肥胖与心血管疾病
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《中国医学论坛报》 2000年3月30日第26卷第12期 总第
关键词：肥胖 心血管病 高血压 高血脂 糖尿病
英国D.John Betteridge教授和美国James R Sowers博士在《肥胖与心血管疾病》一文中，通过对大量流行病学研究结果的分析，论述了肥胖可增加心血管病的危险。
肥胖和其它心血管病危险因素(包括高血压、高血脂和糖尿病)之间有明确的流行病学联系，这大大地增加了肥胖人群的心血管病危险。
1.肥胖和高血压
高血压病患者患冠心病(CHD)的危险为正常人的2～3倍，卒中的危险为正常人的7倍。肥胖可能是引起高血压的最重要的可以改变的危险因素。
一项肥胖与高血压关系研究观察例数超过100万人，其中超重中年人(40～64岁)可能患高血压的人数，比正常体重者高50%，其患病危险是同龄正常体重者的2倍。在青年人中超重与高血压有更显著的关联。
在“第二次国立营养和健康检测调查”(NHANES-2)中，20～75岁超重的美国人(BMI>27)，和不超重的同胞相比，高血压患病危险增高3倍。20～45岁的超重青年人，高血压的患病危险是正常体重者的6倍。
在Framingham研究中，随着BMI的增加，血压显著地进行性增加。男女体重的变化和收缩压有线性关系。体重每增加4.5公斤，收缩压男性增加4.4mmHg，女性增加4.2mmHg。
2.肥胖和糖尿病
无论1型和2型糖尿病均是CHD的一个主要危险因素。在Framingham研究中，糖尿病者患CHD的危险增加一倍。
而肥胖是糖尿病的一个重要预测因子。例如，“护士健康研究”发现，在调整年龄构成后，BMI是糖尿病的首要危险因素。糖尿病的危险随着BMI的增高而增加。和体重稳定的女性相比，18岁以后体重增加5～7.9公斤的女性，则糖尿病的危险增加一倍，体重增加8公斤，危险增加二倍。相反，体重减少5公斤以上的女性，危险下降一半。上述结果独立于糖尿病家族史。
3.肥胖和血脂异常
肥胖和一系列易导致CHD的血脂异常有关联。在Framingham研究中，体重每增加10%，血浆胆固醇相应增加0.3mmol/L(12mg/dl)。NHANES-2研究发现，年龄在20～75岁超重美国人，高胆固醇血症的相对危险是非超重者的1.5倍；在20～45岁超重者中，是非超重者的2倍。
4.腰围
由于腰围与BMI和腰/臀比均有关，简单测量腰围就可确认心血管病高危人群。研究者以腰围作为分类指标，调查了年龄20～59岁的2183名荷兰男性和2698名女性，。
结果发现，如用男性腰围>94cm，女性>80cm作为评价标准，测量的敏感性和特异性均≥96%。随着腰围的增加，心血管病的危险因素发生的可能性显著增加。腰围>94cm的男性和腰围>80cm女性，有一个或多个心血管病危险因素的可能性增加一倍；男性≥102cm，女性≥88cm有一个或多个危险因素的可能性增加到4倍。
王振杰摘译, 百拇医药( 关键词：肥胖 心血管病 高血压 高血脂 糖尿病)
英国D.John Betteridge教授和美国James R Sowers博士在《肥胖与心血管疾病》一文中，通过对大量流行病学研究结果的分析，论述了肥胖可增加心血管病的危险。
肥胖和其它心血管病危险因素(包括高血压、高血脂和糖尿病)之间有明确的流行病学联系，这大大地增加了肥胖人群的心血管病危险。
1.肥胖和高血压
高血压病患者患冠心病(CHD)的危险为正常人的2～3倍，卒中的危险为正常人的7倍。肥胖可能是引起高血压的最重要的可以改变的危险因素。
一项肥胖与高血压关系研究观察例数超过100万人，其中超重中年人(40～64岁)可能患高血压的人数，比正常体重者高50%，其患病危险是同龄正常体重者的2倍。在青年人中超重与高血压有更显著的关联。
在“第二次国立营养和健康检测调查”(NHANES-2)中，20～75岁超重的美国人(BMI>27)，和不超重的同胞相比，高血压患病危险增高3倍。20～45岁的超重青年人，高血压的患病危险是正常体重者的6倍。
在Framingham研究中，随着BMI的增加，血压显著地进行性增加。男女体重的变化和收缩压有线性关系。体重每增加4.5公斤，收缩压男性增加4.4mmHg，女性增加4.2mmHg。
2.肥胖和糖尿病
无论1型和2型糖尿病均是CHD的一个主要危险因素。在Framingham研究中，糖尿病者患CHD的危险增加一倍。
而肥胖是糖尿病的一个重要预测因子。例如，“护士健康研究”发现，在调整年龄构成后，BMI是糖尿病的首要危险因素。糖尿病的危险随着BMI的增高而增加。和体重稳定的女性相比，18岁以后体重增加5～7.9公斤的女性，则糖尿病的危险增加一倍，体重增加8公斤，危险增加二倍。相反，体重减少5公斤以上的女性，危险下降一半。上述结果独立于糖尿病家族史。
3.肥胖和血脂异常
肥胖和一系列易导致CHD的血脂异常有关联。在Framingham研究中，体重每增加10%，血浆胆固醇相应增加0.3mmol/L(12mg/dl)。NHANES-2研究发现，年龄在20～75岁超重美国人，高胆固醇血症的相对危险是非超重者的1.5倍；在20～45岁超重者中，是非超重者的2倍。
4.腰围
由于腰围与BMI和腰/臀比均有关，简单测量腰围就可确认心血管病高危人群。研究者以腰围作为分类指标，调查了年龄20～59岁的2183名荷兰男性和2698名女性，。
结果发现，如用男性腰围>94cm，女性>80cm作为评价标准，测量的敏感性和特异性均≥96%。随着腰围的增加，心血管病的危险因素发生的可能性显著增加。腰围>94cm的男性和腰围>80cm女性，有一个或多个心血管病危险因素的可能性增加一倍；男性≥102cm，女性≥88cm有一个或多个危险因素的可能性增加到4倍。
王振杰摘译, 百拇医药( 关键词：肥胖 心血管病 高血压 高血脂 糖尿病)