女性不孕症患者解脲支原体的检测
作者：白秀梅 蔚占禄
单位：包头医学院一附院，内蒙古 包头 014010
关键词：
包头医学院学报000451
中图分类号 R711.6 文献标识码 B 文章编号 1006-740X(2000)04-0344-02
解脲支原体(uu)是非淋菌性尿道炎的主要病原体之一，也是性传播性疾病的常见的病原体。uu感染导致不孕，已逐渐受到人们的关注。作者在1999年1月～2000年6月，应用荧光定量(PCR)技术，开展了不孕症妇女中常规进行uu实验室检测，进一步阐明uu感染与不孕的关系。
1 对象与方法
1.1 对象 不孕组：100例不孕患者均为本院门诊病人，其中原发不孕82例，不孕时间2～8年，平均3.2年，年龄24～35岁，平均28.2岁；继发不孕18例，不孕时间4～6年，平均4.1年，年龄25～34岁，平均30岁。该组病例经妇科检查，输卵管通畅试验显示生殖系统正常，基础体温测定呈双相型，男方精液常规检查正常。对照组：50例，均为已生育妇女，妇科门诊患者，平均年龄32岁。
, 百拇医药
1.2 方法 标本采集：(1)宫颈：窥阴器暴露宫颈，用无菌棉拭子插入宫颈管内约2cm，停留2～3秒后旋转棉拭子3～4周取出，将粘有分泌物的拭子置于装有1ml生理盐水塑料管中，用棉球将塑料管塞紧后送检。(2)尿道：用无菌棉拭子插入尿道口2cm，轻轻旋转后取出，将粘有分泌物的拭子置于装有1ml生理盐水中，同法送本院基因诊断研究室应用荧光定量(PCR)技术检测。
2 结果
不孕组：uu阳性61例，阳性检出率61%；对照组：uu阳性9例，阳性检出率18%。两组比较，差异具有统计学意义(P<0.01)。
3 讨论
3.1 解脲支原体主要寄存在泌尿生殖道，在适宜条件下引起非淋菌性尿道炎，生殖道急、慢性感染或生殖道粘连与阻塞，是不孕症的潜在致病因素。本文与冯华英[1]、吕中华[2]报道一致，证实生殖道uu感染与不孕关系密切。故在分析不孕原因时对此应引起高度重视。
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3.2 uu感染所致不孕，主要是通过uu感染，吸附精子，改变精子运动能力，使精子正常代谢和生理机能受损，影响其通过细胞的能力，或通过免疫系统抑制破坏影响受孕[3]。uu产生神经氨酸酶样物质，干扰精子与卵细胞的接触和受精，uu与精子有共同抗原，通过产生自身抗体而影响受孕[4]。还有学者认为uu感染引起子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔炎直接影响受精及着床，造成不孕、流产及输卵管妊娠[5]。
3.3 uu阳性患者中，有部分患者无自觉症状，也不应忽视，作者追踪20例uu阳性病例，夫妻均为uu阳性，提示对uu阳性的不孕症妇女，夫妻双方均应检测uu，这对不孕症的治疗有重要意义，同时对不孕妇女夫妻双方应常规进行uu检测，这对不孕症的诊断是必不可少的环节。
作者简介：白秀梅(1951-)，女，内蒙古达旗人，大学，主任医师。
参考文献
, 百拇医药
[1] 冯华英，黄耀斌.解脲支原体感染与不孕的关系[J].广东医学，1998，19(8)：597.
[2] 吕中华，张国威，何云志.不孕症与解脲支原体感染[J].中华妇产科杂志，1994，29(12)：752.
[3] 杨玉兰，张晓霞，王忠山.解脲支原体感染与不孕症关系的研究[J].中国妇幼保健，1995，10(6)：347.
[4] 曹玉璞，中元康.支原体与支原体病[M].北京：人民卫生出版社，2000，126.
[5] 漆洪波，刘生俊，顾美礼.输卵管妊娠患者沙眼衣原体及解脲支原体检测[J].中华妇产科杂志，1997，32(2)：93.
