广州医院闹出“处女膜风波”
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2000年6月28日
近日，广州市第一人民医院(以下简称“市一”)、广州市卫生局和传媒收到一份“控拆书”，今年27岁的D小姐在书中称自己未婚，因“外阴瘙痒两周”到市一妇产科门诊，接诊医生明知其未婚却用窥器为其进行妇检，检查后和当晚，她分别在铺盖检床的白布和自己的内裤上发现有血迹，但又非经期来临，因此认定是接诊医生在未经其同意的情况下违规操作，检查中导致其处女膜破裂。D小姐在信中“强烈要求医院领导重视并积极调查此事，恢复本人的名誉并给予合理公正的处理。”
记者在走访各方后得知，由于没有证据证明D小姐的处女膜究竟是何时破裂的，此事目前尚未了结。
D小姐说：我不停地喊痛。起身时发现检床白色的床单上有一块鲜红的血迹
据在某外资公司任职的D小姐称，事情发生在今年4月11日。因外阴瘙痒两周和长有粒状物，她来到市一的妇产科计划生育室求医。值班的Y医生简单地询问了她的病情：医生：怎么了？病人：下身有点痒，能摸到粒状物，另外还有异味。
, 百拇医药
医生：多长时间？病人：痒已两周左右，味道有两年多，不过时有时无。
医生：以前有没有检查过？
病人：一年前有过，当时有阴道炎。
医生：多大年纪？结婚没有？
病人：27岁，没有。医生：检查一下吧。D小姐说她在检床上躺好后，便感到有异物进入阴道，一阵剧烈的疼痛随之而来，忍不住不停喊痛。Y医生则不断地叫她放松配合检查。检查结束时，Y医生对她说：“分泌物多……很臭……宫颈炎……宫颈糜烂。”当D小姐起身整理衣服时，却见检床白色的床单上有一块鲜红的血迹。
对于Y医生称其患了宫颈炎，D小姐半信半疑，她说自己没有性生活史，不可能会得这病。Y医生则解释说，宫颈炎的产生有很多原因，并建议她做微波治疗和清洗、上药。D小姐表示想等结果出来后再做治疗。
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当晚，D小姐发现自己刚换的内裤上有一块血迹，手纸上也有一条半个手指大小的血迹。她当时以为是经期来临，但接下来的几天都未见月经。
D小姐事后咨询了一些医学界人士，得知未婚女性在做妇科检查时，如未征得本人同意，做阴道窥器检查属违规操作，认为可能是医生为其做妇检时致其处女膜破裂。D小姐遂在事发两天后的4月13日，向市一和市卫生局等发去投诉信。
昨晚，记者采访了D小姐，她一再表明，当天检查完后感觉十分难受，之所以没有马上投诉，是因为自己并不知道医生对未婚女性做窥器检查是违反操作规程的。自己找有关部门反映，只是希望对方能承认操作出错，还自己一个清白。比如写一个处女膜破裂是因妇检所致的证明，至于何以未婚又无性交史却得了较重的妇科病，她说自己也搞不清楚，怀疑是内分泌失调。
院方：不排除患者是无理取闹，但同时也承认工作存在不足
, http://www.100md.com 前天下午，市一医务部的负责人接受记者采访时出示了一份“调查汇报”，汇报上显示：患者D小姐前来就医时，接诊的进修医生Y询问了她的病史，知道病人未婚，有性生活史。一年前曾做过检查，诊断为阴道炎。接着为病人进行体格检查：外阴正常；阴道畅，可容二指，白色分泌物稍多，有奇臭味；宫颈糜烂II度……考虑患者可能是阴道炎合并宫颈炎，故取出阴道分泌物作化验。
该院妇产科负责人邓玲红对此提出了两点意见：一是处女膜破裂有多种原因，不一定是妇检造成的，造成的原因无法鉴定；二是若病人没有性生活史，医生一般不会用窥器检查，只会用棉签取白带标本。而一般情况下阴道对人体有保护作用，只有已婚、做过人流手术或有感染者才会出现较重的宫颈糜烂，没有性生活史却引起感染的可能性较小。从整个检查过程来看，医生正是本着对病人负责的态度才用窥器，所以没有错。
不过，院方承认自身工作存在不足，如门诊病历书写过于简单，而且诊疗过程中医生与患者沟通不够，未作详尽解释，造成病人对医务人员有一定的误解。
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广州市卫生局医政处在给D小姐的答复书中这样写道：根据妇科检查所显示的情况，局部的较明显的炎症反应，类似的病情使用窥器进行妇科检查是有必要的，是明确诊断及确定治疗方法的基础。关于处女膜损伤问题，因无证据可以证明妇科检查时是否完整，以及未能取得新鲜破裂的法医学证据，故不能确定。
如何既保护患者隐私权又坚持医疗原则，这是新形势下的新问题
