新形势下妇幼卫生改革初探
作者：丁香 田萍 黄莺
单位：安徽省蚌埠市卫生局233000
关键词：妇幼卫生；改革
淮海医药000274
【中国图书分类号】 R 17
为2000年基本完成初级卫生保健的指标，降低婴儿死亡率、孕产妇死亡率，提高全民族的健康素质。为了使妇幼保健工作跟上改革发展的步伐，目前须对我市妇幼保健工作进行改革。
1 管理体制的改革
改革领导体制，实行院(站、所)长负责制。确立院(站、所)长的中心地位和法人代表资格，对本单位的人、财、物的管理和行政、业务工作全面负责，实行“大权独揽、小权分散、集体商量、各自去办”的逐级分工负责制，使临床和保健有机的结合在一起，形成高效指挥链。
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改革市、区妇幼保健站体制，变“指导”为“领导”。目前我市妇幼保健院对区妇幼保健站是指导关系，区妇幼保健站人权、物权、财权隶属所在辖区政府管理。根据卫生部《妇幼卫生工作条例》中有关规定，我市、区妇幼保健站存在机构不健全，级别不到位，经费无保障，人员不稳定，任务落不到实处，影响了妇幼卫生事业的发展。针对上述问题，对目前这种状况进行改革，把“责、权、利”三者有机的结合在一起，实行妇幼保健一体化领导，区妇幼保健站人权、财权、物权、业务工作均由市妇幼保健院统一管理。其优点：①人员统一调配，有利于临床与保健人员2年一轮换，使临床与保健有机的结合在一起，各专业人员不脱离自己的业务。②人员异地轮换，有利于《母婴保健法》执法工作的开展，避免长期在一地执法，形成因关系人情网而执法不严的弊端。③市区两级妇幼保健机构集中把有限的经费，投入到重点妇幼卫生项目中去。④市、区两站医疗设备可以统一利用。⑤市、区两站人员集中调配，弥补我市市区三级保健网缺少街道一级网的空白。市妇幼保健院统筹兼顾，可以集中人员完成网底工作以及全市性大型宣传、调研项目等。
, http://www.100md.com 2 融通筹资渠道，健全补偿机制
以政府投入为主渠道。《中华人民共和国母婴保健法》第三条规定：国家为发展母婴保健事业提供必要的条件和物资帮助，使母亲和儿童获得医疗保健服务。
合理调整卫生系统内部的资源配置，重点扶持妇幼保健机构。妇幼卫生是农村卫生三项基本建设规划之一，是一条短线。卫生行政部门要合理调整内部资源配置，向妇幼卫生事业倾斜，使妇幼卫生事业经费逐年递增，促进妇幼卫生及其它卫生事业同步发展。
增强妇幼保健机构的改革开放意识。在市场经济形势下要解放思想，转变观念，把有偿服务与无偿服务结合起来，扩大服务项目及范围，拓宽资金补偿渠道。
市妇幼保健院在做好妇幼保健工作的前提下要搞大专科小综合，临床以妇产科、儿科为重点科室，并同时开设内、外、中医等科室，扩大门诊，增加科室，扩大病床，培养人才，引进技术。引入竞争机制，开展优质服务。同时要重点以妇女、儿童常见病、多发病的防治为主线，拓宽就诊范围，增加收入，改善职工的工作条件和生活条件。拓宽资金补偿渠道，改变“等、靠、要”的被动局面。
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3 推行四管四放，拓宽服务领域
管住基层保健，放开诊疗业务。所谓管住基层保健，一要保证党和国家卫生方针、政策在妇幼卫生系统得以落实；二要保证妇幼卫生基层保健任务的完成；三要保证为基层保健服务的工作人员不断得到加强，并保证其工资待遇不低于本单位其它专业人员。
管住基本保健，放开特需保健。在基本保健中，一要管住价格，二要保证基本保健的设施、药械满足要求和需要。在保证基本保健的前提下，开展特需服务。如开展保健美容、药膳、康乐待产室、温馨产房、高档次母婴同室、婴幼儿家庭特需保健，性卫生知识咨询等特需保健服务。特需保健服务要实行优质优价，实行管理放开、服务放开、价格放开。
管住职能科室，放开业务科室。妇幼保健机构的办公室、人事劳资、行政、财物等职能科室是决策者的参谋部、作战部和后勤保障部。在院(站、所)长的领导下，要充分发挥他们在单位管理中的服务、监督、协调和保障作用。对业务科室可放开、扩大科室自主权，年度目标确定后，领导者则主要是宏观调控，不宜过多干预具体事情。要使业务科室有一个比较宽松的环境，以精湛的技术、优质的服务来扩大服务范围，提高社会效益和经济效益。
管住内部运行，放开经营开发。在深化改革和市场经济的形势下，必须健全内部约束机制，加强医德医风建设，完善规章制度，提高人员素质，加强科室协调工作，干群同舟共济，共同为发展妇幼卫生事业而努力工作。在搞好内部管理的同时，要放眼市场，按照卫生部1992年制定的《关于深化卫生改革的几点意见》中“预防保健机构应积极组织产品开发……”的精神，大力兴办实体。结合妇幼保健业务，进行妇女儿童保健用品生产、开发和经营。一切经济实体，都要按照市场经济机制，运用价值规律，放手开发，放开经营。, http://www.100md.com
