不稳定心绞痛患者白细胞粘附功能与细胞间粘附分子的变化及意义
作者：姚恒臣 张春燕 王英丽 孔祥泉 蔡孔长 蒋仲荪 施陈刚
单位：姚恒臣(聊城市人民医院 心内科，山东 聊城 252000)；张春燕(聊城市人民医院 心内科，山东 聊城 252000)；王英丽(聊城市人民医院 心内科，山东 聊城 252000)；孔祥泉(聊城市人民医院 心内科，山东 聊城 252000)；蔡孔长(温州医学院附属第一医院，浙江 温州 325000)；蒋仲荪(温州医学院附属第一医院，浙江 温州 325000)；施陈刚(温州医学院附属第一医院，浙江 温州 325000)
关键词：
医师进修杂志000418 分类号：R 541.4 文献标识码：A
文章编号：1002-0764(2000)04-0038-01
本文测定不稳定心绞痛(UAP)和稳定心绞痛(AP)患者外周血白细胞粘附功能(LAF)、白细胞CD18表达及血清可溶性细胞间粘附分子(sICAM-1)的变化，以探讨其与心绞痛发生及发展的关系。
, 百拇医药
1 对象和方法
1.1 病例选择 正常对照组20例，男13例，女7例，年龄37～57(47.2±13.6)岁；AP组20例，男11例，女9例，年龄42～63(50.2±11.2)岁；UAP组20例，男14例，女6例，年龄40～57(49.7±9.2)岁。
1.2 实验方法
1.2.1 LAF测定 按梁氏[1]方法进行测定，测定粘附前后的白细胞数量，计算白细胞粘附率(LAR)，作为LAF指标。LAR愈大，LAF愈高。
1.2.2 白细胞CD18测定 按照陈氏[2]方法测定，结果以吸光度(A)表示。
1.2.3 sICAM-1测定 采用ELISA法测定，药盒购自Genzyme公司，操作按药盒说明书进行。
, 百拇医药
1.3 统计学处理 结果以±s表示，采用两均数比较的t或t'检验，以P<0.05为有显著统计学差异。
2 结 果 见表1。
表1 心绞痛患者LAR、CD18及sICAM-1的变化及比较 组 别
LAR(%)
CD18(A)
sICAM-1(μg/L)
对照
20.22±4.25
2.30±0.19
134.21±6.00
, http://www.100md.com
AP
60.15±8.62△
6.01±0.27△
150.46±5.60△
UAP
90.67±11.23△+
9.13±0.66△+
175.90±6.94△+
与对照组比较△P<0.001;与AP组比较+P<0.0013 讨 论
白细胞之间及白细胞与血管内皮细胞之间的粘附，是引起心肌细胞损伤的重要原因之一。LAF增高与活化的白细胞CD11/CD18高表达有关[3]。LAF增高可促进白细胞之间粘附，引起白细胞与冠状动脉内皮细胞ICAM-1的相互作用。在正常情况下，ICAM-1呈低水平表达，损伤或炎症区域的血管内皮细胞，受细胞因子如白细胞介素-1等作用后表达增强，与白细胞上的CD11/CD18受体相互作用，促进白细胞之间及白细胞与血管内皮之间的粘附[4]，发挥细胞毒作用。我们的结果表明，心绞痛患者LAF、CD18及sICAM-1明显增高(P<0.001)，UAP高于AP(P<0.001)和正常对照组(P<0.001)，提示LAF、CD18及sICAM-1参与了心绞痛的发生和发展过程，并与其严重程度密切相关，与文献报道[5]结果相符合，但应用ICAM单抗治疗后上述参数的变化值得进一步研究。
, 百拇医药
作者简介：姚恒臣(1966～)，男，山东省聊城市人，主治医师。
参考文献：
[1] 梁维岗.白细胞粘附试验及其临床作用[J].上海医学检验，1994，8：96.
[2] 陈 骏，龚肖琦.ELISA法定量检测中性粒细胞CD18表达的变化[J].中国免疫学杂志，1994，10：224.
[3] PARDI R,INVERARDI L,RUGARLI C,et al.Antigen receptor complex stimulation triggers proteinkinase C-dependent CD11/CD18 cytoskeleton association in T lymphocytes[J].J Cell Biol,1992,116:1 211.
, 百拇医药
[4] MUNRO J M.Tumor necrosis factor and interferon-8 induce distinet patterns of endothelial activation and associated with leukocyte accumulation in skin of papio anubis[J].Am J Pathol,1989,135:121.
[5] MAZZONE A,DESERVI S,RICEVUTI G,et al.Increased expression of neutrophil and monocyte adhesion molecule in unstable coronary artery disease[J].Circulation,1993,88:358.
