口腔指擦法对维吾尔族百岁老人口腔的保健作用
作者：刘漪 邱洪晟 梁学萍 李克 刘金忠 李雅彬
单位：刘漪(新疆医科大学生理学教研室，新疆 乌鲁木齐 830054)；邱洪晟(兰州军区乌鲁木齐总医院)；梁学萍(新疆医科大学生理学教研室，新疆 乌鲁木齐 830054)；李克(新疆医科大学生理学教研室，新疆 乌鲁木齐 830054)；刘金忠(新疆医科大学生理学教研室，新疆 乌鲁木齐 830054)；李雅彬(新疆医科大学生理学教研室，新疆 乌鲁木齐 830054)
关键词：口腔；指擦法；百岁老人；维吾尔族
西北国防医学杂志000232 中图分类号：R 781 文献标识码：A 文章编号：1007-8622(2000)02-0155-01
口腔指擦法(指擦法)即用手指蘸水擦洗牙齿清洁口腔，预防口腔疾病，在新疆南疆农村地区广泛流行。为探讨人类长寿的奥秘，科研人员对新疆维吾尔族(维族)百岁老人进行过数次调查。调查中发现，维族百岁老人口腔状况较好，尤其是唇颊粘膜多正常，而自幼用手指擦洗口腔可能是其原因之一[1]。为此，我们调查了新疆阿克苏、喀什及和田地区的100名维族百岁老人的口腔状况，并在维族男女学生中进行了口腔指擦法效应的实验观察。
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1 材料与方法
1.1 研究对象：百岁老人100人，男75人，女25人。经新疆社会科学院民族所调查核实年龄在100～125岁。世居农村，均为维族，自幼使用指擦法清洁口腔。维族青年学生选自乌鲁木齐卫生学校从小有刷牙习惯的自愿者35人，男5人，女30人，年龄16～17岁。
1.2 方法
1.2.1 口腔状况检查：采用WHO和1986年北京市老人口腔调查表格及标准[2]，检查、记录百岁老人牙颌、龋齿、牙周病及唇颊腭粘膜状况。
1.2.2 口腔菌斑指数及龈炎指数检查：按Quiley-Hein改良的Turesky菌斑指数法及改良的Loe-Silness龈炎指数法[3]检查维族学生口腔菌斑指数和龈炎指数，作为刷牙组。以后10天内不再刷牙并将上下颌牙列分为指擦组(仅用指擦)及不刷不擦组。指擦组每日2次用戴有橡皮指套的手指蘸清水擦洗牙列牙面及牙龈，每次2 min。10 d后，检查、记录菌斑指数和龈炎指数，以
或6及
共3个牙的各面指数和进行统计学处理。
, 百拇医药
2 结果及讨论
2.1 百岁老人指擦法使用情况，口腔牙颌、牙病状况见表1和表2。维族学生口腔龈炎指数和菌斑指数各组比较结果见表3。
表1 100名维吾尔族百岁老人口腔牙颌和牙病状况
牙颌
牙病
有
无
龋齿
牙周炎
人数
47
53
, 百拇医药
80
56
%
47.0
53.0
80.0
56.0
表2 100名维吾尔族百岁老人口腔指擦法使用情况
开始年龄(岁)
次/日
5～
10～
15～
, 百拇医药
20～
30～
50
1
3
5
人数
12
30
36
14
7
1
8
, 百拇医药
11
81
%
12.0
30.0
36.0
14.0
7.0
1.0
8.0
11.0
81.0
表3 35名维吾尔族学生口腔龈炎指数和菌斑指数各组比较(
±s) 指标
, 百拇医药
n
刷牙组①
指擦组②
不刷不擦组③
龈炎指数
35
0.491±0.333
0.379±0.280
0.507±0.483
菌斑指数
35
2.025±0.648
, http://www.100md.com
2.449±0.532
2.664±0.159
注：龈炎指数：①与②、②与③，P>0.05； 菌斑指数：①与②，P<0.01，②与③，P<0.05
本组多数百岁老人(66%)自10～15岁开始用指擦法，至今已指擦了90年左右。每日做5次者居多(81%)。本组中53人(53%)完全脱牙，无牙颌最小年龄为40岁，最大年龄为120岁。龋齿患病率为80%，牙周炎患病率为56%。与上海106名汉族长寿老人(90～108岁)相比，口腔无牙颌率及失牙率相近，龋齿发生率低于汉族老人，牙周炎发生率高于汉族老人[4]。龈炎指数和菌斑指数的高低与龋齿及牙周病的发生密切相关，学生指擦组龈炎指数比刷牙组减少29.55%，比不刷不擦组减少33.77%，但均无统计学差异。菌斑指数指擦组高于刷牙组17.31%(P<0.01)，不刷不擦组高于指擦组8.77%(P<0.05)。上述结果可能与维汉老人不同的饮食习惯等有关，亦反映了指擦法无明显防龋、防牙周炎、延长牙齿生存寿命的作用。
