“舒胃灵汤”加减治疗胆汁返流性胃炎40例
作者：来奇 王毅 孙茹 张术 贾孟辉
单位：来奇(宁夏中宁县医院，中宁 751200)；王毅 孙茹 张术 贾孟辉(宁夏中宁县消化病专科医院，中宁 751200)
关键词：胆汁返流性胃炎；中药；舒胃灵
宁夏医学院学报000533 摘要：为探讨中药舒胃灵汤对胆汁返流性胃炎的治疗作用，将舒胃灵组40例与吗叮啉组40例进行对照治疗观察，15d为一疗程，1月后复查胃镜，以自觉症状消失和胃镜复查返流胆汁基本消失为有效。结果，治疗组40例，总有效率为92.5%；对照组40例总有效率为75%(P<0.05)。认为中药舒胃灵方剂可促进胃肠蠕动，增加胃排空，减轻十二指肠胃返流，对胆汁返流性胃炎有较好的防治作用。
中图分类号：R573.3+9 文献标识码：B
, http://www.100md.com
文章编号：1005-8486(2000)05-0370-02
自1998年至1999年11月间，笔者采用自拟舒胃灵汤加减治疗胆汁返流性胃炎40例，并同时与吗叮啉治疗40例进行对照观察，结果舒胃灵汤取得较好疗效，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 80例患者，随机分为治疗组、对照组各40例。治疗组男22例，女18例，年龄21～70岁，平均36.5岁，病程最短1月，最长20年。对照组男20例，女20例，年龄19～65岁，平均35岁，病程最短2月，最长18年。临床主要表现：明显的上腹部疼痛，尤以餐后为甚，可伴恶心或有胆汁性呕吐、口苦。所有病例均经纤维胃镜检查诊断为胆汁返流性胃炎，除外溃疡、肿瘤及其它器质性病变。治疗组有6例伴有胆结石，4例有慢性胆囊炎；对照组有2例系胆囊结石术后，2例伴有胆结石，3例伴有慢性胆囊炎。
, 百拇医药
1.2 治疗方法
1.2.1 治疗组：舒胃灵汤基本组成：黄芩、山栀、竹茹、半夏、香附、木香、陈皮、郁金、柴胡各15g，厚朴、枳实各20g。加减：脾胃虚寒者去黄苓加干姜10g，脾胃阴虚者加石斛、白芍各12g，气滞血瘀者加丹参、赤芍、元胡各12g。每天1剂，水煎2次，分3次服。
1.2.2 对照组：吗叮啉10mg，每日3次，饭前服用。2组均以15d为一疗程，1月后复查胃镜。
1.2.3 疗效判定标准 显效：自觉症状消失，胃镜复查未见胆汁返流。有效：自觉症状减轻，胃镜复查返流胆汁基本消失。无效：自觉症状无明显改善或加重，胃镜复查胆汁返流无改善或加重。统计方法用计数资料的χ2检验统计分析。
2 结果
治疗组40例，显效30例，有效7例，无效3例，总有效率为92.5%。对照组40例中，显效24例，有效6例，无效10例，总有效率为75%，两组总有效率比较治疗组高于对照组(P<0.05)。
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3 讨论
胆汁返流性胃炎属于中医“胆瘅”范畴。胆肝犯胃，胃气上逆是其基本病机。清热利胆、和胃降逆是其基本治疗大法。舒胃灵汤方中，竹茹、半夏、陈皮清热化痰、和胃降逆、抑制返流；黄芩、山栀清解胆热；厚朴、枳实、香附、木香、芳香醒脾、宽中消痞、和胃止呕；郁金、柴胡疏肝解郁、理气活络。诸药合用共达清热利胆、和胃降逆、疏肝解郁之功。
吗叮啉为外周多巴胺受体阻滞剂，直接作用于胃肠壁，增加胃蠕动，促进胃排空从而有效地防止十二指肠的胃反流。但有研究表明胃肠道动力药长期多次使用效果并不理想[1]，且有一定的副作用，有些胆汁返流性胃炎病人主要表现为胃肠蠕动紊乱，故这部分病人单纯使用吗叮啉等胃肠动力药，则难以奏效。
现代医学研究证明黄芩、山栀有抗菌作用，对HP有杀灭作用，并可减轻胃粘膜充血、水肿、消除炎症[2]。陈皮有抗炎、抗溃疡作用，厚朴、枳实、香附、木香等中药有提高胆碱能神经功能，并可提高血浆胃动素水平[3，4]。可促进胃肠蠕动，增加胃排空，减轻十二指肠胃反流，不但有类似吗叮啉的作用，而且可双向调节胃肠蠕动，促进胃液分泌。因此，此方治疗胆汁返流性胃炎可收到良好的疗效。
, 百拇医药
参考文献：
[1] 柯云美.消化不良认识新动向[J].中华消化杂志，1999，11(4)：226
[2] 李桂全.胃舒康对功能性消化不良患者血浆胃泌素、血浆抗HP抗体的影响[J].中国中西医结合脾胃杂志，1997，5(4)：211
[3] 庞 龙、周德端.中药与胃肠运动的调节作用[J].华人消化杂志，1998，6(6)：535
[4] 林 江，唐静兰.枳实消痞丸对大鼠胃排空影响的实验研究[J].中华消化杂志，1999，19(1)：45-47
收稿日期：1999-12-09, 百拇医药
单位：来奇(宁夏中宁县医院，中宁 751200)；王毅 孙茹 张术 贾孟辉(宁夏中宁县消化病专科医院，中宁 751200)