据院方介绍，为当事人诊疗的进修医生是大专毕业学历的医科学生，已有3年的妇科临床经验。事发时，其在市一为期1年的进修期已近结束。
记者在采访中了解到，市一方面还是第一次接到这样的投诉，院方认为这一方面表明病人的自我保护意识强了，反映出社会的进步和人们知识水平的提高，另一方面也反映出旧有的医疗模式已不适应新形势下出现的新问题，使得医患之间的关系比以前更为复杂——即如何既保护患者的隐私权，同时又坚持医务人员的医疗原则。反映在这个病案里，就是患者有性生活史，但又自称是未婚者，依原则这些都应该写在病历上。如果医生当时坚持原则，就不会出现今天的情况，但由于这又涉及病人的隐私权，有的医生就不写。
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院方人士认为，这桩投诉个案说明这样一个问题：作为一名医生，由于你没有遵守医疗原则，一旦碰上这样的事，病人不告你你就没事；万一要告你就很被动。只有一切按医疗原则做足，才能争取主动。
白的不能说成是黑的，我一定要他们还我一个清白
对于市一和市卫生局的答复，D小姐在接受记者采访时表示十分不满。“为什么医生明明做错了却不承认？明明违规操作还要找其它理由!”D小姐说，检查时她不停地喊痛，医生却不停止，而且检查时只有一个进修医生，带教的医生根本就没有进来和进修医生一起检查。
“白的不能说成是黑的。我受到这么大的伤害，我一定要他们还我一个清白。”结束采访时，D小姐愤愤地对记者说。
主任医师答疑
就D小姐事件里的有关问题，记者昨天走访了广东省人民医院有20多年妇产科临床经验的周沫副主任医师。以下是记者和周医师的问答。
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记者：如果女病人称她未婚，你们的医生会不会因病情需要给她做窥器检查？
周：绝对不会，只要她说明未婚，声明没有过性行为。除非病人主动要求检查，否则不会用窥器做。
记者：那你有没有接诊过女病人没有性经历或未婚者有较重的妇科疾病，比如宫颈炎和阴道炎等？
周：几乎没有这种可能。
女性的宫颈炎和阴道炎主要是因外来感染因素引起，跟婚否、有没有性行为有很大关系。比如中学生就很少有宫颈炎等外来感染疾病，除非是幼儿往阴道里塞东西或者手淫等。
记者：病人有炎症时，做窥器检查后是不是都会出血？
周：有炎症尤其是宫颈炎，检查中有少量出血一点不奇怪，只要器械碰到了宫颈糜烂的部位，出血是完全可能的。
记者：你们医院的妇科医生有没有遇到过类似的事？
周：几乎没有。我们常常提醒医生要小心，现在的医患关系很微妙，一方面医生既要保护自己，另一方面又要保护病人的隐私权。病人想检查我们就帮她检，也可不写在病历上；病人不想检查我们就不检，大部分病人对自己的病心中有数，很少有人因此投诉医生。, 百拇医药
记者在走访各方后得知，由于没有证据证明D小姐的处女膜究竟是何时破裂的，此事目前尚未了结。
D小姐说：我不停地喊痛。起身时发现检床白色的床单上有一块鲜红的血迹
据在某外资公司任职的D小姐称，事情发生在今年4月11日。因外阴瘙痒两周和长有粒状物，她来到市一的妇产科计划生育室求医。值班的Y医生简单地询问了她的病情：医生：怎么了？病人：下身有点痒，能摸到粒状物，另外还有异味。
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医生：多长时间？病人：痒已两周左右，味道有两年多，不过时有时无。
医生：以前有没有检查过？
病人：一年前有过，当时有阴道炎。
医生：多大年纪？结婚没有？
病人：27岁，没有。医生：检查一下吧。D小姐说她在检床上躺好后，便感到有异物进入阴道，一阵剧烈的疼痛随之而来，忍不住不停喊痛。Y医生则不断地叫她放松配合检查。检查结束时，Y医生对她说：“分泌物多……很臭……宫颈炎……宫颈糜烂。”当D小姐起身整理衣服时，却见检床白色的床单上有一块鲜红的血迹。
对于Y医生称其患了宫颈炎，D小姐半信半疑，她说自己没有性生活史，不可能会得这病。Y医生则解释说，宫颈炎的产生有很多原因，并建议她做微波治疗和清洗、上药。D小姐表示想等结果出来后再做治疗。
, 百拇医药
当晚，D小姐发现自己刚换的内裤上有一块血迹，手纸上也有一条半个手指大小的血迹。她当时以为是经期来临，但接下来的几天都未见月经。
D小姐事后咨询了一些医学界人士，得知未婚女性在做妇科检查时，如未征得本人同意，做阴道窥器检查属违规操作，认为可能是医生为其做妇检时致其处女膜破裂。D小姐遂在事发两天后的4月13日，向市一和市卫生局等发去投诉信。
