谨防高热惊厥变癫痫
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2000年5月13日
高热惊厥，顾名思义就是由高热引起的惊厥。常见于6岁以内的小儿，因中枢神经系统以外所发生的感染，体温达38℃以上发热时所出现的惊厥发作。不少患儿的家长担心高热惊厥会转变成为癫痫。其实，这种担心并非是多余的。
一般情况下，高热惊厥的病程经过大多数是良好的，但高热所致的惊厥确有复发的特点以及转为癫痫的倾向。
据临床调查统计，高热惊厥小儿比一般儿童癫痫发生率高出3-6倍，而且任何类型的癫痫发作都可以由高热惊厥转变而来。国内外学者认为，以下因素的存在，将会明显增加转变为癫痫的危险性：1、有癫痫家族史。2、首次高热惊厥发作前已存在可疑或肯定的神经系统发育异常。3、复杂性高热惊厥，如惊厥持续时间超过15分钟，发热后24小时内反复发作或局限性发作，发作后有神经系统异常体征等。另外，脑电图(EEG)检查对于提示高热惊厥能否转为癫痫也有帮助。但需注意，较准确的EEG检查时间应安排在发作后1-2周进行，因为在高热惊厥发作一周内约1/5-3/5的患儿EEG上有非特异性慢波增多。
因此，对于6岁以内经常发热的孩子，家长和医生应积极预防由高热惊厥转变为癫痫，除了平时提高婴幼儿的健康水平，以减少高热惊厥的发生外，主要应采取两个方面措施：一是高热惊厥发作，立即静脉缓注安定0.2-0.5Mg/Kg。同时保持呼吸道通畅，采取吸氧及降温等措施；二是对于有高热惊厥危险因素的患儿，采用间歇短程使用抗癫痫药，或根据病儿存在的复发危险因素多少，长期给服苯巴比妥和丙戊酸钠等抗癫痫药。选用何种药物及具体用法，应遵医嘱进行
摘自：科技日报, http://www.100md.com
一般情况下，高热惊厥的病程经过大多数是良好的，但高热所致的惊厥确有复发的特点以及转为癫痫的倾向。
据临床调查统计，高热惊厥小儿比一般儿童癫痫发生率高出3-6倍，而且任何类型的癫痫发作都可以由高热惊厥转变而来。国内外学者认为，以下因素的存在，将会明显增加转变为癫痫的危险性：1、有癫痫家族史。2、首次高热惊厥发作前已存在可疑或肯定的神经系统发育异常。3、复杂性高热惊厥，如惊厥持续时间超过15分钟，发热后24小时内反复发作或局限性发作，发作后有神经系统异常体征等。另外，脑电图(EEG)检查对于提示高热惊厥能否转为癫痫也有帮助。但需注意，较准确的EEG检查时间应安排在发作后1-2周进行，因为在高热惊厥发作一周内约1/5-3/5的患儿EEG上有非特异性慢波增多。
因此，对于6岁以内经常发热的孩子，家长和医生应积极预防由高热惊厥转变为癫痫，除了平时提高婴幼儿的健康水平，以减少高热惊厥的发生外，主要应采取两个方面措施：一是高热惊厥发作，立即静脉缓注安定0.2-0.5Mg/Kg。同时保持呼吸道通畅，采取吸氧及降温等措施；二是对于有高热惊厥危险因素的患儿，采用间歇短程使用抗癫痫药，或根据病儿存在的复发危险因素多少，长期给服苯巴比妥和丙戊酸钠等抗癫痫药。选用何种药物及具体用法，应遵医嘱进行
摘自：科技日报, http://www.100md.com