健康信息何处寻 医生教练指迷津
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2000年1月16日
《华尔街日报》--健康是网上最常见的项目，但对消费者来说，光靠自己搜索是很困难的事。最近，《华尔街日报》(Wall Street Journal)和一位医生、一位健康教练以及一位营养学家一起，就寻找膳食、健身和健康等信息，听取他们的意见和建议。 三位分别是加州Veterans Administration医院的医生弗利德玛(Douglas Fridsma)，他同时正在斯坦福大学修读信息技术和医药博士学位；注册膳食学家兼健康教练杜兰(Mitzi Dulan)，她的教练资格获美国运动医学院(American College of Sports Medicine)认可；注册膳食学家伊斯特伍德(Alison Horton Eastwood)，她在旧金山开一家私人诊所，同时在加州大学旧金山医疗中心工作。 三位专家都承认，网上塞满了令人忧虑的信息，但也有些信息非常管用。最後他们都乐观估计，总有一天网路会成为帮助人们更好地照料自己的重要工具。以下是讨论摘要： 到网上找什麽？ 问：你们一般指导人们到网站上找什麽？ 伊斯特伍德：网络最大的问题是缺少人性化，所以很多人都会在不必要的时候自动把□状往自己身上安。这之间缺少一个环节，那就是健康专家。人们应该问，看到的信息是道听途说的，还是有研究证实的，比如说有的网站确实列出不少文章和出版物。但你得考虑，这些信息是否已经过时，会不会是1993年的。还有一个问题是，这些网站是真的想向你提供高质量的信息，还是试图推销什麽？ 杜兰女士：我同意上述观点，网站的创建者是谁也很重要。我认为健康教练不应该提供有关营养学方面太多的信息，而在许多网站上，他们往往提供一些糟糕的营养学信息。健康教练们的证书来源五花八门，人们应随时留意证书的背景。 同时我很看重经验。有些人长期从事这一行，虽然没有证书，却很真的很在行，我能肯定他们了解自己在说些什麽。但这一点消费者很难分辨，因为人人都能自称健康教练，这里良莠混杂。 弗利德玛：我认为很难确定一个人的资格。我认为观察动机很重要：他们是在蓄意鼓吹什麽，还是向消费者推销什麽？看看他们前後是否一致。我会在网上做番调查研究，采集数家网站提供的信息，加以比较。如果每个人有关某一件事的意见一致，那麽这个信息就可能真的有价值。 数据的好坏 问：Medline(医学文献数据库)是最常用的资源，由国家医学图书馆(National Library of Medicine)管理。但该网站提供的信息可能相当专业，你们会向客户或病人推荐这个网站吗？或认为对专家更适合？ 伊斯特伍德：我有些客户去过这个网站。Medline只适合那些受到过非常好的教育，的确希望能接□到信息源的人，我不知道他们到底能理解多少。我向人们推荐过这个网站，但很少。 弗利德玛：如果病人有特定问题希望查询时，我觉得应该利用Medline搜索信息。当然找到着名论文、正确理解文章含义需要技巧。我认为发表在《新英格兰医学月刊》(New England Journal of Medicine)上的论文，显然要比发表在名声不如它的其他刊物上的同等文章更权威。我向来鼓励病人主动利用Medline，但最重要的是，要和医生讨论你发现的信息。 问：各位认为网上信息优劣比率如何？有多少信息容易使人们受到惊吓或误导？查询信息到底有多大用处？ 弗利德玛：这个问题天生存在偏见，所以很难回答。我接待的都是被发现的信息吓住了的人，所以他们才会来找我。许多病人到网上搜索，结果认为咳嗽和感冒很明显是足以致命的肺结核。他们忧心忡忡地来找我，却常不告诉我到底担心什麽。现在，我已经习惯於向这些病人这样提问，“你最近读过什麽？”“你在网上发现了什麽”，然後我再试着解决问题。 杜兰：有许多更着名的、综合性站点的确提供良好的资讯，但我们担心如何处理特殊性的问题。就像一张食谱和一个锻炼计划不可能适合所有人，这里面存在许多差异，一个网站不可能迎合所有不同的需要。除此之外，体育锻炼还需要照片、图片和解说。就我个人来说，光靠阅读我很难理解有关内容，我希望能更直观。 伊斯特伍德：就我个人体验而言，网站上的确有许多有用的材料，当然糟糕的材料也难免。网络和印刷界在这一点上异曲同工，你永远都甩不掉那些流行食谱。 专家的选择 问：有你们愿意推荐的站点吗？ 弗利德玛：美国医学院(American College of Physicians)提供许多有用信息和指导。我建议消费者到该校站点查询有关问题，然後再和医生探讨一下。 杜兰：医生和体育医药在线(Physician and Sportsmedicine Online)常有些一般读者就能理解的好文章，作者大都是专业医师或很有名望的人。在线营养(Cyber Diet)的风格比较人性化，能提供非常适合个人的信息；Phys.com上图片很精美，能详解运动步骤。而且这个站点提醒人们，在锻炼之前最好先找医生谘询。这一点非常重要，有多少站点会事先提醒用户？ 伊斯特伍德：至今我还在等待完美无缺的营养网站。我认为Tufts Nutrition Navigator是个好的开始，它由Tufts大学营养学院管理，一群专家、医师和营养学家以系统化的方式负责监督旗下的一批网站。相对来说，这些网站比较注重内容的精确性和易用性。要想找到一个合适的营养学家，最好去美国饮食协会(American Dietetic Association)。谈到癌□，OncoLink表现杰出。这个网站由宾西法尼州大学的癌□专家主持，我喜欢这个网站是因为那儿有营养学家。 问：有没有碰到这种情况，人们会在互联网上找到你们都不知道的信息？这好不好？ 杜兰：我的客户有时会把打印好的材料带给我看，我不想说有什麽不好，只是常常不适合他们。 弗利德玛：如果人们在找我前先做些研究的话，我会很高兴。不管好不好，我们至少可以开始讨论，这就是件好事。一般说来，我非常乐意看到新东西，不过这种情况还没有发生过。 改变习惯 问：网路是否改进了你们的工作习惯？网上是否有太多地方向人们传送了错误讯息？ 杜兰：事实上我认为事态在朝好的方向发展。做为一名职业运动家，网路使那些接触不到健康教练的人能从网上得到答案，这些问题以往可能永远都得不到回答。网站充满了最新信息，这些信息你从一本两年前出版的书上得不到，问题在於你得找到正确的站点。 弗利德玛：我非常盼望网路能做些好事，只要能促使病人更多的参与健康护理中来，就功德无量。但人们必须非常小心，学会分辨你有的问题、你试图解决的问题与网站信息所能做的之间的不同。如果病人发现问题，上网查询後没有得到满意答案时，他们就应该到营养学家或私人医生那儿谘询，获得确切的信息。我认为这样才好。, 百拇医药