关键词：胆汁返流性胃炎；中药；舒胃灵
宁夏医学院学报000533 摘要：为探讨中药舒胃灵汤对胆汁返流性胃炎的治疗作用，将舒胃灵组40例与吗叮啉组40例进行对照治疗观察，15d为一疗程，1月后复查胃镜，以自觉症状消失和胃镜复查返流胆汁基本消失为有效。结果，治疗组40例，总有效率为92.5%；对照组40例总有效率为75%(P<0.05)。认为中药舒胃灵方剂可促进胃肠蠕动，增加胃排空，减轻十二指肠胃返流，对胆汁返流性胃炎有较好的防治作用。
中图分类号：R573.3+9 文献标识码：B
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文章编号：1005-8486(2000)05-0370-02
自1998年至1999年11月间，笔者采用自拟舒胃灵汤加减治疗胆汁返流性胃炎40例，并同时与吗叮啉治疗40例进行对照观察，结果舒胃灵汤取得较好疗效，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 80例患者，随机分为治疗组、对照组各40例。治疗组男22例，女18例，年龄21～70岁，平均36.5岁，病程最短1月，最长20年。对照组男20例，女20例，年龄19～65岁，平均35岁，病程最短2月，最长18年。临床主要表现：明显的上腹部疼痛，尤以餐后为甚，可伴恶心或有胆汁性呕吐、口苦。所有病例均经纤维胃镜检查诊断为胆汁返流性胃炎，除外溃疡、肿瘤及其它器质性病变。治疗组有6例伴有胆结石，4例有慢性胆囊炎；对照组有2例系胆囊结石术后，2例伴有胆结石，3例伴有慢性胆囊炎。
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1.2 治疗方法
1.2.1 治疗组：舒胃灵汤基本组成：黄芩、山栀、竹茹、半夏、香附、木香、陈皮、郁金、柴胡各15g，厚朴、枳实各20g。加减：脾胃虚寒者去黄苓加干姜10g，脾胃阴虚者加石斛、白芍各12g，气滞血瘀者加丹参、赤芍、元胡各12g。每天1剂，水煎2次，分3次服。
1.2.2 对照组：吗叮啉10mg，每日3次，饭前服用。2组均以15d为一疗程，1月后复查胃镜。
1.2.3 疗效判定标准 显效：自觉症状消失，胃镜复查未见胆汁返流。有效：自觉症状减轻，胃镜复查返流胆汁基本消失。无效：自觉症状无明显改善或加重，胃镜复查胆汁返流无改善或加重。统计方法用计数资料的χ2检验统计分析。
2 结果
治疗组40例，显效30例，有效7例，无效3例，总有效率为92.5%。对照组40例中，显效24例，有效6例，无效10例，总有效率为75%，两组总有效率比较治疗组高于对照组(P<0.05)。
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3 讨论
胆汁返流性胃炎属于中医“胆瘅”范畴。胆肝犯胃，胃气上逆是其基本病机。清热利胆、和胃降逆是其基本治疗大法。舒胃灵汤方中，竹茹、半夏、陈皮清热化痰、和胃降逆、抑制返流；黄芩、山栀清解胆热；厚朴、枳实、香附、木香、芳香醒脾、宽中消痞、和胃止呕；郁金、柴胡疏肝解郁、理气活络。诸药合用共达清热利胆、和胃降逆、疏肝解郁之功。
吗叮啉为外周多巴胺受体阻滞剂，直接作用于胃肠壁，增加胃蠕动，促进胃排空从而有效地防止十二指肠的胃反流。但有研究表明胃肠道动力药长期多次使用效果并不理想[1]，且有一定的副作用，有些胆汁返流性胃炎病人主要表现为胃肠蠕动紊乱，故这部分病人单纯使用吗叮啉等胃肠动力药，则难以奏效。
现代医学研究证明黄芩、山栀有抗菌作用，对HP有杀灭作用，并可减轻胃粘膜充血、水肿、消除炎症[2]。陈皮有抗炎、抗溃疡作用，厚朴、枳实、香附、木香等中药有提高胆碱能神经功能，并可提高血浆胃动素水平[3，4]。可促进胃肠蠕动，增加胃排空，减轻十二指肠胃反流，不但有类似吗叮啉的作用，而且可双向调节胃肠蠕动，促进胃液分泌。因此，此方治疗胆汁返流性胃炎可收到良好的疗效。
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参考文献：
[1] 柯云美.消化不良认识新动向[J].中华消化杂志，1999，11(4)：226
[2] 李桂全.胃舒康对功能性消化不良患者血浆胃泌素、血浆抗HP抗体的影响[J].中国中西医结合脾胃杂志，1997，5(4)：211
[3] 庞 龙、周德端.中药与胃肠运动的调节作用[J].华人消化杂志，1998，6(6)：535
[4] 林 江，唐静兰.枳实消痞丸对大鼠胃排空影响的实验研究[J].中华消化杂志，1999，19(1)：45-47
收稿日期：1999-12-09, 百拇医药