月经性咯血2例报告
作者：时国朝 邓伟吾 黄绍光 万欢英
单位：上海第二医科大学附属瑞金医院肺科 上海 200025
关键词：咯血；月经周期；病例报告
中国医师杂志000526[中图分类号] R563 [文献标识码] B [文章编号] 1008-1372(2000)05-0296-01
女性咯血较男性少见，而其中部分咯血与月经有关，多在月经来临时出现，故称之为月经性咯血。由于临床医生对其认识不足，常误诊为其他疾病如肺结核、肿瘤等，延误诊断和治疗。本文报道2例月经性咯血的临床表现。
病例报告
病例1 24岁，农民。近4年来经常发现有痰中带血丝，每次均在月经来潮时出现。3个月前，患者咯血量增加，到当地医院就诊，拍胸片示右上肺野锁骨下区有1cm×2cm大小阴影，边缘模糊，诊断为“右上肺结核”，给于抗痨治疗(INH、RFP和EMB)，咯血2～3d后自行停止。1个月后月经来潮时又出现咯血，拍胸片示右上肺阴影无明显变化，继续抗痨治疗，半月后复查胸片右上肺阴影完全吸收，当地诊断右上肺阴影为“右上肺炎”。此次月经来潮时，又出现咯血。本院拍胸片右上肺同一部位再次出现同样阴影，患者无发热、胸痛、气促、盗汗、消瘦等不适，月经量正常。诊断为月经性咯血，患者拒绝进一步检查及治疗。
病例2 42岁，工人。患者诉自14岁月经初潮即出现咯血，此后每年均有咯血，且在月经来临时出现，无发热、咳痰、盗汗、胸痛等不适。当时诊断为“支气管扩张症”，给予抗感染治疗，咯血停止。患者近10余年来，咯血量增加，曾行纤维支气管镜检查和支气管碘油造影，支气管造影示右下肺基底段支气管轻度扩张，纤维支气管镜检查示右侧各支气管充血明显。胸部CT示双肺纹理增多，未见明显浸润阴影。因患者已近更年期，故未给予进一步治疗。
[收稿日期：1999-11-22], http://www.100md.com
单位：上海第二医科大学附属瑞金医院肺科 上海 200025
关键词：咯血；月经周期；病例报告
中国医师杂志000526[中图分类号] R563 [文献标识码] B [文章编号] 1008-1372(2000)05-0296-01
女性咯血较男性少见，而其中部分咯血与月经有关，多在月经来临时出现，故称之为月经性咯血。由于临床医生对其认识不足，常误诊为其他疾病如肺结核、肿瘤等，延误诊断和治疗。本文报道2例月经性咯血的临床表现。
病例报告
病例1 24岁，农民。近4年来经常发现有痰中带血丝，每次均在月经来潮时出现。3个月前，患者咯血量增加，到当地医院就诊，拍胸片示右上肺野锁骨下区有1cm×2cm大小阴影，边缘模糊，诊断为“右上肺结核”，给于抗痨治疗(INH、RFP和EMB)，咯血2～3d后自行停止。1个月后月经来潮时又出现咯血，拍胸片示右上肺阴影无明显变化，继续抗痨治疗，半月后复查胸片右上肺阴影完全吸收，当地诊断右上肺阴影为“右上肺炎”。此次月经来潮时，又出现咯血。本院拍胸片右上肺同一部位再次出现同样阴影，患者无发热、胸痛、气促、盗汗、消瘦等不适，月经量正常。诊断为月经性咯血，患者拒绝进一步检查及治疗。
病例2 42岁，工人。患者诉自14岁月经初潮即出现咯血，此后每年均有咯血，且在月经来临时出现，无发热、咳痰、盗汗、胸痛等不适。当时诊断为“支气管扩张症”，给予抗感染治疗，咯血停止。患者近10余年来，咯血量增加，曾行纤维支气管镜检查和支气管碘油造影，支气管造影示右下肺基底段支气管轻度扩张，纤维支气管镜检查示右侧各支气管充血明显。胸部CT示双肺纹理增多，未见明显浸润阴影。因患者已近更年期，故未给予进一步治疗。
[收稿日期：1999-11-22], http://www.100md.com