当前位置: 首页 > 期刊 > 《中国现代应用药学》 > 2000年第2期
编号:10496781
红霉素致顽固性呃逆1例
http://www.100md.com 《中国现代应用药学》 2000年第2期
     作者:李清云 俞银

    单位:安徽马钢医院 马鞍山 243000

    关键词:

    中国现代应用药学000244 患者男,43岁。因发热咳嗽咽喉疼痛3d于1998年12月5日入院。既往体健,有青霉素过敏史。查体:体温39℃,脉搏94次/min,呼吸22次/min,血压16/11kPa,急性发热面容,巩膜无黄染、咽部充血(++)、扁桃体肿大Ⅰ°、心率94次/min,律齐,未闻及病理性杂音,双肺呼吸音粗糙,腹部软无压痛,肝脾正常。实验室检查:血白细胞12.4×109/L,中性0.84,淋巴0.16。胸片报告;双下肺纹理稍增强。拟诊;上呼吸道感染,给予速效感冒胶囊2粒每日3次,四季润喉片含化,5% GS 500ml+红霉素1g(上海四药股份有限公司,批号:980322)静脉滴注,当液体滴至还剩100ml时,患者即出现恶心,呕吐胃内容物一次,伴有呃逆起初每分钟1~2次,后发展到每分钟10余次,即停止输液,最重时每分钟40余次,影响患者饮食及睡眠,症状持续28h,先后经止吐、镇静、解痉、针炙等综合治疗症状消失,后改用其它抗生素用药1周痊愈。为证实红霉素所致呃逆,再次用5% GS 250ml+红霉素0.25g静滴,当液体滴至100ml时患者即出现恶心及呃逆,但较轻,停止静滴后未经处理自行消失,故确诊为呃逆由红霉素所致。

    讨论:红霉素为一大环内酯类抗生素,为抑菌剂,常见副作用主要有恶心、呕吐、腹痛、皮疹等,所见呃逆未有报导,其机理不详,据报导红霉素有促进胃动力作用,对糖尿病引起的胃轻瘫有一定效果,红霉素有增强乙酰胆碱活性而引起胃肠平滑肌兴奋性增高。呃逆俗称膈气,是由膈肌痉挛引起,而红霉素是否诱导膈肌痉挛所致呃逆有待进一步探索。

    收稿日期:1999-04-01, http://www.100md.com