铅对作业女工子代健康的影响
铅对作业女工子代健康的影响
许发茂 杨杏芬 何云 邓丽霞 周炯亮 周建平
摘要 目的：评价铅对作业女工子代健康的 影响。方法 以某冶炼厂职工学校94名小学生(6～10岁，其母亲孕 前至调查时从事铅作业)作为接触组；以无铅污染的农村小学94名学生作对 照。两组年龄、性别、年级、家庭情况基本相近。用原子吸收光谱仪测定血铅；电感耦合等 离子光谱仪测定发中的铅、锌、铜和镉；用荧光仪测定锌卟啉；用WHO推荐的神经行为核心 测试组合(NCTB)测定神经行为功能；用高压液相色谱仪、电化学仪测定尿中高香草酸(HVA) 、香草扁桃酸(VMA)。所有数据用SPSS软件作t检验。结果 两 组身高、体重、胸围差异无显著性(P>0.05)；血铅、血锌卟啉、血色素、红细胞总数和 尿中HVA、VMA等指标两组差别有非常显著性(P<0.01)。行为功能数字跨度(顺序)得分， 接触组低于对照组(P<0.05)，简单反应时最快值、数字跨度总和及数字跨度(倒序)得分 接触组低于对照组(P<0.01)。发铅、发锌、发铜和发镉接触组高于对照组(P <0.01)。结论 铅对作业女工子代健康有不良影响。
, http://www.100md.com
关键词：铅 接触女工 子代健康
铅是一种不降解的环境污染物，在环境中不断蓄积，可通过职业女工的怀孕 、哺乳、食物链、水和空气进入人体。当今人类铅的摄入量及铅负荷的升高严重，尤其是 儿童。从1943年Byers等[1]首次报道了铅对儿童神经行为和智力发育的远期危害以 后，卫生工作者对此进行了广泛的研究发现，儿童铅负荷比成人多，铅对儿童健康的危害 比成人更严重，影响更深远。为了探求某冶炼厂职工小学的学生受铅危害的情况，寻找相应 的对策，我们对该校94名学生的健康情况进行了研究。
对象与方法
一、研究对象
选择某冶炼厂铅污染区子弟学校1～4年级学生(6～10岁)94名为接触组，要求接触组儿童母 亲怀孕前至调查时都从事铅作业。选择距污染区20 km以外的山区农村小学1～4年级(6～10 岁)94名儿童作为对照组。要求接触组中每一个儿童都有一个相同年龄、性别、年级的儿童 作对照，对照的儿童不接触铅。两组儿童父母文化程度、经济情况近似，且两组儿童所在学 校使用的教材、师资质量和教学水平基本相同。两组儿童均无脑外伤、脑膜炎史，无先天性 脑部疾患，近1年无重大精神创伤。
, 百拇医药
二、研究方法
1.对两组儿童进行身高、体重和胸围的测定。
2.一般情况的调查：编制调查表，对儿童及其家庭情况进行详细调查，根据调查结果及调查 要求筛选接触组与对照组。
3.血Pb测定[2]：所用实验材料均用3%的HNO3(优质纯)浸泡过夜，然 后用无铅蒸馏水冲洗3次，烘干备用。用3%的HNO3棉球、去离子水棉球、干棉 球依次擦试无名指，取3滴末梢血存放于经无铅处理且含肝素的离心管中，加盖，-30 ℃冰 箱保存。所用仪器为美国Varan公司AA-40P型原子吸收分光光度计，瓦里安牌石墨炉。用硝 酸，三氯醋酸消化样品，磷酸氢二铵作基本改进剂进行测定。
4.发铅、发锌、发铁、发铜、发镉的测定：取枕部发根处2～3 cm头发0. 5 g，用洗洁精浸泡20 min，用去离子水冲洗3次，80 ℃烘烤4 h，称发样0.4 g加混合液( 高氯酸∶硝酸=1∶9，均为优质纯)10 ml于烧杯内加盖静置过夜，加热至溶液清亮并至酸挥 发完，冷却后用蒸馏-去离子水定量至5 ml，用日本岛津电感耦合等离子体发射光谱仪Q-1 012型进行测定[3]。
, http://www.100md.com
5.血锌卟淋测定[4]：用血色素吸管取20 μl末梢血置于盖玻片上，立即用血液 荧光测定仪ZPP-2000直接进行测定。
6.神经行为功能测试[5]：根据文献介绍，确定世界卫生组织(WHO)推荐的神经行为 核心测试组合(NCTB)适合儿童的4项测试(简单反应时、数字跨度、提转捷度、视觉保留)。 简单反应时采用NB-Ⅲ型视运动反应仪，其余3项分别用WHO统一图表器材，由受过训练的老 师在安静、光线明亮、温度适宜的房间内进行测试。将测试结果的初分转化为标准分，标准 分越高表示神经功能越好。
7.尿中高香草酸(HVA)、香草扁桃酸(VMA)的测试[6]：留取上午8～11时的尿液， 按10%的比例加入6 mol/L的盐酸，保存于-30 ℃冰箱。用美国Bio-RAD公司产700型高压液 相系统，1340型电化学检测仪测定HVA、VMA的浓度，用肌酐校正。
, 百拇医药
