浅淡中心摆药的药品存放与建立
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前卫药学杂志
袁 璐 (155医院 开封475003)
目前，各大医院的住院病人用药，都是由中心摆药室将药品(口服药)摆入小药杯中，由护士亲自查对后，将药品逐次发放给病人。由于中心摆药的工作性质，药品基本上都是拆开原包装瓶，倒入磨口或普通玻璃瓶或药杯中，按医嘱单摆入小药杯中，这样工作起来简洁、方便、快速，但却带来了一个极大的隐患，这些药品如果保存下当，在给病人使用之前这个期间的质量就难以得到有效保证，现将存在的问题和对策报告如下。
1 存在的问题
药品的外观形状发生变化，如片剂的裂片、变色、粘连等。药品的水分超标。药品的微生物超标。
2 原因分析
2.1 药品的贮存条件发生改变：密封和密闭、避光是药品贮存的最基本条件，拆开原包装，将药品装入磨口或普通玻璃瓶中，其密封程度已大不如原包装，若将药品装入药杯中，就不存在密封的问题了，这样容易使药品吸入空气中的水分、氧气、二氧化碳、光线等，使药品潮解、粘连、裂片、变色、分解及水分超标，被空气中的微生物污染，使药品的微生物限度超标。以上原因可以使药品提前失效。
2.2 管理上的一些漏洞：瓶中尚未摆完的药品又重新装入新拆包装的药品，致使瓶底的药品不能及时摆出，易产生过期失效、变质药品。装药的玻璃瓶多次开启、长期使用未清洗、消毒等，使药品易被微生物污染。带有铝箔包装的药片，由于小药杯太小，一般都是摆药人员将药品从铝箔中抠出，再摆入药杯中，给病人服用，这样，由人为因素(个人卫生)也可引入微生物，污染药品。
2.3 无批号、标签的隐患：一般摆药室装药的玻璃瓶往往只有药名而无批号及生产厂家，因为原包装已丢弃，无法确认瓶中药品的批号、生产厂家、效期，这也容易出现过期药品。即使瓶中药品不过期，但没有批号的药品本身就不规范，如果病人服用了这些药品出现身体不适或副反应而引发医疗纠纷，在无确定原因时，病人认为这些药品已经失效，身体不适是由于使用失效药品所致，而医院又无法举证这些药品尚未失效，因而也就无法妥善解决此类医疗纠纷。在全民法制观念不断提高的今天，这绝不是小题大作，应引起医院各级领导的足够重视。
2 建议
2.1 拆原包装时，一定要注意用药的数量，一般倒入玻璃瓶的药品尽量当天或3天内用完，易吸潮、风化的药品瓶中应加入干燥剂。
2.2 先进先出，要等瓶中的药品摆完后，再装入新的该药品，尤其是批号、生产厂家不同时，更应该这样。
2.3 及时清洁玻璃瓶及摆药用具。
2.4 应使用棕色磨口玻璃瓶，防止药品因光照而变色、分解。
2.5 用不干胶纸将每次装入玻璃瓶的药品名称、批号、厂家写好贴在瓶上，重新装入药品时应及时更换标签批号。
2.6 摆药室管理人员应经常检查药品的质量，防止过期、失效、变质药品应用于病人。
以上措施可避免药品使用过程中影响药品质量的一些不利因素，减少药品的浪费，保障住院病人的用药安全。, 百拇医药
目前，各大医院的住院病人用药，都是由中心摆药室将药品(口服药)摆入小药杯中，由护士亲自查对后，将药品逐次发放给病人。由于中心摆药的工作性质，药品基本上都是拆开原包装瓶，倒入磨口或普通玻璃瓶或药杯中，按医嘱单摆入小药杯中，这样工作起来简洁、方便、快速，但却带来了一个极大的隐患，这些药品如果保存下当，在给病人使用之前这个期间的质量就难以得到有效保证，现将存在的问题和对策报告如下。
1 存在的问题
药品的外观形状发生变化，如片剂的裂片、变色、粘连等。药品的水分超标。药品的微生物超标。
2 原因分析
2.1 药品的贮存条件发生改变：密封和密闭、避光是药品贮存的最基本条件，拆开原包装，将药品装入磨口或普通玻璃瓶中，其密封程度已大不如原包装，若将药品装入药杯中，就不存在密封的问题了，这样容易使药品吸入空气中的水分、氧气、二氧化碳、光线等，使药品潮解、粘连、裂片、变色、分解及水分超标，被空气中的微生物污染，使药品的微生物限度超标。以上原因可以使药品提前失效。
2.2 管理上的一些漏洞：瓶中尚未摆完的药品又重新装入新拆包装的药品，致使瓶底的药品不能及时摆出，易产生过期失效、变质药品。装药的玻璃瓶多次开启、长期使用未清洗、消毒等，使药品易被微生物污染。带有铝箔包装的药片，由于小药杯太小，一般都是摆药人员将药品从铝箔中抠出，再摆入药杯中，给病人服用，这样，由人为因素(个人卫生)也可引入微生物，污染药品。
2.3 无批号、标签的隐患：一般摆药室装药的玻璃瓶往往只有药名而无批号及生产厂家，因为原包装已丢弃，无法确认瓶中药品的批号、生产厂家、效期，这也容易出现过期药品。即使瓶中药品不过期，但没有批号的药品本身就不规范，如果病人服用了这些药品出现身体不适或副反应而引发医疗纠纷，在无确定原因时，病人认为这些药品已经失效，身体不适是由于使用失效药品所致，而医院又无法举证这些药品尚未失效，因而也就无法妥善解决此类医疗纠纷。在全民法制观念不断提高的今天，这绝不是小题大作，应引起医院各级领导的足够重视。
2 建议
2.1 拆原包装时，一定要注意用药的数量，一般倒入玻璃瓶的药品尽量当天或3天内用完，易吸潮、风化的药品瓶中应加入干燥剂。
2.2 先进先出，要等瓶中的药品摆完后，再装入新的该药品，尤其是批号、生产厂家不同时，更应该这样。
2.3 及时清洁玻璃瓶及摆药用具。
2.4 应使用棕色磨口玻璃瓶，防止药品因光照而变色、分解。
2.5 用不干胶纸将每次装入玻璃瓶的药品名称、批号、厂家写好贴在瓶上，重新装入药品时应及时更换标签批号。
2.6 摆药室管理人员应经常检查药品的质量，防止过期、失效、变质药品应用于病人。
以上措施可避免药品使用过程中影响药品质量的一些不利因素，减少药品的浪费，保障住院病人的用药安全。, 百拇医药