收稿日期：1999-05-26, http://www.100md.com
单位：姚恒臣(聊城市人民医院 心内科，山东 聊城 252000)；张春燕(聊城市人民医院 心内科，山东 聊城 252000)；王英丽(聊城市人民医院 心内科，山东 聊城 252000)；孔祥泉(聊城市人民医院 心内科，山东 聊城 252000)；蔡孔长(温州医学院附属第一医院，浙江 温州 325000)；蒋仲荪(温州医学院附属第一医院，浙江 温州 325000)；施陈刚(温州医学院附属第一医院，浙江 温州 325000)
关键词：
医师进修杂志000418 分类号：R 541.4 文献标识码：A
文章编号：1002-0764(2000)04-0038-01
本文测定不稳定心绞痛(UAP)和稳定心绞痛(AP)患者外周血白细胞粘附功能(LAF)、白细胞CD18表达及血清可溶性细胞间粘附分子(sICAM-1)的变化，以探讨其与心绞痛发生及发展的关系。
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1 对象和方法
1.1 病例选择 正常对照组20例，男13例，女7例，年龄37～57(47.2±13.6)岁；AP组20例，男11例，女9例，年龄42～63(50.2±11.2)岁；UAP组20例，男14例，女6例，年龄40～57(49.7±9.2)岁。
1.2 实验方法
1.2.1 LAF测定 按梁氏[1]方法进行测定，测定粘附前后的白细胞数量，计算白细胞粘附率(LAR)，作为LAF指标。LAR愈大，LAF愈高。
1.2.2 白细胞CD18测定 按照陈氏[2]方法测定，结果以吸光度(A)表示。
1.2.3 sICAM-1测定 采用ELISA法测定，药盒购自Genzyme公司，操作按药盒说明书进行。
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1.3 统计学处理 结果以±s表示，采用两均数比较的t或t'检验，以P<0.05为有显著统计学差异。
2 结 果 见表1。
表1 心绞痛患者LAR、CD18及sICAM-1的变化及比较 组 别
LAR(%)
CD18(A)
sICAM-1(μg/L)
对照
20.22±4.25
2.30±0.19
134.21±6.00
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AP
60.15±8.62△
6.01±0.27△
150.46±5.60△
UAP
90.67±11.23△+
9.13±0.66△+
175.90±6.94△+
与对照组比较△P<0.001;与AP组比较+P<0.0013 讨 论
白细胞之间及白细胞与血管内皮细胞之间的粘附，是引起心肌细胞损伤的重要原因之一。LAF增高与活化的白细胞CD11/CD18高表达有关[3]。LAF增高可促进白细胞之间粘附，引起白细胞与冠状动脉内皮细胞ICAM-1的相互作用。在正常情况下，ICAM-1呈低水平表达，损伤或炎症区域的血管内皮细胞，受细胞因子如白细胞介素-1等作用后表达增强，与白细胞上的CD11/CD18受体相互作用，促进白细胞之间及白细胞与血管内皮之间的粘附[4]，发挥细胞毒作用。我们的结果表明，心绞痛患者LAF、CD18及sICAM-1明显增高(P<0.001)，UAP高于AP(P<0.001)和正常对照组(P<0.001)，提示LAF、CD18及sICAM-1参与了心绞痛的发生和发展过程，并与其严重程度密切相关，与文献报道[5]结果相符合，但应用ICAM单抗治疗后上述参数的变化值得进一步研究。
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作者简介：姚恒臣(1966～)，男，山东省聊城市人，主治医师。
参考文献：
[1] 梁维岗.白细胞粘附试验及其临床作用[J].上海医学检验，1994，8：96.
[2] 陈 骏，龚肖琦.ELISA法定量检测中性粒细胞CD18表达的变化[J].中国免疫学杂志，1994，10：224.
[3] PARDI R,INVERARDI L,RUGARLI C,et al.Antigen receptor complex stimulation triggers proteinkinase C-dependent CD11/CD18 cytoskeleton association in T lymphocytes[J].J Cell Biol,1992,116:1 211.
, 百拇医药
[4] MUNRO J M.Tumor necrosis factor and interferon-8 induce distinet patterns of endothelial activation and associated with leukocyte accumulation in skin of papio anubis[J].Am J Pathol,1989,135:121.
[5] MAZZONE A,DESERVI S,RICEVUTI G,et al.Increased expression of neutrophil and monocyte adhesion molecule in unstable coronary artery disease[J].Circulation,1993,88:358.
收稿日期：1999-05-26, http://www.100md.com