收稿日期：2000-08-24, 百拇医药
单位：包头医学院一附院，内蒙古 包头 014010
关键词：
包头医学院学报000451
中图分类号 R711.6 文献标识码 B 文章编号 1006-740X(2000)04-0344-02
解脲支原体(uu)是非淋菌性尿道炎的主要病原体之一，也是性传播性疾病的常见的病原体。uu感染导致不孕，已逐渐受到人们的关注。作者在1999年1月～2000年6月，应用荧光定量(PCR)技术，开展了不孕症妇女中常规进行uu实验室检测，进一步阐明uu感染与不孕的关系。
1 对象与方法
1.1 对象 不孕组：100例不孕患者均为本院门诊病人，其中原发不孕82例，不孕时间2～8年，平均3.2年，年龄24～35岁，平均28.2岁；继发不孕18例，不孕时间4～6年，平均4.1年，年龄25～34岁，平均30岁。该组病例经妇科检查，输卵管通畅试验显示生殖系统正常，基础体温测定呈双相型，男方精液常规检查正常。对照组：50例，均为已生育妇女，妇科门诊患者，平均年龄32岁。
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1.2 方法 标本采集：(1)宫颈：窥阴器暴露宫颈，用无菌棉拭子插入宫颈管内约2cm，停留2～3秒后旋转棉拭子3～4周取出，将粘有分泌物的拭子置于装有1ml生理盐水塑料管中，用棉球将塑料管塞紧后送检。(2)尿道：用无菌棉拭子插入尿道口2cm，轻轻旋转后取出，将粘有分泌物的拭子置于装有1ml生理盐水中，同法送本院基因诊断研究室应用荧光定量(PCR)技术检测。
2 结果
不孕组：uu阳性61例，阳性检出率61%；对照组：uu阳性9例，阳性检出率18%。两组比较，差异具有统计学意义(P<0.01)。
3 讨论
3.1 解脲支原体主要寄存在泌尿生殖道，在适宜条件下引起非淋菌性尿道炎，生殖道急、慢性感染或生殖道粘连与阻塞，是不孕症的潜在致病因素。本文与冯华英[1]、吕中华[2]报道一致，证实生殖道uu感染与不孕关系密切。故在分析不孕原因时对此应引起高度重视。
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3.2 uu感染所致不孕，主要是通过uu感染，吸附精子，改变精子运动能力，使精子正常代谢和生理机能受损，影响其通过细胞的能力，或通过免疫系统抑制破坏影响受孕[3]。uu产生神经氨酸酶样物质，干扰精子与卵细胞的接触和受精，uu与精子有共同抗原，通过产生自身抗体而影响受孕[4]。还有学者认为uu感染引起子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔炎直接影响受精及着床，造成不孕、流产及输卵管妊娠[5]。
3.3 uu阳性患者中，有部分患者无自觉症状，也不应忽视，作者追踪20例uu阳性病例，夫妻均为uu阳性，提示对uu阳性的不孕症妇女，夫妻双方均应检测uu，这对不孕症的治疗有重要意义，同时对不孕妇女夫妻双方应常规进行uu检测，这对不孕症的诊断是必不可少的环节。
作者简介：白秀梅(1951-)，女，内蒙古达旗人，大学，主任医师。
参考文献
, 百拇医药
[1] 冯华英，黄耀斌.解脲支原体感染与不孕的关系[J].广东医学，1998，19(8)：597.
[2] 吕中华，张国威，何云志.不孕症与解脲支原体感染[J].中华妇产科杂志，1994，29(12)：752.
[3] 杨玉兰，张晓霞，王忠山.解脲支原体感染与不孕症关系的研究[J].中国妇幼保健，1995，10(6)：347.
[4] 曹玉璞，中元康.支原体与支原体病[M].北京：人民卫生出版社，2000，126.
[5] 漆洪波，刘生俊，顾美礼.输卵管妊娠患者沙眼衣原体及解脲支原体检测[J].中华妇产科杂志，1997，32(2)：93.
收稿日期：2000-08-24, 百拇医药