依地酸和薄荷油的含量对混合型胆结石溶石能力的影响
作者：田青平 董红伟
单位：田青平(山西医科大学药学系药剂组 太原 030001)；董红伟(山西医科大学药学系药剂组 太原 030001)
关键词：薄荷油；依地酸；胆结石
山西医科大学学报000218 摘要： 摸拟胆汁的pH值和温度，用体外溶石的方法，考查了混合结石在薄荷油和依地酸组成的双液制剂中的溶石情况。发现依地酸混合液能溶解色素层，提高双液制剂的溶石能力。薄荷油的含量越多，溶石能力越强，体积比为1∶1的混合制剂可将混合结石溶蚀到胆囊可自行排出的程度。
中图分类号： R983+.1 文献标识码： A
文章编号：1007-6611(2000)02-0135-02
, 百拇医药 实验表明纯的薄荷油可将直径为7 mm的混合型胆结石溶解到直径为2 mm左右[1]。薄荷油不能以纯态作用于结石，为些以62岁女患者胆囊内取出的78颗混合型胆结石[1]为原料，考查了薄荷油的量和依地酸钠(简称EDTA)液对混合型胆结石的溶石能力。
1 材料和方法
用挥发油提取器提取约2 ml薄荷油，用生理盐水配制500 ml浓度为0.1 mol/L的EDTA液，然后加入50 ml吐温20和适量的蛋白酶，用NH3-NH4Cl缓冲液调pH值为7，即制成EDTA混合液。
1.1 试验1 将薄荷油与生理盐水以1∶3的体积混合，取1 ml放于具塞试管中。然后加一颗重0.108 2 g的混合型胆结石，盖好瓶盖置于37 ℃的恒温水浴锅中加热。
1.2 试验2 按表1所示的方法配制薄荷油和EDTA两种试液的混合液，分别置于4支具塞试管中，在每支试管中加入一颗已知重量的体积为6 mm左右的混合型结石，盖好瓶盖，于37 ℃的恒温水浴中加热 24 h，pH＝7。
, 百拇医药
表1 双液制剂的配制方法 (ml)
Ⅰ
Ⅱ
Ⅲ
Ⅳ
薄荷油
0.5
0.25
0.125
0.125
VEDTA
0.5
0.75
, 百拇医药
0.875
1.875
2 结果
2.1 试验1胆石的颜色由微黄变为褐色，体积缩小，形状不变，放置24 h将胆石取出，自然晾干后称量，重量由0.108 2 g变为0.072 92 g，有32.6%的胆石被溶掉。
2.2 试验2中4种双液制剂中的溶石情况如表2。
表2 试验2的实验结果 试液
Ⅰ*
Ⅱ
Ⅲ
Ⅳ
, 百拇医药
结石重(mg)
98.42
91.12
124.69
98.05
残石重(mg)
基本全溶
56.88
106.57
82.72
残石最大直径(mm)
<1
3.5±0.2
, http://www.100md.com
5.0±0.2
4.5±0.2
颜色
全褐
一个面微黄其余全褐
棱角处、面上褐黄相间
棱角处褐色，面上褐黄相间
*Ⅰ号试验的残石疏松，体积小，无法取出称量，故认为全溶。
3 讨论
3.1 EDTA混合液对薄荷油制剂溶石能力的影响
试验1和试验2中第Ⅱ组的结果表明：薄荷油体积占25%的双液制剂中，EDTA混合试液的加入可使胆石被溶的量由32.6%提高到37.6%。原因是薄荷油只能溶解胆固醇层，不能溶解色素层[2]，对色素层只起渗透和促进崩解的作用。当薄荷油的量减少时，其有效分子对色素层的渗透不足以使色素层呈片状剥落，更不能溶解里层的胆固醇层。加入EDTA混合液时，EDTA可与胆红素钙中的钙络合，使一部分色素层溶解。同时，混合液中吐温20和蛋白酶的加入可使游离胆红素和糖蛋白结合成蛋白-色素复合体崩解，提高EDTA螯合剂对有机大分子中钙的螯合能力[3]，促进色素层的溶解。所以说薄荷油和EDTA混合液配伍，可提高混合结石的溶石效果。
, http://www.100md.com
3.2 双液制剂中薄荷油的量对混合型结石溶石能力的影响 表2的结果表明：随着薄荷油量的减小，混合结石变为褐色的程度减小，胆固醇被溶的量减小，但它们之间并不存在线性关系。当薄荷油体积减半时，胆石被溶的量减少的数超过一半。原因是随着薄荷油量的减少，外层胆固醇被溶的量减少，裸露的色素层面积减小。这时，色素层因受未溶胆固醇层的包裹不能与EDTA液接触，使色素层溶解量随胆固醇层溶解量的减小而减小。所以薄荷油的量越大，混合结石被溶的程度越大，当双液制剂的体积比为1∶1时可将混合型胆结石溶解到胆囊可自行排出的程度。
作者简介：田青平，女，1968年2月生，硕士，讲师
参考文献：
[1] 田青平，董红伟.混合型结石在纯的薄荷油中的溶石研究[J].山西医科大学学报，2000，31(1)：36
[2] 楚人楚，张家碧，蒋明德，等.胆舒治疗胆道感染胆石症的临床药理研究[J].临床肝胆病杂志，1991，7(4)：207.
[3] Cotton PB.胆石症的治疗问题[J].临床肝胆病杂志，1988，4(2)：8.
