中药烫洗在骨伤科的临床应用
http://www.100md.com
前卫药学杂志
中药烫洗在骨伤科的临床应用
丁望 王道福
(89医院 潍坊261021)
跌打损伤是骨科中常见的疾病，特别是由于现代交通的拥挤和繁忙，车辆事故频繁发生，骨创伤呈上升趋势。在临床治疗过程中，由于病人受损部位长时间活动受限，常常引发肌肉、肌腱及关节等粘连，导致患者关节屈伸不利、僵直甚至关节功能丧失，有的病人甚至需要二次三次手术，给病人造成极大痛苦。复位纠正或术后尽早采用中药外洗，能有效防止上述并发症的发生，并能较好改善各后遗症，恢复受损肢体的功能，临床上常常取得较好的疗效。现摘录我院康复科近期300例骨伤病人术后外洗治疗情况简介如下：
1临床资料
本组300例中，男性212例，女性88例，年龄3.76岁，损伤部位：手部180例，膝部66例，肘部12例，足踝部42例。其中单纯性软骨损伤33例，闭合性骨折137例，断指再植130例，骨外伤术后粘连者8例，病程24～5个月。
2治疗方法
2.1 药物组成伸筋草15g，透骨草15g，海藤皮15g，丹参15g，红花15g，当归12g，乳香10g，没药10g，鸡血藤10g，苏木10g，威灵仙12g，补骨脂10g，五加皮10g，上肢损伤者加桂枝10g，桑枝10g，下肢损伤者加牛膝5g。
2.2 烫洗方法将上述药物用凉水浸泡约半小时，然后煮沸15min后，即进行熏洗，待水温降至适宜后即进行药液淋洗或浸洗患处，一日3～6次，每次0.5～15g。一般一剂春冬可使用3天，秋夏1～2天。熏洗的同时，患者配合主动或被动的功能锻炼。
3 治疗结果
3.1 疗效标准显效：肿胀、青紫、疼痛、瘀血消失，患者功能恢复；有效：肿胀、青紫、疼痛、瘀血消失，患者功能基本恢复；无效：患者症状体征轻度改善，但功能无明显改善者。
3.2 治疗结果治疗最短疗程1周，最长2个月。300例病人中，显效210例，占70%，有效81例，占27%，无效9例，占3%，总有效率97%。
4 典型病例
王某，男37岁，因右手拇食双指断离，于1999年入院，行再植术，14天后拆线，转康复科，体温373度，查血常规属正常范围，患指肿胀，手指抓握屈伸受限，伴轻微疼痛，给予上述中药外洗二周，肿胀完全消失，手指抓握屈伸大大改善，嘱其继续外洗，再加强功能锻炼，2个月后功能恢复良好，活动自如，功能恢复较单纯西药治疗效果明显。
5讨论
5.1 中药外洗的机理中药外洗是借温度和药物的作用对机体发挥作用，当利用药物煎汤乘热在皮肤或患处熏洗时，由于物理温度的刺激及药物作用，引起皮肤和血管扩张，促进局部的血液循环和淋巴循环，使新陈代谢旺盛，改善局部组织营养和全身功能，并且刺激神经系统和血管系统，疏通经络，调和气血，促进经络的调节活动功能，从而达到治疗目的。方中以辛温乳香没药行气活血，舒筋止痛，牛膝壮腰膝通利关节；苏木、五加皮、刘寄农活血止痛通络；当归、红花祛瘀活血。全方配伍合理，能较快改善局部血液循环，从而较快恢复功能。
5.2 中药烫洗方法简单方便，患者易于接受，且经济有效，无任何毒副作用，是骨伤科较理想的康复疗法。, 百拇医药
丁望 王道福
(89医院 潍坊261021)
跌打损伤是骨科中常见的疾病，特别是由于现代交通的拥挤和繁忙，车辆事故频繁发生，骨创伤呈上升趋势。在临床治疗过程中，由于病人受损部位长时间活动受限，常常引发肌肉、肌腱及关节等粘连，导致患者关节屈伸不利、僵直甚至关节功能丧失，有的病人甚至需要二次三次手术，给病人造成极大痛苦。复位纠正或术后尽早采用中药外洗，能有效防止上述并发症的发生，并能较好改善各后遗症，恢复受损肢体的功能，临床上常常取得较好的疗效。现摘录我院康复科近期300例骨伤病人术后外洗治疗情况简介如下：
1临床资料
本组300例中，男性212例，女性88例，年龄3.76岁，损伤部位：手部180例，膝部66例，肘部12例，足踝部42例。其中单纯性软骨损伤33例，闭合性骨折137例，断指再植130例，骨外伤术后粘连者8例，病程24～5个月。
2治疗方法
2.1 药物组成伸筋草15g，透骨草15g，海藤皮15g，丹参15g，红花15g，当归12g，乳香10g，没药10g，鸡血藤10g，苏木10g，威灵仙12g，补骨脂10g，五加皮10g，上肢损伤者加桂枝10g，桑枝10g，下肢损伤者加牛膝5g。
2.2 烫洗方法将上述药物用凉水浸泡约半小时，然后煮沸15min后，即进行熏洗，待水温降至适宜后即进行药液淋洗或浸洗患处，一日3～6次，每次0.5～15g。一般一剂春冬可使用3天，秋夏1～2天。熏洗的同时，患者配合主动或被动的功能锻炼。
3 治疗结果
3.1 疗效标准显效：肿胀、青紫、疼痛、瘀血消失，患者功能恢复；有效：肿胀、青紫、疼痛、瘀血消失，患者功能基本恢复；无效：患者症状体征轻度改善，但功能无明显改善者。
3.2 治疗结果治疗最短疗程1周，最长2个月。300例病人中，显效210例，占70%，有效81例，占27%，无效9例，占3%，总有效率97%。
4 典型病例
王某，男37岁，因右手拇食双指断离，于1999年入院，行再植术，14天后拆线，转康复科，体温373度，查血常规属正常范围，患指肿胀，手指抓握屈伸受限，伴轻微疼痛，给予上述中药外洗二周，肿胀完全消失，手指抓握屈伸大大改善，嘱其继续外洗，再加强功能锻炼，2个月后功能恢复良好，活动自如，功能恢复较单纯西药治疗效果明显。
5讨论
5.1 中药外洗的机理中药外洗是借温度和药物的作用对机体发挥作用，当利用药物煎汤乘热在皮肤或患处熏洗时，由于物理温度的刺激及药物作用，引起皮肤和血管扩张，促进局部的血液循环和淋巴循环，使新陈代谢旺盛，改善局部组织营养和全身功能，并且刺激神经系统和血管系统，疏通经络，调和气血，促进经络的调节活动功能，从而达到治疗目的。方中以辛温乳香没药行气活血，舒筋止痛，牛膝壮腰膝通利关节；苏木、五加皮、刘寄农活血止痛通络；当归、红花祛瘀活血。全方配伍合理，能较快改善局部血液循环，从而较快恢复功能。
5.2 中药烫洗方法简单方便，患者易于接受，且经济有效，无任何毒副作用，是骨伤科较理想的康复疗法。, 百拇医药