右卵巢妊娠合并左输卵管妊娠破裂1例
作者：李利 贾瑞红
单位：李利(曹县人民医院274400)；贾瑞红(曹县妇幼保健院)
关键词：
山东医药000671 患者28岁，孕2产1，人工流产1次。因停经40天，突发性下腹剧痛10小时，于1999年8月19日急诊入院。查体：体温37.1℃，脉搏119次，血压12/8.5kPa。神志清，贫血貌。腹肌紧张，全腹压痛反跳痛，以下腹部为著，移动性浊音阳性。妇科检查：阴道壁光滑，子宫颈举痛阳性，子宫漂浮感，后穹隆穿刺抽出不凝血液。初步诊断为宫外孕破裂；腹腔内出血失血性贫血。于住院后3小时行急诊剖腹探查术。术中见盆腔积血及凝血块约1500ml。左侧输卵管伞端破裂，有活动性出血；右卵巢皮质部有一暗红色包块，输卵管完好，无畸形，伞端无粘连。病理检查为右卵巢妊娠及左输卵管妊娠。行左输卵管及右卵巢部分切除术。
讨论：卵巢妊娠少见，同时合并对侧输卵管妊娠者更少见。植入在卵巢内受精卵的发育与植入于子宫内或输卵管内者相似，故卵巢内可找到滋养细胞及绒毛，但没有蜕膜。虽然卵巢环境比输卵管容易适应妊娠发展，但多以破裂出血而告终。诊断卵巢妊娠必须具备以下条件：①输卵管及输卵管伞是正常的，且输卵管与卵巢分开；②妊娠囊在卵巢组织内并藉子宫卵巢韧带与子宫相连；③妊娠囊壁内必须检到卵巢组织。, http://www.100md.com
单位：李利(曹县人民医院274400)；贾瑞红(曹县妇幼保健院)
关键词：
山东医药000671 患者28岁，孕2产1，人工流产1次。因停经40天，突发性下腹剧痛10小时，于1999年8月19日急诊入院。查体：体温37.1℃，脉搏119次，血压12/8.5kPa。神志清，贫血貌。腹肌紧张，全腹压痛反跳痛，以下腹部为著，移动性浊音阳性。妇科检查：阴道壁光滑，子宫颈举痛阳性，子宫漂浮感，后穹隆穿刺抽出不凝血液。初步诊断为宫外孕破裂；腹腔内出血失血性贫血。于住院后3小时行急诊剖腹探查术。术中见盆腔积血及凝血块约1500ml。左侧输卵管伞端破裂，有活动性出血；右卵巢皮质部有一暗红色包块，输卵管完好，无畸形，伞端无粘连。病理检查为右卵巢妊娠及左输卵管妊娠。行左输卵管及右卵巢部分切除术。
讨论：卵巢妊娠少见，同时合并对侧输卵管妊娠者更少见。植入在卵巢内受精卵的发育与植入于子宫内或输卵管内者相似，故卵巢内可找到滋养细胞及绒毛，但没有蜕膜。虽然卵巢环境比输卵管容易适应妊娠发展，但多以破裂出血而告终。诊断卵巢妊娠必须具备以下条件：①输卵管及输卵管伞是正常的，且输卵管与卵巢分开；②妊娠囊在卵巢组织内并藉子宫卵巢韧带与子宫相连；③妊娠囊壁内必须检到卵巢组织。, http://www.100md.com