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表4 100名维吾尔族百岁老人口腔粘膜状况
全口粘膜正常
唇颊腭龈粘膜
舌部粘膜
正常
血管痣斑
老年斑
其它改变
正常
裂纹舌
血管痣斑
其它改变
人数
, 百拇医药
19
63
15
7
13
26
74
8
6
%
19.0
63.0
15.0
7.0
, http://www.100md.com
13.0
26.0
74.0
8.0
6.0
2.2 百岁老人口腔粘膜状况见表4。本组多数百岁老人口腔粘膜外表光滑、红润、无恶性病变及老年人常见的扁平苔藓及复发性口疮。与上海长寿老人相比，仅血管痣斑发生率(8%～15%)大于汉族老人(1.8%)[4]。我们用4只家兔作了指擦法对兔口腔龈组织作用的初步实验观察发现，指擦法使用初期兔龈组织有炎性反应，指擦1个月后炎性反应消退，角化层增厚。提示长期指擦法对百岁老人口腔粘膜有一定的保健作用，其口腔保健作用可能是通过按摩牙龈改善牙周血运、利于牙龈表层角化提高抗病能力所致。
作者简介：刘漪(1948—)，女，生理学副教授
, 百拇医药
参考文献：
[1]邱洪晟.27例维吾尔族百岁老人口腔状况调查初步报告[J].实用口腔医学杂志，1991，7(4)：261-262.
[2]栾文民.北京市老年人口腔健康调查对象、标准、方法和数据处理.北京：北京市老年人口腔健康调查协作组，1986.1-18.
[3]胡德渝，张锦才，万呼春，等.三氯羟苯醚——共聚体牙膏对牙菌斑、牙龈炎的临床效果观察[J].华西口腔医学杂志，1997，15(4)：330-335.
[4]孔新民，介耀邦，罗国伟.长寿老人口腔调查报告[J].口腔医学，1991，11(1)：39-40.
收稿日期：1999-08-28 修回：1999-11-08, 百拇医药
单位：刘漪(新疆医科大学生理学教研室，新疆 乌鲁木齐 830054)；邱洪晟(兰州军区乌鲁木齐总医院)；梁学萍(新疆医科大学生理学教研室，新疆 乌鲁木齐 830054)；李克(新疆医科大学生理学教研室，新疆 乌鲁木齐 830054)；刘金忠(新疆医科大学生理学教研室，新疆 乌鲁木齐 830054)；李雅彬(新疆医科大学生理学教研室，新疆 乌鲁木齐 830054)
关键词：口腔；指擦法；百岁老人；维吾尔族
西北国防医学杂志000232 中图分类号：R 781 文献标识码：A 文章编号：1007-8622(2000)02-0155-01
口腔指擦法(指擦法)即用手指蘸水擦洗牙齿清洁口腔，预防口腔疾病，在新疆南疆农村地区广泛流行。为探讨人类长寿的奥秘，科研人员对新疆维吾尔族(维族)百岁老人进行过数次调查。调查中发现，维族百岁老人口腔状况较好，尤其是唇颊粘膜多正常，而自幼用手指擦洗口腔可能是其原因之一[1]。为此，我们调查了新疆阿克苏、喀什及和田地区的100名维族百岁老人的口腔状况，并在维族男女学生中进行了口腔指擦法效应的实验观察。
, http://www.100md.com
1 材料与方法
1.1 研究对象：百岁老人100人，男75人，女25人。经新疆社会科学院民族所调查核实年龄在100～125岁。世居农村，均为维族，自幼使用指擦法清洁口腔。维族青年学生选自乌鲁木齐卫生学校从小有刷牙习惯的自愿者35人，男5人，女30人，年龄16～17岁。
1.2 方法
1.2.1 口腔状况检查：采用WHO和1986年北京市老人口腔调查表格及标准[2]，检查、记录百岁老人牙颌、龋齿、牙周病及唇颊腭粘膜状况。
1.2.2 口腔菌斑指数及龈炎指数检查：按Quiley-Hein改良的Turesky菌斑指数法及改良的Loe-Silness龈炎指数法[3]检查维族学生口腔菌斑指数和龈炎指数，作为刷牙组。以后10天内不再刷牙并将上下颌牙列分为指擦组(仅用指擦)及不刷不擦组。指擦组每日2次用戴有橡皮指套的手指蘸清水擦洗牙列牙面及牙龈，每次2 min。10 d后，检查、记录菌斑指数和龈炎指数，以