昨晚，记者采访了D小姐，她一再表明，当天检查完后感觉十分难受，之所以没有马上投诉，是因为自己并不知道医生对未婚女性做窥器检查是违反操作规程的。自己找有关部门反映，只是希望对方能承认操作出错，还自己一个清白。比如写一个处女膜破裂是因妇检所致的证明，至于何以未婚又无性交史却得了较重的妇科病，她说自己也搞不清楚，怀疑是内分泌失调。
院方：不排除患者是无理取闹，但同时也承认工作存在不足
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该院妇产科负责人邓玲红对此提出了两点意见：一是处女膜破裂有多种原因，不一定是妇检造成的，造成的原因无法鉴定；二是若病人没有性生活史，医生一般不会用窥器检查，只会用棉签取白带标本。而一般情况下阴道对人体有保护作用，只有已婚、做过人流手术或有感染者才会出现较重的宫颈糜烂，没有性生活史却引起感染的可能性较小。从整个检查过程来看，医生正是本着对病人负责的态度才用窥器，所以没有错。
不过，院方承认自身工作存在不足，如门诊病历书写过于简单，而且诊疗过程中医生与患者沟通不够，未作详尽解释，造成病人对医务人员有一定的误解。
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广州市卫生局医政处在给D小姐的答复书中这样写道：根据妇科检查所显示的情况，局部的较明显的炎症反应，类似的病情使用窥器进行妇科检查是有必要的，是明确诊断及确定治疗方法的基础。关于处女膜损伤问题，因无证据可以证明妇科检查时是否完整，以及未能取得新鲜破裂的法医学证据，故不能确定。
如何既保护患者隐私权又坚持医疗原则，这是新形势下的新问题
据院方介绍，为当事人诊疗的进修医生是大专毕业学历的医科学生，已有3年的妇科临床经验。事发时，其在市一为期1年的进修期已近结束。
记者在采访中了解到，市一方面还是第一次接到这样的投诉，院方认为这一方面表明病人的自我保护意识强了，反映出社会的进步和人们知识水平的提高，另一方面也反映出旧有的医疗模式已不适应新形势下出现的新问题，使得医患之间的关系比以前更为复杂——即如何既保护患者的隐私权，同时又坚持医务人员的医疗原则。反映在这个病案里，就是患者有性生活史，但又自称是未婚者，依原则这些都应该写在病历上。如果医生当时坚持原则，就不会出现今天的情况，但由于这又涉及病人的隐私权，有的医生就不写。
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院方人士认为，这桩投诉个案说明这样一个问题：作为一名医生，由于你没有遵守医疗原则，一旦碰上这样的事，病人不告你你就没事；万一要告你就很被动。只有一切按医疗原则做足，才能争取主动。
白的不能说成是黑的，我一定要他们还我一个清白
对于市一和市卫生局的答复，D小姐在接受记者采访时表示十分不满。“为什么医生明明做错了却不承认？明明违规操作还要找其它理由!”D小姐说，检查时她不停地喊痛，医生却不停止，而且检查时只有一个进修医生，带教的医生根本就没有进来和进修医生一起检查。
“白的不能说成是黑的。我受到这么大的伤害，我一定要他们还我一个清白。”结束采访时，D小姐愤愤地对记者说。
主任医师答疑
就D小姐事件里的有关问题，记者昨天走访了广东省人民医院有20多年妇产科临床经验的周沫副主任医师。以下是记者和周医师的问答。
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记者：如果女病人称她未婚，你们的医生会不会因病情需要给她做窥器检查？
周：绝对不会，只要她说明未婚，声明没有过性行为。除非病人主动要求检查，否则不会用窥器做。
记者：那你有没有接诊过女病人没有性经历或未婚者有较重的妇科疾病，比如宫颈炎和阴道炎等？
周：几乎没有这种可能。
女性的宫颈炎和阴道炎主要是因外来感染因素引起，跟婚否、有没有性行为有很大关系。比如中学生就很少有宫颈炎等外来感染疾病，除非是幼儿往阴道里塞东西或者手淫等。
记者：病人有炎症时，做窥器检查后是不是都会出血？
周：有炎症尤其是宫颈炎，检查中有少量出血一点不奇怪，只要器械碰到了宫颈糜烂的部位，出血是完全可能的。
记者：你们医院的妇科医生有没有遇到过类似的事？
周：几乎没有。我们常常提醒医生要小心，现在的医患关系很微妙，一方面医生既要保护自己，另一方面又要保护病人的隐私权。病人想检查我们就帮她检，也可不写在病历上；病人不想检查我们就不检，大部分病人对自己的病心中有数，很少有人因此投诉医生。, 百拇医药