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编号:10493768
子宫内膜间质肉瘤1例报告
http://www.100md.com 《山东医药》 2000年第6期
     作者:王爱华 李曙光

    单位:文登中心医院264400

    关键词:

    山东医药000678 患者48岁,因下腹胀痛伴月经量增多4+月,发现下腹部包块2月于1998年10月23日入院。近4+月下腹持续胀痛,经期尤为明显,经量较前略增多。无烂肉状物排出及阴道排液。查体:T36℃,P82次/分,R20次/分,BP16/10kPa。妇科检查:子宫40天妊娠大小,子宫后上方可扪及一10cm×10cm×10cm囊性包块,边缘清,无压痛,随子宫活动,探宫腔深8cm。B超示子宫后上方一10cm×10cm×10cm囊性占位,初诊为卵巢囊肿。于1998年10月28日剖腹探查,术中见子宫3月妊娠大小,宫底偏后壁有一10cm×10cm×10cm大突起,表面光滑,囊感,与周围无粘连,双附件未见异常,考虑为肌瘤变性,行子宫及右附件切除术,子宫标本剖面见宫腔深8cm,内膜软而光滑,粉红色,无变性坏死,子宫底部一囊腔,直径10cm×10cm×10cm,内为淡灰色粘液样物,囊内壁为灰褐色,厚0.3cm,与周围肌层界限明显,易于分离,质韧,仍考虑肌瘤囊样变,常规手术。术后病理诊断:子宫内膜间质肉瘤。

    讨论:子宫肉瘤症状无特异性,与一般女性生殖器肿瘤症状相似,若子宫肿物迅速增大,尤其绝经后仍不断长大,伴阴道流血、腹痛等症状,应考虑本病的可能;如肉瘤原发于子宫内膜,或由肌壁浸润到内膜,则多呈息肉状突向宫腔或突出于宫颈口外,术前通过宫口组织或宫颈活检,取内膜或刮宫,正确诊断率为39%,反复刮宫可提高阳性率。, 百拇医药