体温36.8℃，脉博96次/min，血压15.3/10kPa。轻度贫血貌，神清，全身皮肤粘膜无黄染及出血点。双肺无异常，心音偏低，房颤心律。腹部无包块，剑突下稍偏右轻压痛，肝脾肋下未及。实验室检查：血红蛋白107g/L，血小板96.0×109/L，出凝血时间及肝肾功能均正常。因患者有20余年冠心病、房颤病史，故一直未行胃镜检查，后转上级医院行胃镜及血管造影检查见十二指肠毛细血管增粗，呈鲜红色。
讨论：目前毛细血管扩张症病因未明，发生在肠道，特别在十二指肠段且伴出血更少见。纤维内镜、尤其是血管造影可确诊。本例反复发病3年多迟迟未能确诊原因就在于此。临床上如反复出现黑便而经多种检查不能确诊者应行血管造影检查。
(1999年8月23日收稿), http://www.100md.com