跟骨钻孔减压术治疗跟痛症32例
作者：陈志伟
单位：273500 山东省邹城市人民医院
关键词：
中国煤炭工业医学杂志000729 我院从1993年以来，收治32例跟骨疼痛患者，经保守治疗无效后。行跟骨髓内钻孔减压术，[1]效果满意，现报告如下。
1临床资料
1.1—般资料本组共32例，共计44足。年龄29～65岁，平均42岁。其中男13例，左侧5例，右侧4例，双侧4例，计17足。女19例.左侧5例，右侧6例，双侧8例，计27足。主要症状为足跟部疼痛，站立、行走时出现或加重，平卧休息后减轻或消失，严重者不能下地行走。病史最长达12年，最短半年。挤压跟骨两侧或按压跟骨大部分患者出现疼痛。32例患者术前均行X光拍片，有12例显示跟骨中心有不同程度骨小梁紊乱或模糊消失，9例有跟骨刺。
1.2手术方法患者平卧或俯卧位，常规消毒铺巾。以患足跟骨外后侧下缘至外踝顶点连线中点为穿刺点。局麻后，用直径3mm克氏针于该点垂直钻人，约至跟骨髓腔中心即可，拔出克氏针.即有髓血涌出，待髓血溢出渐缓(约放髓血8～lOml)，向髓腔内注入1%普鲁卡因lml+氟美松5mg，纱布包扎。术毕。
1.3疗效评定标准优：跟骨疼痛完全消失，剧烈活动及各种重体力劳动及按压跟骨均无疼痛。良：跟骨疼痛完全消失，一般性活动，站立及按压无疼痛，但长时间重体力劳动或剧烈活动时可出现疼痛。可：跟骨处疼痛基本解除，只有较长时间站立活动后出现疼痛。差：症状无明显改善。
2结果
本组优26例，良5例，可1例。患者术后即可下地行走，疼痛均即刻缓解消失，按压跟骨及下地活动无疼痛。其中4例患者于术后5d又出现疼痛，经再次行跟骨钻孔减压术后疼痛消失。32例患者经1～4年随访，效果良好，无1例复发，无感染及其它并发症发生。
3讨论(全文见PDF)……
参考文献：
[1]陈宝兴.用跟骨钻孔减压术治疗有跟骨骨刺的跟痛症.中华骨科杂志，1986，6(1)：72.
[2]李圣博.钩封术与锥孔术治疗跟痛症90例报告.骨与关节损伤杂志.1993.8(1)：34.
[3]许振华，王义生.骨内压的动物试验和临床研究.医学研究通讯.1984，10：20.
收稿日期：2000-01-27
修稿日期：2000-03-20, http://www.100md.com
单位：273500 山东省邹城市人民医院
关键词：
中国煤炭工业医学杂志000729 我院从1993年以来，收治32例跟骨疼痛患者，经保守治疗无效后。行跟骨髓内钻孔减压术，[1]效果满意，现报告如下。
1临床资料
1.1—般资料本组共32例，共计44足。年龄29～65岁，平均42岁。其中男13例，左侧5例，右侧4例，双侧4例，计17足。女19例.左侧5例，右侧6例，双侧8例，计27足。主要症状为足跟部疼痛，站立、行走时出现或加重，平卧休息后减轻或消失，严重者不能下地行走。病史最长达12年，最短半年。挤压跟骨两侧或按压跟骨大部分患者出现疼痛。32例患者术前均行X光拍片，有12例显示跟骨中心有不同程度骨小梁紊乱或模糊消失，9例有跟骨刺。
1.2手术方法患者平卧或俯卧位，常规消毒铺巾。以患足跟骨外后侧下缘至外踝顶点连线中点为穿刺点。局麻后，用直径3mm克氏针于该点垂直钻人，约至跟骨髓腔中心即可，拔出克氏针.即有髓血涌出，待髓血溢出渐缓(约放髓血8～lOml)，向髓腔内注入1%普鲁卡因lml+氟美松5mg，纱布包扎。术毕。
1.3疗效评定标准优：跟骨疼痛完全消失，剧烈活动及各种重体力劳动及按压跟骨均无疼痛。良：跟骨疼痛完全消失，一般性活动，站立及按压无疼痛，但长时间重体力劳动或剧烈活动时可出现疼痛。可：跟骨处疼痛基本解除，只有较长时间站立活动后出现疼痛。差：症状无明显改善。
2结果
本组优26例，良5例，可1例。患者术后即可下地行走，疼痛均即刻缓解消失，按压跟骨及下地活动无疼痛。其中4例患者于术后5d又出现疼痛，经再次行跟骨钻孔减压术后疼痛消失。32例患者经1～4年随访，效果良好，无1例复发，无感染及其它并发症发生。
3讨论(全文见PDF)……
参考文献：
[1]陈宝兴.用跟骨钻孔减压术治疗有跟骨骨刺的跟痛症.中华骨科杂志，1986，6(1)：72.
[2]李圣博.钩封术与锥孔术治疗跟痛症90例报告.骨与关节损伤杂志.1993.8(1)：34.
[3]许振华，王义生.骨内压的动物试验和临床研究.医学研究通讯.1984，10：20.
收稿日期：2000-01-27
修稿日期：2000-03-20, http://www.100md.com