或6及共3个牙的各面指数和进行统计学处理。, 百拇医药
2 结果及讨论
2.1 百岁老人指擦法使用情况，口腔牙颌、牙病状况见表1和表2。维族学生口腔龈炎指数和菌斑指数各组比较结果见表3。
表1 100名维吾尔族百岁老人口腔牙颌和牙病状况
牙颌
牙病
有
无
龋齿
牙周炎
人数
47
53
, 百拇医药
80
56
%
47.0
53.0
80.0
56.0
表2 100名维吾尔族百岁老人口腔指擦法使用情况
开始年龄(岁)
次/日
5～
10～
15～
, 百拇医药
20～
30～
50
1
3
5
人数
12
30
36
14
7
1
8
, 百拇医药
11
81
%
12.0
30.0
36.0
14.0
7.0
1.0
8.0
11.0
81.0
表3 35名维吾尔族学生口腔龈炎指数和菌斑指数各组比较(
±s) 指标, 百拇医药
n
刷牙组①
指擦组②
不刷不擦组③
龈炎指数
35
0.491±0.333
0.379±0.280
0.507±0.483
菌斑指数
35
2.025±0.648
, http://www.100md.com
2.449±0.532
2.664±0.159
注：龈炎指数：①与②、②与③，P>0.05； 菌斑指数：①与②，P<0.01，②与③，P<0.05
本组多数百岁老人(66%)自10～15岁开始用指擦法，至今已指擦了90年左右。每日做5次者居多(81%)。本组中53人(53%)完全脱牙，无牙颌最小年龄为40岁，最大年龄为120岁。龋齿患病率为80%，牙周炎患病率为56%。与上海106名汉族长寿老人(90～108岁)相比，口腔无牙颌率及失牙率相近，龋齿发生率低于汉族老人，牙周炎发生率高于汉族老人[4]。龈炎指数和菌斑指数的高低与龋齿及牙周病的发生密切相关，学生指擦组龈炎指数比刷牙组减少29.55%，比不刷不擦组减少33.77%，但均无统计学差异。菌斑指数指擦组高于刷牙组17.31%(P<0.01)，不刷不擦组高于指擦组8.77%(P<0.05)。上述结果可能与维汉老人不同的饮食习惯等有关，亦反映了指擦法无明显防龋、防牙周炎、延长牙齿生存寿命的作用。
, http://www.100md.com
表4 100名维吾尔族百岁老人口腔粘膜状况
全口粘膜正常
唇颊腭龈粘膜
舌部粘膜
正常
血管痣斑
老年斑
其它改变
正常
裂纹舌
血管痣斑
其它改变
人数
, 百拇医药
19
63
15
7
13
26
74
8
6
%
19.0
63.0
15.0
7.0
, http://www.100md.com
13.0
26.0
74.0
8.0
6.0
2.2 百岁老人口腔粘膜状况见表4。本组多数百岁老人口腔粘膜外表光滑、红润、无恶性病变及老年人常见的扁平苔藓及复发性口疮。与上海长寿老人相比，仅血管痣斑发生率(8%～15%)大于汉族老人(1.8%)[4]。我们用4只家兔作了指擦法对兔口腔龈组织作用的初步实验观察发现，指擦法使用初期兔龈组织有炎性反应，指擦1个月后炎性反应消退，角化层增厚。提示长期指擦法对百岁老人口腔粘膜有一定的保健作用，其口腔保健作用可能是通过按摩牙龈改善牙周血运、利于牙龈表层角化提高抗病能力所致。
作者简介：刘漪(1948—)，女，生理学副教授
, 百拇医药
参考文献：
[1]邱洪晟.27例维吾尔族百岁老人口腔状况调查初步报告[J].实用口腔医学杂志，1991，7(4)：261-262.
[2]栾文民.北京市老年人口腔健康调查对象、标准、方法和数据处理.北京：北京市老年人口腔健康调查协作组，1986.1-18.
[3]胡德渝，张锦才，万呼春，等.三氯羟苯醚——共聚体牙膏对牙菌斑、牙龈炎的临床效果观察[J].华西口腔医学杂志，1997，15(4)：330-335.
[4]孔新民，介耀邦，罗国伟.长寿老人口腔调查报告[J].口腔医学，1991，11(1)：39-40.
收稿日期：1999-08-28 修回：1999-11-08, 百拇医药