8.统计分析：用SPSS软件包进行t检验。
结 果
1.一般检查：两组平均身高接触组为(126.0±7.46)cm，对照组为(124.9±7.54 )cm；平均体重分别为(25.6±4.67)、(25.2±4.93)kg；平均胸围分别为(56.3±4.12)、 (57.3±3.43)cm，经统计分析差异均无显著性(P>0.05)。
2.两组部分生化指标检测结果：表1示，两组除白细胞差异无显著性(P>0.05)外，血铅 、血锌卟啉、血红蛋白和红细胞总数两组比较，差异均有显著性(P<0.01)。
表1 接触组与对照组生化指标(x±s )
组别
观察例数
, 百拇医药
血铅(μmol/L)
锌卟啉(μmol/L)
血红蛋白(g/L)
红细胞(×1012/L)
白细胞(×109/L)
接触组
92
2.4107±0.4399
0.5909±0.2733
108.36±7.20
3.7357±0.2492
, 百拇医药
7.867±1.716
对照组
93
1.9646±0.3641
0.3969±0.1422
114.24±7.77
3.9438±0. 2656
8.140±1.981
t值
7.529
6.055
-5.307
, 百拇医药
-5.462
-0.995
P值
<0.01
<0.01
<0.01
<0.01
>0.05
3.神经行为功能测试(得分)结果：表2示，数字跨度(顺序)接触组得分低于对照组，差异有 显著性(P<0.05)，而简单反应时最快值和数字跨度(倒序和总和)的得分，接触组低于对 照组差异有显著性(P<0.01)，其余各项指标测试(得分)两组差异无显著性(P>0.05) 。表2 接触组与对照组神经行为功能测试得分( x±s)
, 百拇医药
组别
测试
人数
简单反应时
数字跨度
提转捷度
视觉保留
最快值
最慢值
总和
顺叙
倒叙
利手
, 百拇医药
非利手
接触组
94
46.38±5.78
49.44±9.84
46.71±9.09
48.46±10.90
4 6.48±8.07
50.17±9.14
50.63±9.27
51.18±9.41
对照组
, 百拇医药
94
54.06±11.83
50.26±10.34
53.31±9.77
51.67±8.55
53 .43±10.67
49.99±10.55
49.45±10.39
48.96±10.23
t值
5.648
-0.554
, 百拇医药
-4.806
-2.248
-5.039
0.128
0.819
1.551
P值
<0.01
>0.05
<0.01
<0.05
<0.01
<0.01
, 百拇医药
>0.05
>0.05
4.头发中几种金属元素的测定：表3示，除发铁含量两组无明显差异外，发铅、发锌、发铜 和发镉接触组含量都比对照组高，经统计学处理，差异有显著性(P<0.01)。表3 头发中几种金属元素含量(mol/kg，x± s)
组别
观察例数
锌
铁
铜
铅
镉
接触组
, 百拇医药
94
1916.748±479.622
601.057±87.453
197.071±51.085
82.370±28.054
6.081±2.619
对照组
94
1651.159±583.588
610.255±79.221
174.739±48.929
, http://www.100md.com
40.76 5±32.39
1.681±1.679
t值
3.409
0.756
3.061
9.414
13.714
P值
<0.01
>0.05
<0.01
, http://www.100md.com <0.01
0.01
5.尿中HVA和VMA测试结果：接触组尿中HVA和VMA水平较对照组低，差 异有显著性(P<0.01)，见表4。表4 接触组与对照组尿中高香草酸、香草扁桃酸的 浓度(mmol/L，x±s)
组别
观察例数
高香草酸
香草扁桃酸
接触组
87
0.668±0.402
0.523±0.349
, 百拇医药
对照组
89
1.066±0.522
0.894±0.606
t值
-4.961
-5.654
P值
<0.01
<0.01
讨 论 许多研究表明，铅对环境污染广泛存在，对人体健康造成多系统的损害(如神 经行为、智力、造血系统、肾、心血管)，尤其对儿童危害更大[7，8]， 儿童生长发育也受到了影响。本次研究虽未发现铅对女工子代生长发育有明显的影响，但接 触组血铅含量、血锌卟啉都明显高于对照组。说明，铅接触女工在怀孕期，母体铅经胎盘进 入胎儿，而出生后又受父母工作、生活环境各种因素的影响，铅进入儿童体内增加了接触组 儿童体内铅负荷，对儿童健康造成威胁，与Litvak等[7]的研究结果比较一致。