收稿日期：1999-09-02, 百拇医药
单位：田青平(山西医科大学药学系药剂组 太原 030001)；董红伟(山西医科大学药学系药剂组 太原 030001)
关键词：薄荷油；依地酸；胆结石
山西医科大学学报000218 摘要： 摸拟胆汁的pH值和温度，用体外溶石的方法，考查了混合结石在薄荷油和依地酸组成的双液制剂中的溶石情况。发现依地酸混合液能溶解色素层，提高双液制剂的溶石能力。薄荷油的含量越多，溶石能力越强，体积比为1∶1的混合制剂可将混合结石溶蚀到胆囊可自行排出的程度。
中图分类号： R983+.1 文献标识码： A
文章编号：1007-6611(2000)02-0135-02
, 百拇医药 实验表明纯的薄荷油可将直径为7 mm的混合型胆结石溶解到直径为2 mm左右[1]。薄荷油不能以纯态作用于结石，为些以62岁女患者胆囊内取出的78颗混合型胆结石[1]为原料，考查了薄荷油的量和依地酸钠(简称EDTA)液对混合型胆结石的溶石能力。
1 材料和方法
用挥发油提取器提取约2 ml薄荷油，用生理盐水配制500 ml浓度为0.1 mol/L的EDTA液，然后加入50 ml吐温20和适量的蛋白酶，用NH3-NH4Cl缓冲液调pH值为7，即制成EDTA混合液。
1.1 试验1 将薄荷油与生理盐水以1∶3的体积混合，取1 ml放于具塞试管中。然后加一颗重0.108 2 g的混合型胆结石，盖好瓶盖置于37 ℃的恒温水浴锅中加热。
1.2 试验2 按表1所示的方法配制薄荷油和EDTA两种试液的混合液，分别置于4支具塞试管中，在每支试管中加入一颗已知重量的体积为6 mm左右的混合型结石，盖好瓶盖，于37 ℃的恒温水浴中加热 24 h，pH＝7。
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表1 双液制剂的配制方法 (ml)
Ⅰ
Ⅱ
Ⅲ
Ⅳ
薄荷油
0.5
0.25
0.125
0.125
VEDTA
0.5
0.75
, 百拇医药
0.875
1.875
2 结果
2.1 试验1胆石的颜色由微黄变为褐色，体积缩小，形状不变，放置24 h将胆石取出，自然晾干后称量，重量由0.108 2 g变为0.072 92 g，有32.6%的胆石被溶掉。
2.2 试验2中4种双液制剂中的溶石情况如表2。
表2 试验2的实验结果 试液
Ⅰ*
Ⅱ
Ⅲ
Ⅳ
, 百拇医药
结石重(mg)
98.42
91.12
124.69
98.05
残石重(mg)
基本全溶
56.88
106.57
82.72
残石最大直径(mm)
<1
3.5±0.2
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5.0±0.2
4.5±0.2
颜色
全褐
一个面微黄其余全褐
棱角处、面上褐黄相间
棱角处褐色，面上褐黄相间
*Ⅰ号试验的残石疏松，体积小，无法取出称量，故认为全溶。
3 讨论
3.1 EDTA混合液对薄荷油制剂溶石能力的影响
试验1和试验2中第Ⅱ组的结果表明：薄荷油体积占25%的双液制剂中，EDTA混合试液的加入可使胆石被溶的量由32.6%提高到37.6%。原因是薄荷油只能溶解胆固醇层，不能溶解色素层[2]，对色素层只起渗透和促进崩解的作用。当薄荷油的量减少时，其有效分子对色素层的渗透不足以使色素层呈片状剥落，更不能溶解里层的胆固醇层。加入EDTA混合液时，EDTA可与胆红素钙中的钙络合，使一部分色素层溶解。同时，混合液中吐温20和蛋白酶的加入可使游离胆红素和糖蛋白结合成蛋白-色素复合体崩解，提高EDTA螯合剂对有机大分子中钙的螯合能力[3]，促进色素层的溶解。所以说薄荷油和EDTA混合液配伍，可提高混合结石的溶石效果。
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3.2 双液制剂中薄荷油的量对混合型结石溶石能力的影响 表2的结果表明：随着薄荷油量的减小，混合结石变为褐色的程度减小，胆固醇被溶的量减小，但它们之间并不存在线性关系。当薄荷油体积减半时，胆石被溶的量减少的数超过一半。原因是随着薄荷油量的减少，外层胆固醇被溶的量减少，裸露的色素层面积减小。这时，色素层因受未溶胆固醇层的包裹不能与EDTA液接触，使色素层溶解量随胆固醇层溶解量的减小而减小。所以薄荷油的量越大，混合结石被溶的程度越大，当双液制剂的体积比为1∶1时可将混合型胆结石溶解到胆囊可自行排出的程度。
作者简介：田青平，女，1968年2月生，硕士，讲师
参考文献：
[1] 田青平，董红伟.混合型结石在纯的薄荷油中的溶石研究[J].山西医科大学学报，2000，31(1)：36
[2] 楚人楚，张家碧，蒋明德，等.胆舒治疗胆道感染胆石症的临床药理研究[J].临床肝胆病杂志，1991，7(4)：207.
[3] Cotton PB.胆石症的治疗问题[J].临床肝胆病杂志，1988，4(2)：8.
收稿日期：1999-09-02, 百拇医药