日本开发出可修正位置的记忆合金支架
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中国医学论坛报 2000年5月11日26卷18期 总第712期
洪奇摘译
关键词：血管内支架 记忆合金 闭塞性血管疾患 修正位置
据日本《医学论坛报》2000年3月2日载 目前已广泛使用血管内支架治疗各种闭塞性血管疾患。最近的支架无论在人体相容性、抗血栓性和柔韧性方面均有良好特性，但唯一的问题是，一旦置入后会发生位置变动，迫切需要开发留置后能对位置微调的支架。
为此，独协医科大学胸外科杉田洋一副教授在世界上首先开发了利用形状记忆合金制成的置入后可修正位置的支架。
图1 支架扩张(上)与收缩(下)状态
所谓形状记忆合金，是利用镍、钛合金的强度、耐腐蚀性和人体相容性特点，经热处理，使之记忆任意设定温度下的形状。不仅可记忆扩张时形态，还可记忆缩小时形态(图1)，一旦置入血管内的支架再度缩小时，可经导管修正位置。
开发的支架由直径0.3mm、0.2mm的镍钛合金导线编织成大血管和外周血管用的网眼支架，由特殊热处理后，在体温(35℃～37℃)以上呈扩张状态(大血管用的直径15mm，长度30mm，厚0.3mm；外周血管用的直径6mm，长度20mm，厚0.2mm)，0℃～5℃呈收缩状态(大血管用的直径4mm～6mm，长度34mm～36mm，厚0.3mm；外周血管用的直径2mm～3mm，长度21mm，厚0.2mm)。实际上从0℃到40℃的温度变化，均可记忆随设定温度的形状。
置入犬腹主动脉的大血管用支架，12个月后血管造影，未发现狭窄或留置的位置偏移，左右髂动脉留置的末梢血管用支架，9个月后血管造影亦相同。
图2 支架置入7个月后的腹主动脉(犬)内侧的肉眼观
将留置支架的血管取出后，经组织学检查，7个月后的腹主动脉、3个月后的髂动脉，留置支架的血管内面全周均覆有新生内膜(图2)。随访发现，所有经大血管用支架置入犬的腹主动脉或下腔静脉或末梢血管用支架的髂动脉，分别在12个月、9个月时仍维持100%通畅率。
目前，血管内支架已开始投入临床应用，将来不仅血管，甚至尿道、胆管、食管等领域亦可应用，人们期待着更新的研究成果出现。, 百拇医药
关键词：血管内支架 记忆合金 闭塞性血管疾患 修正位置
据日本《医学论坛报》2000年3月2日载 目前已广泛使用血管内支架治疗各种闭塞性血管疾患。最近的支架无论在人体相容性、抗血栓性和柔韧性方面均有良好特性，但唯一的问题是，一旦置入后会发生位置变动，迫切需要开发留置后能对位置微调的支架。
为此，独协医科大学胸外科杉田洋一副教授在世界上首先开发了利用形状记忆合金制成的置入后可修正位置的支架。
图1 支架扩张(上)与收缩(下)状态
所谓形状记忆合金，是利用镍、钛合金的强度、耐腐蚀性和人体相容性特点，经热处理，使之记忆任意设定温度下的形状。不仅可记忆扩张时形态，还可记忆缩小时形态(图1)，一旦置入血管内的支架再度缩小时，可经导管修正位置。
开发的支架由直径0.3mm、0.2mm的镍钛合金导线编织成大血管和外周血管用的网眼支架，由特殊热处理后，在体温(35℃～37℃)以上呈扩张状态(大血管用的直径15mm，长度30mm，厚0.3mm；外周血管用的直径6mm，长度20mm，厚0.2mm)，0℃～5℃呈收缩状态(大血管用的直径4mm～6mm，长度34mm～36mm，厚0.3mm；外周血管用的直径2mm～3mm，长度21mm，厚0.2mm)。实际上从0℃到40℃的温度变化，均可记忆随设定温度的形状。
置入犬腹主动脉的大血管用支架，12个月后血管造影，未发现狭窄或留置的位置偏移，左右髂动脉留置的末梢血管用支架，9个月后血管造影亦相同。
图2 支架置入7个月后的腹主动脉(犬)内侧的肉眼观
将留置支架的血管取出后，经组织学检查，7个月后的腹主动脉、3个月后的髂动脉，留置支架的血管内面全周均覆有新生内膜(图2)。随访发现，所有经大血管用支架置入犬的腹主动脉或下腔静脉或末梢血管用支架的髂动脉，分别在12个月、9个月时仍维持100%通畅率。
目前，血管内支架已开始投入临床应用，将来不仅血管，甚至尿道、胆管、食管等领域亦可应用，人们期待着更新的研究成果出现。, 百拇医药