适应系统化整体护理的查房形式
作者：于慈兰 徐金美
单位：于慈兰(威海市文登中心医院 山东省文登市 264400)；徐金美(威海市文登中心医院 山东省文登市 264400)
关键词：护理诊断；护理估计；护理人员
齐鲁医学杂志000342 [中图分类号] R471 [文献标识码] B
[文章编号] 1008-0341(2000)03-0190-01
系统化整体护理工作中，由于标准护理计划、标准教育计划的出现，护士不必用太多的时间来寻找护理措施、教育内容，重点工作放在对病人全身情况的评估、收集资料、确定护理诊断和检查措施落实情况上。为了适应系统化整体护理工作，经过2年的探索，我们采用以下几种护理查房形式，取得很好效果。现介绍如下。
(1)评估查房：由护士长主持，护士、进修护士、护生参加。责任护士或护士长选病人，可以是新入院病人，也可以是长时间住院的病人，参加查房人员均对病人的诊断有所了解。然后护士长带领大家到病人床前由责任护士对病人病情进行评估，主要方法是交谈、护理体检、系统性观察等，其他护士及护士长补充完善，以达到全面收集病人资料的目的。然后确立护理诊断，并与护理病历上收集的资料及护理诊断做一对比，以找出差别、错误。可根据具体情况每周进行1～3次。此种查房形式尤其适用于整体护理准备实施阶段。
(2)分级查房：有主管护师或护士长、护师或护士两级查房形式。主管护师或护士长每周查房2～3次；护师或护士对所分管病人，每日查房2～3次。主管护师或护士长查房，主要解决疑难病例，审查新入院、重危病人的资料收集、护理诊断、护理计划，检查措施落实情况，解决疑难问题，并结合实际进行护理教学。护师或护士对自己所分管病人每天上午、下午进行查房，查看辅助检查结果、病历，收集资料，确立诊断，完成护理计划，带领并指导实习护士进行护理操作。
(3)评价查房：由护士长组织病区护士、进修护士、护生等重点对重危、一级护理病人进行查房，一般每周1～2次。通过查看病人、询问病人或家属，了解收集资料是否真实、全面，护理诊断是否准确，检查护理措施是否全面落实，预期目标达成情况，卫生宣教落实情况。通过评价，责任护士从中发现自己工作中的不足，找出差距，同时，对某些疑难问题共同讨论获得解决问题的方法。
作者简介 于慈兰，女，1954年7月生
(2000-02-16收稿 2000-06-15修回), 百拇医药
单位：于慈兰(威海市文登中心医院 山东省文登市 264400)；徐金美(威海市文登中心医院 山东省文登市 264400)
关键词：护理诊断；护理估计；护理人员
齐鲁医学杂志000342 [中图分类号] R471 [文献标识码] B
[文章编号] 1008-0341(2000)03-0190-01
系统化整体护理工作中，由于标准护理计划、标准教育计划的出现，护士不必用太多的时间来寻找护理措施、教育内容，重点工作放在对病人全身情况的评估、收集资料、确定护理诊断和检查措施落实情况上。为了适应系统化整体护理工作，经过2年的探索，我们采用以下几种护理查房形式，取得很好效果。现介绍如下。
(1)评估查房：由护士长主持，护士、进修护士、护生参加。责任护士或护士长选病人，可以是新入院病人，也可以是长时间住院的病人，参加查房人员均对病人的诊断有所了解。然后护士长带领大家到病人床前由责任护士对病人病情进行评估，主要方法是交谈、护理体检、系统性观察等，其他护士及护士长补充完善，以达到全面收集病人资料的目的。然后确立护理诊断，并与护理病历上收集的资料及护理诊断做一对比，以找出差别、错误。可根据具体情况每周进行1～3次。此种查房形式尤其适用于整体护理准备实施阶段。
(2)分级查房：有主管护师或护士长、护师或护士两级查房形式。主管护师或护士长每周查房2～3次；护师或护士对所分管病人，每日查房2～3次。主管护师或护士长查房，主要解决疑难病例，审查新入院、重危病人的资料收集、护理诊断、护理计划，检查措施落实情况，解决疑难问题，并结合实际进行护理教学。护师或护士对自己所分管病人每天上午、下午进行查房，查看辅助检查结果、病历，收集资料，确立诊断，完成护理计划，带领并指导实习护士进行护理操作。
(3)评价查房：由护士长组织病区护士、进修护士、护生等重点对重危、一级护理病人进行查房，一般每周1～2次。通过查看病人、询问病人或家属，了解收集资料是否真实、全面，护理诊断是否准确，检查护理措施是否全面落实，预期目标达成情况，卫生宣教落实情况。通过评价，责任护士从中发现自己工作中的不足，找出差距，同时，对某些疑难问题共同讨论获得解决问题的方法。
作者简介 于慈兰，女，1954年7月生
(2000-02-16收稿 2000-06-15修回), 百拇医药