牙源性腺样造釉细胞瘤25例
作者：吴俊培 余杨
单位：吴俊培(南京市口腔医院口腔颌面外科 210008)； 余杨(南京市口腔医院口腔颌面外科 210008)
关键词：
牙源性腺样造釉细胞瘤25例 我院自1975年至1990年收治牙源性腺样造釉细胞瘤25例，占同期收治的牙源性颌骨囊性病变的4.61%(25/542例)。治疗效果满意，现报告如下。
临床资料
本组25例中，男性9例，女性16例，男女比例为1∶1.8。年龄最小15岁，最大20岁，平均年龄17岁。病程均在3个月左右。发生于上颌骨18例，下颌骨7例，病变均位于尖牙及前磨牙区的根尖部，其中含牙12例。肿瘤呈实质性3例，呈囊性8例。体症以相应部位的颌骨无痛性膨隆、甚至面部畸形等表现为主。本组25例一次手术成功率为100%。随访6年，24例无复发，治愈率达96%。
讨论
一、肿瘤组织学起源
牙源性腺样造釉细胞瘤又名牙源性腺样瘤，其主要来源于牙源性囊肿衬里上皮或未萌出的缩余釉上皮。1957年世界卫生组织在牙源性肿瘤组织分类中正式采用此名称。它与颌骨造釉细胞瘤有明显的不同。
二、组织病理学特征
本肿瘤以囊性病变为主，有完整的包膜与周围组织相隔，腔内含有草绿色胶冻样液体。临床实体型不多见，本组有3例，占12%。镜下，主要由上皮细胞构成，增生的细胞可形成结节状实性细胞巢、腺管状结构、多边形嗜伊红鳞状细胞组成的小结节、梁状或筛状结构。
三、临床症状与治疗
初发时无任何自觉症状，肿瘤呈缓慢生长，但随着病程延长，可有以下表现：颌骨膨隆，相应部位软组织隆起，但很少发生弥漫性感染或疼痛。本肿瘤上下颌骨均可发生，但以下颌骨尖牙区或第一磨牙区多见。颌骨X线片显示往往为单囊性改变，含牙多为额外牙或尖牙牙胚。造釉细胞瘤与本瘤不同，虽上下颌骨均可发生，但以下颌骨多见，好发于下颌角、升支部，含牙多为第三磨牙，骨质改变较显著，易发生感染，根尖吸收严重，生物学行为有侵袭性，甚至可以癌变。
四、治疗与预后
本瘤有完整包膜，彻底手术，预后满意，不需截骨或采取其它方法治疗。作者认为本肿瘤属颌骨良性病变，与造釉细胞瘤不同，后者文献报告手术后复发率为50%～60%。■, 百拇医药
单位：吴俊培(南京市口腔医院口腔颌面外科 210008)； 余杨(南京市口腔医院口腔颌面外科 210008)
关键词：
牙源性腺样造釉细胞瘤25例 我院自1975年至1990年收治牙源性腺样造釉细胞瘤25例，占同期收治的牙源性颌骨囊性病变的4.61%(25/542例)。治疗效果满意，现报告如下。
临床资料
本组25例中，男性9例，女性16例，男女比例为1∶1.8。年龄最小15岁，最大20岁，平均年龄17岁。病程均在3个月左右。发生于上颌骨18例，下颌骨7例，病变均位于尖牙及前磨牙区的根尖部，其中含牙12例。肿瘤呈实质性3例，呈囊性8例。体症以相应部位的颌骨无痛性膨隆、甚至面部畸形等表现为主。本组25例一次手术成功率为100%。随访6年，24例无复发，治愈率达96%。
讨论
一、肿瘤组织学起源
牙源性腺样造釉细胞瘤又名牙源性腺样瘤，其主要来源于牙源性囊肿衬里上皮或未萌出的缩余釉上皮。1957年世界卫生组织在牙源性肿瘤组织分类中正式采用此名称。它与颌骨造釉细胞瘤有明显的不同。
二、组织病理学特征
本肿瘤以囊性病变为主，有完整的包膜与周围组织相隔，腔内含有草绿色胶冻样液体。临床实体型不多见，本组有3例，占12%。镜下，主要由上皮细胞构成，增生的细胞可形成结节状实性细胞巢、腺管状结构、多边形嗜伊红鳞状细胞组成的小结节、梁状或筛状结构。
三、临床症状与治疗
初发时无任何自觉症状，肿瘤呈缓慢生长，但随着病程延长，可有以下表现：颌骨膨隆，相应部位软组织隆起，但很少发生弥漫性感染或疼痛。本肿瘤上下颌骨均可发生，但以下颌骨尖牙区或第一磨牙区多见。颌骨X线片显示往往为单囊性改变，含牙多为额外牙或尖牙牙胚。造釉细胞瘤与本瘤不同，虽上下颌骨均可发生，但以下颌骨多见，好发于下颌角、升支部，含牙多为第三磨牙，骨质改变较显著，易发生感染，根尖吸收严重，生物学行为有侵袭性，甚至可以癌变。
四、治疗与预后
本瘤有完整包膜，彻底手术，预后满意，不需截骨或采取其它方法治疗。作者认为本肿瘤属颌骨良性病变，与造釉细胞瘤不同，后者文献报告手术后复发率为50%～60%。■, 百拇医药