中西医结合治疗溃疡性结肠炎86例
作者：张宪坤 黄呈华
单位：张宪坤(山东省郓城县杨庄集镇中心卫生院 274717)；黄呈华(山东省郓城县杨庄集镇中心卫生院 274717)
关键词：
时珍国医国药000384 笔者自1991～1998年，我们采用中西医结合治疗溃疡性结肠炎86例，并与单纯西药治疗的70例作对照观察，现报告如下：
1 临床资料
按照溃疡性结肠炎诊断标准[1]，156例均为我院内科住院患者，随机分为两组。治疗组86例，男68例，女18例；年龄32～70岁；病史6个月～20 a，肠镜检查：肠粘膜散在性溃疡面32例，肠粘膜轻度溃疡面29例，肠粘膜充血水肿25例。对照组70例，男45例，女25例；年龄20～67岁，病程6个月～15 a；肠镜检查：肠粘膜散在溃疡面30例，肠粘膜轻度糜烂22例，肠粘膜充血水肿18例。两组患者多次大便常规检查及细菌培养排除菌痢、阿米巴痢疾、肠结核等疾病。两组患者资料比较均无显著性差异( P>0.05)。
2 治疗方法
2.1 治疗组采用中西药灌肠治疗：
2.1.1 西药灌肠：0.9%生理盐水100 ml，庆大霉素20万u，氟美松10 mg，扑尔敏，654-2各20 mg，2%利多卡因5 ml，每天上午保留灌肠1次。
2.1.2 中药灌肠：黄连10 g，黄芩10 g，白芍10 g，白及15 g，白头翁20 g，当归10 g，党参10 g，炒栀子10 g，地榆炭15 g，木香10 g，青黛3 g，硼砂1 g，冰片0.3 g(溶入药液中)。加水500 ml，煮沸15 min后过滤备用。约250 ml/次，每天下午保留灌肠1次。
2.2 对照组单纯用上述西药保留灌肠，1次/d。
治疗组和对照组15 d为1疗程，两组均治疗2个疗程评定疗效。
3 结果
3.1 疗效标准：临床症状消失，肠镜检查结肠粘膜糜烂、充血、水肿消失，溃疡愈合，为基本治愈；临床症状减轻，大便常规检查基本正常，肠镜检查肠粘膜病变较前明显改善，为好转；治疗前后临床症状，大便常规检查、肠镜等均无明显改善，为无效。
3.2 结果：治疗组基本治愈44例，好转38例，无效4例，总有效率95%；对照组基本治愈10例，好转32例，无效28例，总有效率60%。两组比较有显著性差异( P<0.01)。
3.3 随访疗效：随访6个月～1 a，治疗组在基本治愈的44例中，复发3例(6.8%)，但复发后症状、体征较以往轻；对照组在基本治愈的10例中，复发5例(50%)。
4 讨论
溃疡性结肠炎又称慢性非特异性溃疡性结肠炎，是一种自身免疫性疾病，病程迁延，单纯西医治疗效果欠佳，容易复发，且副作用大。中医认为本病多因感受外邪，肠腑湿热，血络损伤，气滞血瘀，正虚而大肠滑泻不固，自拟上方中黄连、黄芩、栀子、白头翁、青黛、硼砂清热祛湿，排脓解毒；木香理气止痛；当归、白芍养血活血；党参健脾益气；白及、地榆止血涩肠止泻；甘草与诸相配伍，共秦清热祛湿，理气调血，收敛止血之功。西药抗炎，抑制免疫，解除肠道痉挛，改善其血液循环。中西药交替灌肠，直达肠壁病灶，互相增强疗效，且显著降低了单用西药的复发率。
参考文献：
[1]李立铭.内科学(第2版)[M].北京：人民卫生出版社，1990∶236～238
收稿日期：1999-10-09
修订日期：1999-11-12, 百拇医药
单位：张宪坤(山东省郓城县杨庄集镇中心卫生院 274717)；黄呈华(山东省郓城县杨庄集镇中心卫生院 274717)
关键词：
时珍国医国药000384 笔者自1991～1998年，我们采用中西医结合治疗溃疡性结肠炎86例，并与单纯西药治疗的70例作对照观察，现报告如下：
1 临床资料
按照溃疡性结肠炎诊断标准[1]，156例均为我院内科住院患者，随机分为两组。治疗组86例，男68例，女18例；年龄32～70岁；病史6个月～20 a，肠镜检查：肠粘膜散在性溃疡面32例，肠粘膜轻度溃疡面29例，肠粘膜充血水肿25例。对照组70例，男45例，女25例；年龄20～67岁，病程6个月～15 a；肠镜检查：肠粘膜散在溃疡面30例，肠粘膜轻度糜烂22例，肠粘膜充血水肿18例。两组患者多次大便常规检查及细菌培养排除菌痢、阿米巴痢疾、肠结核等疾病。两组患者资料比较均无显著性差异( P>0.05)。
2 治疗方法
2.1 治疗组采用中西药灌肠治疗：
2.1.1 西药灌肠：0.9%生理盐水100 ml，庆大霉素20万u，氟美松10 mg，扑尔敏，654-2各20 mg，2%利多卡因5 ml，每天上午保留灌肠1次。
2.1.2 中药灌肠：黄连10 g，黄芩10 g，白芍10 g，白及15 g，白头翁20 g，当归10 g，党参10 g，炒栀子10 g，地榆炭15 g，木香10 g，青黛3 g，硼砂1 g，冰片0.3 g(溶入药液中)。加水500 ml，煮沸15 min后过滤备用。约250 ml/次，每天下午保留灌肠1次。
2.2 对照组单纯用上述西药保留灌肠，1次/d。
治疗组和对照组15 d为1疗程，两组均治疗2个疗程评定疗效。
3 结果
3.1 疗效标准：临床症状消失，肠镜检查结肠粘膜糜烂、充血、水肿消失，溃疡愈合，为基本治愈；临床症状减轻，大便常规检查基本正常，肠镜检查肠粘膜病变较前明显改善，为好转；治疗前后临床症状，大便常规检查、肠镜等均无明显改善，为无效。
3.2 结果：治疗组基本治愈44例，好转38例，无效4例，总有效率95%；对照组基本治愈10例，好转32例，无效28例，总有效率60%。两组比较有显著性差异( P<0.01)。
3.3 随访疗效：随访6个月～1 a，治疗组在基本治愈的44例中，复发3例(6.8%)，但复发后症状、体征较以往轻；对照组在基本治愈的10例中，复发5例(50%)。
4 讨论
溃疡性结肠炎又称慢性非特异性溃疡性结肠炎，是一种自身免疫性疾病，病程迁延，单纯西医治疗效果欠佳，容易复发，且副作用大。中医认为本病多因感受外邪，肠腑湿热，血络损伤，气滞血瘀，正虚而大肠滑泻不固，自拟上方中黄连、黄芩、栀子、白头翁、青黛、硼砂清热祛湿，排脓解毒；木香理气止痛；当归、白芍养血活血；党参健脾益气；白及、地榆止血涩肠止泻；甘草与诸相配伍，共秦清热祛湿，理气调血，收敛止血之功。西药抗炎，抑制免疫，解除肠道痉挛，改善其血液循环。中西药交替灌肠，直达肠壁病灶，互相增强疗效，且显著降低了单用西药的复发率。
参考文献：
[1]李立铭.内科学(第2版)[M].北京：人民卫生出版社，1990∶236～238
收稿日期：1999-10-09
修订日期：1999-11-12, 百拇医药