浅谈口对口吹气法操作注意点
作者：陈立凤 王梅
单位：陈立凤(双鸭山林业局职工医院)；王梅(佳木斯大学校医院)
关键词：呼吸骤停；人工呼吸；抢救
黑龙江医药科学0003168 口对口吹气法是抢救心跳呼吸骤停一种简单、无创、快捷的方法，其正确操作与有效心肺复苏密切相关，笔者就口对口吹气法操作注意点浅谈如下。
1 口对口人工呼吸开始后先吹气两口
心跳呼吸停止后，脑组织和许多重要器官缺血缺氧，数分钟后组织将坏死。病人的肺处于半萎陷状态，因此，在开放气道下首先给病人吹气两口，以扩张肺组织，利于气体交换。
用口向病人肺内吹入两口气量较多的新鲜空气(>800ml)供肺脏吸收20%的氧气，呼出80%氧气，基本上能保证病人肺内氧气量，将带氧血液维持循环，赢得心肺复苏成功的时机。
2 口对口吹气时不要按压胸部
胸外心脏按压与人工呼吸比例：单人复苏5:2；双人复苏5:1。但吹气不能与行心脏按压同时进行。因口对口吹气法是提高肺内压，扩张肺脏摄取氧；吹气停止，肺借其弹性排出CO2。胸外心脏按压时胸内压增高，放松时，胸内压降至零。若在吹气时同时按压心脏，导致肺内压、胸内压同时增高则影响冠状动脉血流和心肌灌注压，心肌则不能复苏。
3 适当掌握吹气量及时间间隔
每次吹气量不要>1200ml，一般为800～1200ml。吹气量过大可引起胃肠胀气，甚至于胃扩张，有人报道：吹气量过大，胃内CO2浓度可高达4.4%～4.9%，故目前有人采用急救口咽吹气管，对成人5秒钟吹气1次，儿童可3秒钟吹气1次，防止胃内积气。
4 吹气频率与心脏按摩比率
由于心跳呼吸停止后，CO2在静脉和组织中堆积，如果吹气频率过快，造成肺过度通气，使CO2减少，影响肺泡气中的分压，(正常情况下呼出气中的CO2分压与肺泡气中分压基本相等)，不能维持肺血流力学的生理状况。所以，单人复苏时，每按压胸部15次后，吹气2口；双人复苏时，每按压胸部5次后，吹气1口。一般为12～20次/分。
(2000-04-27收稿), 百拇医药
单位：陈立凤(双鸭山林业局职工医院)；王梅(佳木斯大学校医院)
关键词：呼吸骤停；人工呼吸；抢救
黑龙江医药科学0003168 口对口吹气法是抢救心跳呼吸骤停一种简单、无创、快捷的方法，其正确操作与有效心肺复苏密切相关，笔者就口对口吹气法操作注意点浅谈如下。
1 口对口人工呼吸开始后先吹气两口
心跳呼吸停止后，脑组织和许多重要器官缺血缺氧，数分钟后组织将坏死。病人的肺处于半萎陷状态，因此，在开放气道下首先给病人吹气两口，以扩张肺组织，利于气体交换。
用口向病人肺内吹入两口气量较多的新鲜空气(>800ml)供肺脏吸收20%的氧气，呼出80%氧气，基本上能保证病人肺内氧气量，将带氧血液维持循环，赢得心肺复苏成功的时机。
2 口对口吹气时不要按压胸部
胸外心脏按压与人工呼吸比例：单人复苏5:2；双人复苏5:1。但吹气不能与行心脏按压同时进行。因口对口吹气法是提高肺内压，扩张肺脏摄取氧；吹气停止，肺借其弹性排出CO2。胸外心脏按压时胸内压增高，放松时，胸内压降至零。若在吹气时同时按压心脏，导致肺内压、胸内压同时增高则影响冠状动脉血流和心肌灌注压，心肌则不能复苏。
3 适当掌握吹气量及时间间隔
每次吹气量不要>1200ml，一般为800～1200ml。吹气量过大可引起胃肠胀气，甚至于胃扩张，有人报道：吹气量过大，胃内CO2浓度可高达4.4%～4.9%，故目前有人采用急救口咽吹气管，对成人5秒钟吹气1次，儿童可3秒钟吹气1次，防止胃内积气。
4 吹气频率与心脏按摩比率
由于心跳呼吸停止后，CO2在静脉和组织中堆积，如果吹气频率过快，造成肺过度通气，使CO2减少，影响肺泡气中的分压，(正常情况下呼出气中的CO2分压与肺泡气中分压基本相等)，不能维持肺血流力学的生理状况。所以，单人复苏时，每按压胸部15次后，吹气2口；双人复苏时，每按压胸部5次后，吹气1口。一般为12～20次/分。
(2000-04-27收稿), 百拇医药