思密达加胃复安预防化疗呕吐的观察
作者：庞伟 苏伟平
单位：庞伟 苏伟平(广西玉林市红十字会医院肿瘤科 玉林市 537000)
关键词：恶性肿瘤；化疗；呕吐；思密达；胃复安
肿瘤防治杂志000257
中图分类号：R730.53；R730.6 文献标识码：B 文章编号：1009-4571(2000)02-0212-01
我们1998年2月～11月应用思密达+胃复安预防化疗呕吐，并与恩丹西酮进行疗效、费用对比观察，旨在为经济条件不同的化疗患者选择药物提供参考。
1 临床资料
1.1 一般资料
, 百拇医药
恶性肿瘤患者58例，均经病理或细胞学检查确诊。男34例，女24例，年龄15～71岁，平均年龄49.8岁。病种为肝癌16例，鼻咽癌10例，乳腺癌14例，肝癌8例，骨肉瘤5例，食管癌3例，胰腺癌2例。
1.2 治疗方法
每月1～15日化疗患者30例为实验组，16～31日化疗患者28例为对照组。两组病人年龄、病种、化疗方案基本相同。实验组化疗前20 min给予思密达3 g+50 ml温开水吞服，胃复安30 mg加入液体中于化疗前后各静滴1次，连用5天。对照组恩丹西酮8 ml+NS 60 ml于化疗用药前静注，连用5天。
1.3 疗效判断标准
采用1990年欧洲临床肿瘤会议推荐的标准。恶心：0度：无；Ⅰ度：有，不影响进食及日常生活；Ⅱ度：有，影响进食及日常生活。Ⅲ度：因恶心而卧床。止吐疗效：完全缓解(CR)：无呕吐；部分缓解(PR)：呕吐1～2次/d；轻度缓解(MR)：呕吐3～5次/d；无效(NC)：呕吐〉6次/d。以完全缓解加部分缓解计算有效率，观察5天。
, 百拇医药
1.4 结果
实验组止吐有效率为83.33%，对照组为89.28%，二者差异无显著意义，P>0.05(表1)。
表1 止吐疗效比较 组别
例数
CR
PR
MR
NC
有效
例数
%
例数
, http://www.100md.com
%
例数
%
例数
%
例数
%
实验组
30
17
56.67
8
26.66
3
, 百拇医药
10
2
6.67
25
83.33
对照组
28
18
64.29
7
25
2
7.14
, 百拇医药 1
3.57
25
89.28
χ2=0.076，P>0.05
实验组化疗日平均止吐费用为8.1元，对照组为172元，二者差异有非常显著意义，P<0.001(表2)。
表2 止吐费用比较(单位：元) 组别
总费用
例数
日平均费用
P值
, http://www.100md.com
实验组
1 215
30
8.1
0.001
对照组
24 080
28
172
2 讨论
预防化疗所致的恶心呕吐是肿瘤化疗的一个重要方面。胃复安是临床中最常用的止吐药，作用机理主要是阻断多巴胺受体抑制催吐化学感受区，从而起到镇吐作用。单用效果差，有效率为43.39%，且腹泻率11.32%[1]。配用思密达后止吐效果达83.33%。思密达具有层纹状结构及非均匀性电荷分布，对消化道粘膜有很强的覆盖功能，而且对消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素有较强的固定、抑制作用。其不进入血液循环，口服后连同所固定的攻击因子随消化道蠕动排出体外。胃复安与思密达联用，既达到抑制催吐化学感受区镇吐，又能保护胃粘膜，提高粘膜屏障对攻击因子的防御功能，从而加强止吐作用。另外，思密达还可降低胃复安腹泻副作用，实验组30例患者无一例腹泻，1例便秘，停药后症状自行缓解。
, 百拇医药
恩丹西酮通过拮抗外周和中枢神经的5-HT3受体而阻断化疗药物引起的剧烈呕吐，止吐效果好，本实验证明其止吐有效率为89.28%，与李金海、李淑芬[1，2]报道止吐有效率92.45%、91.2%基本相符。
本组研究表明，胃复安+思密达止吐疗效好，有效率达83.33%，与恩丹西酮疗效相近，且费用低，值得临床进一步观察。
参考文献：
[1]李金海，方正，门奋勇，等.恩丹西酮和胃复安预防顺铂化疗呕吐反应的疗效分析[J].中国肿瘤临床，1997，24(1)：24-26.
[2]李淑芬，佟仲生，李丽庆.恩丹西酮治疗化疗后恶心呕吐的观察[J].中国肿瘤临床，1999，26(1)：62-63.
