静滴双黄连致急性再障1例
作者：张芳 袁桂珍
单位：张芳(解放军224医院内科)；袁桂珍(佳木斯大学临床医学院)
关键词：双黄连；急性再障性贫血；静脉滴注
患者
患者，张某，女，40岁，因患上感发热、咽痛、头痛，于1998年元月初在个体诊所静滴5%葡萄糖300ml加双黄连注射液20ml，每日一次，连续3d后，突然出现头昏，心悸，胸闷，气促，周身奇痒，伴大汗淋漓，面色苍白，双下肢一过性活动障碍，立即停药。停药后症状逐渐缓解，但其后始感周身极度无力，出现进行性贫血，苍白贫血貌伴严重皮肤粘膜出血，反复鼻衄，口腔血泡，周身皮肤散在大小不等、不规则之淤血斑，消化道出血。2月5日来我院求治。查血常规：呈严重全血细胞减少，网织红细胞计数<1%，骨髓象示：有核细胞显著减少，粒、红系幼稚细胞极度减少，无巨核细胞，而淋巴细胞、单核细胞、浆细胞、网状细胞、组织嗜碱细胞分类值增高。诊断：急性再生障碍性贫血。经少量、多次输入新鲜血，激素、升血药，改善微循环，对症治疗半月，病情略好转，因经济有限要求出院。
讨论 再障多因药物、化学、物理因素和病毒感染损害骨髓造血功能而引起。此患者无慢性出血史。除静滴双黄连外，无其他药物，尤其是抑制骨髓药物应用史，无化学的，毒物放射线接触史，此次发病，有明显诱因，于双黄连静滴反应后出现贫血、出血症状。双黄连系辛凉解表，清热解毒之中药制剂，有的提纯不佳，很小剂量即可产生变态反应损害骨髓造血系统，影响骨髓细胞成熟和抑制幼稚细胞增殖，多为暂时性的损害造血干细胞和造血微循环结构。提示：今后凡静滴双黄连均应密切监测血常规变化，警惕其对骨髓造血功能可能发生的损害。
(收稿：1999-06-22), 百拇医药
单位：张芳(解放军224医院内科)；袁桂珍(佳木斯大学临床医学院)
关键词：双黄连；急性再障性贫血；静脉滴注
患者
患者，张某，女，40岁，因患上感发热、咽痛、头痛，于1998年元月初在个体诊所静滴5%葡萄糖300ml加双黄连注射液20ml，每日一次，连续3d后，突然出现头昏，心悸，胸闷，气促，周身奇痒，伴大汗淋漓，面色苍白，双下肢一过性活动障碍，立即停药。停药后症状逐渐缓解，但其后始感周身极度无力，出现进行性贫血，苍白贫血貌伴严重皮肤粘膜出血，反复鼻衄，口腔血泡，周身皮肤散在大小不等、不规则之淤血斑，消化道出血。2月5日来我院求治。查血常规：呈严重全血细胞减少，网织红细胞计数<1%，骨髓象示：有核细胞显著减少，粒、红系幼稚细胞极度减少，无巨核细胞，而淋巴细胞、单核细胞、浆细胞、网状细胞、组织嗜碱细胞分类值增高。诊断：急性再生障碍性贫血。经少量、多次输入新鲜血，激素、升血药，改善微循环，对症治疗半月，病情略好转，因经济有限要求出院。
讨论 再障多因药物、化学、物理因素和病毒感染损害骨髓造血功能而引起。此患者无慢性出血史。除静滴双黄连外，无其他药物，尤其是抑制骨髓药物应用史，无化学的，毒物放射线接触史，此次发病，有明显诱因，于双黄连静滴反应后出现贫血、出血症状。双黄连系辛凉解表，清热解毒之中药制剂，有的提纯不佳，很小剂量即可产生变态反应损害骨髓造血系统，影响骨髓细胞成熟和抑制幼稚细胞增殖，多为暂时性的损害造血干细胞和造血微循环结构。提示：今后凡静滴双黄连均应密切监测血常规变化，警惕其对骨髓造血功能可能发生的损害。
(收稿：1999-06-22), 百拇医药