新法行睑袋矫治术的临床体会
作者：陈英超 蒋远杰 李巍 刘彦平
单位：陈英超(大庆市第四医院口腔颌面外科 163712)；蒋远杰(大庆市第四医院口腔颌面外科163712)；李巍(大庆市第四医院口腔颌面外科 163712)；刘彦平(佳木斯大学附属口腔医院)
关键词：睑袋矫治术；美容
睑袋矫治术是改善面部老化的美容手术之一
睑袋矫治术是改善面部老化的美容手术之一，对手术切口的愈合情况要求很高，传统的术式常常出现术后复发率高，并发症较多及难以获得恰到好处的美容效果，近2年来我们用新法行睑袋矫治术获得了满意的效果，报道如下。
1 临床资料
本组患者21例，其中男4例，女17例，年龄35～55岁，除1例由于打结稍紧造成细小瘢痕疙瘩外其余均较满意。随访半年，效果稳定。
2 手术设计和操作
2.1 切口设计
面部注射含副肾素的0.5%利多卡因后，以11号尖刀片沿下睑自然皱襞的隐线切开，若下睑部皮肤过于松弛，切口线可适当上移，内端到泪小点(勿超过泪小点)，外延至外眦鱼尾纹。
2.2 眶脂体、眶隔膜、眼轮匝肌的处理
眶脂体过多者考虑切除适量，不主张大块切除，眶隔膜在切除眶脂体的受术者采用眶隔重叠缝合，在不拟切除眶脂体的受术者采用眶隔内翻重叠缝合；眼轮匝肌多余肌肉除纵向切除外多数亦可给予横行收紧，可将下睑中外1/3交界处眼轮匝肌做一楔形折叠缝合，这样就建立起防止眶脂体膨出口屏障。皮肤的切除，以患者尽量张口睁眼时不发生睑外翻为度。
2.3 切口缝合
选用6～0带针无损伤尼龙线，自内眦起做连续可拆线的皮内缝合，必要时可于外眦部和对合稍差处做3～4针距创缘很近的浅表间断缝合，打结切忌过紧，使切口刚一对合平整为度，加压包扎，术后7d拆线。
3 讨论
笔者经过临床实践，总结21例受术者沿下睑自然皱襞的隐线切开，伤口愈合后与下睑皱襞的自然隐线重合，睑部皮肤不易形成瘢痕，术后较好地保留了下睑微型立体外观，加强眼神，排除了术后出现呆板的眼神及外貌达到了满意的效果。切口由于较传统术式下移，这就要求有较高的整形美容缝合技术，我们采用6-0带针无损伤尼龙线，自内眦起做连续可拆线的皮内缝合，于对合稍差处做距创缘很近的浅表间断缝合，一般此线可自行脱落，轻微打结，使皮肤对合平整，另外由于下睑皮肤不易形成瘢痕的特性，加之良好的整形美容缝合技术，术者满意。
(收稿：1999-10-25), http://www.100md.com
单位：陈英超(大庆市第四医院口腔颌面外科 163712)；蒋远杰(大庆市第四医院口腔颌面外科163712)；李巍(大庆市第四医院口腔颌面外科 163712)；刘彦平(佳木斯大学附属口腔医院)
关键词：睑袋矫治术；美容
睑袋矫治术是改善面部老化的美容手术之一
睑袋矫治术是改善面部老化的美容手术之一，对手术切口的愈合情况要求很高，传统的术式常常出现术后复发率高，并发症较多及难以获得恰到好处的美容效果，近2年来我们用新法行睑袋矫治术获得了满意的效果，报道如下。
1 临床资料
本组患者21例，其中男4例，女17例，年龄35～55岁，除1例由于打结稍紧造成细小瘢痕疙瘩外其余均较满意。随访半年，效果稳定。
2 手术设计和操作
2.1 切口设计
面部注射含副肾素的0.5%利多卡因后，以11号尖刀片沿下睑自然皱襞的隐线切开，若下睑部皮肤过于松弛，切口线可适当上移，内端到泪小点(勿超过泪小点)，外延至外眦鱼尾纹。
2.2 眶脂体、眶隔膜、眼轮匝肌的处理
眶脂体过多者考虑切除适量，不主张大块切除，眶隔膜在切除眶脂体的受术者采用眶隔重叠缝合，在不拟切除眶脂体的受术者采用眶隔内翻重叠缝合；眼轮匝肌多余肌肉除纵向切除外多数亦可给予横行收紧，可将下睑中外1/3交界处眼轮匝肌做一楔形折叠缝合，这样就建立起防止眶脂体膨出口屏障。皮肤的切除，以患者尽量张口睁眼时不发生睑外翻为度。
2.3 切口缝合
选用6～0带针无损伤尼龙线，自内眦起做连续可拆线的皮内缝合，必要时可于外眦部和对合稍差处做3～4针距创缘很近的浅表间断缝合，打结切忌过紧，使切口刚一对合平整为度，加压包扎，术后7d拆线。
3 讨论
笔者经过临床实践，总结21例受术者沿下睑自然皱襞的隐线切开，伤口愈合后与下睑皱襞的自然隐线重合，睑部皮肤不易形成瘢痕，术后较好地保留了下睑微型立体外观，加强眼神，排除了术后出现呆板的眼神及外貌达到了满意的效果。切口由于较传统术式下移，这就要求有较高的整形美容缝合技术，我们采用6-0带针无损伤尼龙线，自内眦起做连续可拆线的皮内缝合，于对合稍差处做距创缘很近的浅表间断缝合，一般此线可自行脱落，轻微打结，使皮肤对合平整，另外由于下睑皮肤不易形成瘢痕的特性，加之良好的整形美容缝合技术，术者满意。
(收稿：1999-10-25), http://www.100md.com