单位：安徽省蚌埠市卫生局233000
关键词：妇幼卫生；改革
淮海医药000274
【中国图书分类号】 R 17
为2000年基本完成初级卫生保健的指标，降低婴儿死亡率、孕产妇死亡率，提高全民族的健康素质。为了使妇幼保健工作跟上改革发展的步伐，目前须对我市妇幼保健工作进行改革。
1 管理体制的改革
改革领导体制，实行院(站、所)长负责制。确立院(站、所)长的中心地位和法人代表资格，对本单位的人、财、物的管理和行政、业务工作全面负责，实行“大权独揽、小权分散、集体商量、各自去办”的逐级分工负责制，使临床和保健有机的结合在一起，形成高效指挥链。
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改革市、区妇幼保健站体制，变“指导”为“领导”。目前我市妇幼保健院对区妇幼保健站是指导关系，区妇幼保健站人权、物权、财权隶属所在辖区政府管理。根据卫生部《妇幼卫生工作条例》中有关规定，我市、区妇幼保健站存在机构不健全，级别不到位，经费无保障，人员不稳定，任务落不到实处，影响了妇幼卫生事业的发展。针对上述问题，对目前这种状况进行改革，把“责、权、利”三者有机的结合在一起，实行妇幼保健一体化领导，区妇幼保健站人权、财权、物权、业务工作均由市妇幼保健院统一管理。其优点：①人员统一调配，有利于临床与保健人员2年一轮换，使临床与保健有机的结合在一起，各专业人员不脱离自己的业务。②人员异地轮换，有利于《母婴保健法》执法工作的开展，避免长期在一地执法，形成因关系人情网而执法不严的弊端。③市区两级妇幼保健机构集中把有限的经费，投入到重点妇幼卫生项目中去。④市、区两站医疗设备可以统一利用。⑤市、区两站人员集中调配，弥补我市市区三级保健网缺少街道一级网的空白。市妇幼保健院统筹兼顾，可以集中人员完成网底工作以及全市性大型宣传、调研项目等。
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以政府投入为主渠道。《中华人民共和国母婴保健法》第三条规定：国家为发展母婴保健事业提供必要的条件和物资帮助，使母亲和儿童获得医疗保健服务。
合理调整卫生系统内部的资源配置，重点扶持妇幼保健机构。妇幼卫生是农村卫生三项基本建设规划之一，是一条短线。卫生行政部门要合理调整内部资源配置，向妇幼卫生事业倾斜，使妇幼卫生事业经费逐年递增，促进妇幼卫生及其它卫生事业同步发展。
增强妇幼保健机构的改革开放意识。在市场经济形势下要解放思想，转变观念，把有偿服务与无偿服务结合起来，扩大服务项目及范围，拓宽资金补偿渠道。
市妇幼保健院在做好妇幼保健工作的前提下要搞大专科小综合，临床以妇产科、儿科为重点科室，并同时开设内、外、中医等科室，扩大门诊，增加科室，扩大病床，培养人才，引进技术。引入竞争机制，开展优质服务。同时要重点以妇女、儿童常见病、多发病的防治为主线，拓宽就诊范围，增加收入，改善职工的工作条件和生活条件。拓宽资金补偿渠道，改变“等、靠、要”的被动局面。
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3 推行四管四放，拓宽服务领域
管住基层保健，放开诊疗业务。所谓管住基层保健，一要保证党和国家卫生方针、政策在妇幼卫生系统得以落实；二要保证妇幼卫生基层保健任务的完成；三要保证为基层保健服务的工作人员不断得到加强，并保证其工资待遇不低于本单位其它专业人员。
管住基本保健，放开特需保健。在基本保健中，一要管住价格，二要保证基本保健的设施、药械满足要求和需要。在保证基本保健的前提下，开展特需服务。如开展保健美容、药膳、康乐待产室、温馨产房、高档次母婴同室、婴幼儿家庭特需保健，性卫生知识咨询等特需保健服务。特需保健服务要实行优质优价，实行管理放开、服务放开、价格放开。
管住职能科室，放开业务科室。妇幼保健机构的办公室、人事劳资、行政、财物等职能科室是决策者的参谋部、作战部和后勤保障部。在院(站、所)长的领导下，要充分发挥他们在单位管理中的服务、监督、协调和保障作用。对业务科室可放开、扩大科室自主权，年度目标确定后，领导者则主要是宏观调控，不宜过多干预具体事情。要使业务科室有一个比较宽松的环境，以精湛的技术、优质的服务来扩大服务范围，提高社会效益和经济效益。
管住内部运行，放开经营开发。在深化改革和市场经济的形势下，必须健全内部约束机制，加强医德医风建设，完善规章制度，提高人员素质，加强科室协调工作，干群同舟共济，共同为发展妇幼卫生事业而努力工作。在搞好内部管理的同时，要放眼市场，按照卫生部1992年制定的《关于深化卫生改革的几点意见》中“预防保健机构应积极组织产品开发……”的精神，大力兴办实体。结合妇幼保健业务，进行妇女儿童保健用品生产、开发和经营。一切经济实体，都要按照市场经济机制，运用价值规律，放手开发，放开经营。, http://www.100md.com