收稿日期：1999-09-15
修回日期：1999-10-04, 百拇医药
单位：庞伟 苏伟平(广西玉林市红十字会医院肿瘤科 玉林市 537000)
关键词：恶性肿瘤；化疗；呕吐；思密达；胃复安
肿瘤防治杂志000257
中图分类号：R730.53；R730.6 文献标识码：B 文章编号：1009-4571(2000)02-0212-01
我们1998年2月～11月应用思密达+胃复安预防化疗呕吐，并与恩丹西酮进行疗效、费用对比观察，旨在为经济条件不同的化疗患者选择药物提供参考。
1 临床资料
1.1 一般资料
, 百拇医药
恶性肿瘤患者58例，均经病理或细胞学检查确诊。男34例，女24例，年龄15～71岁，平均年龄49.8岁。病种为肝癌16例，鼻咽癌10例，乳腺癌14例，肝癌8例，骨肉瘤5例，食管癌3例，胰腺癌2例。
1.2 治疗方法
每月1～15日化疗患者30例为实验组，16～31日化疗患者28例为对照组。两组病人年龄、病种、化疗方案基本相同。实验组化疗前20 min给予思密达3 g+50 ml温开水吞服，胃复安30 mg加入液体中于化疗前后各静滴1次，连用5天。对照组恩丹西酮8 ml+NS 60 ml于化疗用药前静注，连用5天。
1.3 疗效判断标准
采用1990年欧洲临床肿瘤会议推荐的标准。恶心：0度：无；Ⅰ度：有，不影响进食及日常生活；Ⅱ度：有，影响进食及日常生活。Ⅲ度：因恶心而卧床。止吐疗效：完全缓解(CR)：无呕吐；部分缓解(PR)：呕吐1～2次/d；轻度缓解(MR)：呕吐3～5次/d；无效(NC)：呕吐〉6次/d。以完全缓解加部分缓解计算有效率，观察5天。
, 百拇医药
1.4 结果
实验组止吐有效率为83.33%，对照组为89.28%，二者差异无显著意义，P>0.05(表1)。
表1 止吐疗效比较 组别
例数
CR
PR
MR
NC
有效
例数
%
例数
, http://www.100md.com
%
例数
%
例数
%
例数
%
实验组
30
17
56.67
8
26.66
3
, 百拇医药
10
2
6.67
25
83.33
对照组
28
18
64.29
7
25
2
7.14
, 百拇医药 1
3.57
25
89.28
χ2=0.076，P>0.05
实验组化疗日平均止吐费用为8.1元，对照组为172元，二者差异有非常显著意义，P<0.001(表2)。
表2 止吐费用比较(单位：元) 组别
总费用
例数
日平均费用
P值
, http://www.100md.com
实验组
1 215
30
8.1
0.001
对照组
24 080
28
172
2 讨论
预防化疗所致的恶心呕吐是肿瘤化疗的一个重要方面。胃复安是临床中最常用的止吐药，作用机理主要是阻断多巴胺受体抑制催吐化学感受区，从而起到镇吐作用。单用效果差，有效率为43.39%，且腹泻率11.32%[1]。配用思密达后止吐效果达83.33%。思密达具有层纹状结构及非均匀性电荷分布，对消化道粘膜有很强的覆盖功能，而且对消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素有较强的固定、抑制作用。其不进入血液循环，口服后连同所固定的攻击因子随消化道蠕动排出体外。胃复安与思密达联用，既达到抑制催吐化学感受区镇吐，又能保护胃粘膜，提高粘膜屏障对攻击因子的防御功能，从而加强止吐作用。另外，思密达还可降低胃复安腹泻副作用，实验组30例患者无一例腹泻，1例便秘，停药后症状自行缓解。
, 百拇医药
恩丹西酮通过拮抗外周和中枢神经的5-HT3受体而阻断化疗药物引起的剧烈呕吐，止吐效果好，本实验证明其止吐有效率为89.28%，与李金海、李淑芬[1，2]报道止吐有效率92.45%、91.2%基本相符。
本组研究表明，胃复安+思密达止吐疗效好，有效率达83.33%，与恩丹西酮疗效相近，且费用低，值得临床进一步观察。
参考文献：
[1]李金海，方正，门奋勇，等.恩丹西酮和胃复安预防顺铂化疗呕吐反应的疗效分析[J].中国肿瘤临床，1997，24(1)：24-26.
[2]李淑芬，佟仲生，李丽庆.恩丹西酮治疗化疗后恶心呕吐的观察[J].中国肿瘤临床，1999，26(1)：62-63.
收稿日期：1999-09-15
修回日期：1999-10-04, 百拇医药