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编号:10491710
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     功能性下丘脑闭经

    西安医科大学第一临床医学院(710061) 吕淑兰综述 蓸缵孙审校

    摘要 功能性下丘脑闭经是临床上较常见的一类闭经。是由多种神经内分泌机制相互引起的。病因复杂,发病机理不清,至今仍无有效的治疗方法,本文就是一些相关发病机制做出综述。

    主题词:1.闭经/病因学 2.下丘脑-垂体系统

    功能性下丘脑闭经(Functional Hypothalamic Amenorrhea,FHA)是除外下丘脑、垂体器质性病变,由于促性腺激素功能不足而导致性腺功能低落的闭经,以循环中低促性腺激素水平及低雌激素水平为特征,是临床上较常见的一类闭经。多发生于年轻妇女,大约15%的继发闭经属FHA。除影响患者生殖功能外,还可因长期缺乏雌激素而出现骨密度下降、骨折及心血在管疾病增加等严重后果。由于其病因复杂、发病机理不清,至今仍无有效的治疗方法。现就其相关发病机制综述如下。

    1.H-P-A轴与FHA

    众多研究已明确下丘脑-垂体-肾上腺(H-P-A)轴的功能紊乱可影响性腺功能。各种应激可能激活H-P-A轴的活动。使下丘脑水平促进肾上腺皮质激素释放激素(CRF)分泌增加,一方面引起促肾上腺皮质激素(ACTH)及皮质醇水平增高;另一方面促进脑垂体β-内啡肽(β-EP)的分泌而抑制促性腺激素释放激素(GnRH)释放导至FHA ......