纳洛酮治疗急性酒精中毒23例临床观察
作者：杨红岩 迟梅
单位：杨红岩(佳木斯大学第二附属医院)；迟梅(佳木斯大学第二附属医院)
关键词：纳洛酮；急性酒精中毒；意识障碍
急性酒精中毒为临床常见病
急性酒精中毒为临床常见病，患者常出现意识障碍、恶心、呕吐及呼吸循环功能衰减。纳洛酮可较好地缩短意识障碍的时间，为防治并发症、改善全身状态争得时间。1996-08～1998-06用纳洛酮治疗急性酒精中毒伴意识障碍23例，取得满意效果，报道如下。
1 一般资料
23例中男15例，女8例，年龄17～54岁。兴奋、言语含糊、头晕、步态不稳12例，恶心、呕吐、昏迷11例。
2 治疗方法
采用北京四环制药厂生产的盐酸纳洛酮，剂量(0.4～0.8mg)加50%葡萄糖溶液20ml静注和/或(0.4～0.8)mg加5%葡萄糖溶液200ml静滴直至清醒为止[1]。同时给予常规内科综合治疗，维持呼吸道通畅和循环系统的功能。
3 疗效判定标准与结果
显效：意识状态明显改善，症状消失；有效：意识状态好转，症状减轻；无效：病情无变化。治疗23例患者中，显效16例，有效5例，无效2例。平均清醒时间：(1.2±0.4)h重者(8.7±1.2)h。
4 讨论
急性酒精中毒随乙醇剂量的增加，对中枢神经系统的作用由兴奋转为抑制，临床上表现为兴奋期、共济失调期和昏迷期。前二期因患者不合作而影响治疗方案的实施，昏迷期因分泌物、呕吐物误吸引起窒息和肺内感染而加重病情。因此在最短时间内使患者意识清醒或最大限度改善，对治疗效果及预后将产生巨大影响，而纳洛酮可有效缩短意识障碍时间，是因为纳洛酮选择作用于阿片受体中的μ受体，改善组织氧合作用，降低血中乳酸浓度，减轻周围组织水肿，保护神经元，有利于神经功能恢复，这是纳洛酮治疗意识障碍的理论根据[2]。
参考文献
1，李文山.纳洛酮治疗酒精中毒.新药与临床,1995;(14);110～111
2，张丽敏.纳洛酮治疗脑梗死意识障碍.新药与临床,1997;(11):281
(收稿：1999-10-15), http://www.100md.com
单位：杨红岩(佳木斯大学第二附属医院)；迟梅(佳木斯大学第二附属医院)
关键词：纳洛酮；急性酒精中毒；意识障碍
急性酒精中毒为临床常见病
急性酒精中毒为临床常见病，患者常出现意识障碍、恶心、呕吐及呼吸循环功能衰减。纳洛酮可较好地缩短意识障碍的时间，为防治并发症、改善全身状态争得时间。1996-08～1998-06用纳洛酮治疗急性酒精中毒伴意识障碍23例，取得满意效果，报道如下。
1 一般资料
23例中男15例，女8例，年龄17～54岁。兴奋、言语含糊、头晕、步态不稳12例，恶心、呕吐、昏迷11例。
2 治疗方法
采用北京四环制药厂生产的盐酸纳洛酮，剂量(0.4～0.8mg)加50%葡萄糖溶液20ml静注和/或(0.4～0.8)mg加5%葡萄糖溶液200ml静滴直至清醒为止[1]。同时给予常规内科综合治疗，维持呼吸道通畅和循环系统的功能。
3 疗效判定标准与结果
显效：意识状态明显改善，症状消失；有效：意识状态好转，症状减轻；无效：病情无变化。治疗23例患者中，显效16例，有效5例，无效2例。平均清醒时间：(1.2±0.4)h重者(8.7±1.2)h。
4 讨论
急性酒精中毒随乙醇剂量的增加，对中枢神经系统的作用由兴奋转为抑制，临床上表现为兴奋期、共济失调期和昏迷期。前二期因患者不合作而影响治疗方案的实施，昏迷期因分泌物、呕吐物误吸引起窒息和肺内感染而加重病情。因此在最短时间内使患者意识清醒或最大限度改善，对治疗效果及预后将产生巨大影响，而纳洛酮可有效缩短意识障碍时间，是因为纳洛酮选择作用于阿片受体中的μ受体，改善组织氧合作用，降低血中乳酸浓度，减轻周围组织水肿，保护神经元，有利于神经功能恢复，这是纳洛酮治疗意识障碍的理论根据[2]。
参考文献
1，李文山.纳洛酮治疗酒精中毒.新药与临床,1995;(14);110～111
2，张丽敏.纳洛酮治疗脑梗死意识障碍.新药与临床,1997;(11):281
(收稿：1999-10-15), http://www.100md.com