, 百拇医药
大量的流行病学调查报道，儿童发育期铅暴露可引起其认知和神经行为功能的障碍、眼手协 调、简单反应时、注意力(数字符号，数字跨度)和学习能力下降。视觉空间能力与视运动神 经功能减弱，高血铅组语言理解力降低。数字符号、图形记忆、嵌入图形方面得分比低 血铅组低(2.4 μmol/L)[9-11]。我们在适合儿童NCTB四项测试中，简单反应 时最快值，数字跨度总和、数字跨度(倒序)的得分比对照组有非常显著的降低(P<0.0 1)，数字跨度(顺序)的得分显著低于对照组(P<0.05)，与上述神经行为功能测试 结果较一致。说明长期低浓度接触铅可引起儿童运动协调能力(手提转捷度)、视感知和运动 速度(数字译码)出现改变，提示铅对其作业女工子代神经运动功能有明显影响。鉴于铅对单 胺类递质(如去甲肾上腺素和多巴胺)代谢有影响[12]，同时神经递质的改变也影响 到儿童的神经行为，所以我们测定了尿中该两类物质的代谢产物HVA和VMA，该两类代谢产物 都非常显著低于对照组(P<0.01)。提示铅可能影响单胺类神经递质的代谢。
, 百拇医药
铁的缺乏不仅影响铅的毒性，也与儿童认知行为发育损伤有关。锌的营养状况影响组织中铅 的蓄积和机体对铅的敏感性，为了解微量元素与铅毒性之间关系，我们观察了头发中铅、铁 、锌、铜、镉的含量，发现接触组儿童除铁含量与对照组相比无差异外，铅、锌、铜、镉等 元素远高于对照组(P<0.01)。说明该冶炼厂对儿童健康的影响因素不仅仅是铅，镉 、铜的影响亦应引起足够的重视。铁含量减少与铅引起儿童神经行为改变有无影响，有待进 一步观察。为了防止铅对作业女工子代健康的影响，建议：从工艺流程密闭着手减少铅对环 境的污染，孕妇及哺乳期妇女调离铅作业，普及铅对后代健康影响的知识，注意孕产妇的个 人卫生以减少铅对儿童的接触。
基金项目：美国中华医学基金、中山医科大学行为医学中心资助项目
作者单位：许发茂(510089 广州，中山医科大学公共卫生学院劳动卫生学教研室)
杨杏芬(510089 广州，中山医科大学公共卫生学院劳动卫生学教研室)
, 百拇医药
何 云(510089 广州，中山医科大学公共卫生学院劳动卫生学教研室)
邓丽霞(510089 广州，中山医科大学公共卫生学院劳动卫生学教研室)
周炯亮(510089 广州，中山医科大学公共卫生学院劳动卫生学教研室)
周建平(510089 广州，中山医科大学公共卫生学院劳动卫生学教研室)
参考文献
[1]袁宝珊，吴宜群.环境铅污染与儿童健康.国外医学卫生学分册，1998，25 ：193-198.
[2]马怡载，何华琨，杨啸涛,主编.石墨炉原子吸收分光光度法.北京：原子能 出版社，1989.402-420.
, 百拇医药 [3]周玲仙，殷建忠，贺小琼.弥勒县居民头发中微量元素含量分析.昆明医学 院学报，1996，17(3)：14-16.
[4]贺宝芝，王淑青，郝文.血液荧光测定仪测定血中锌卟啉的评价研究.卫生 研究，1997，26(1)：9-12.
[5]World Health Organization.Operation guide for the WHO neurobehavi oral core test battery,Geneva:WHO.1986.
[6]Ong CN.Lee BL.Ong HY.Simple high-performance liquid Chromatogra phic method for the simultaneous measurement of vanillymandelic acid and homovan illic acid.J Chromatography,1987,423:278-284.
, 百拇医药
[7]Ehrlich R,Robins T,Jordan E,et al.Lead absorption and renal dysfu nction in a South African battery factory.Occup Environ Med,1998,55:453-460.
[8]James LP,Rachel BK,Debra JB,et al.Exposure of the U.S. populat ion to lead,1991～1994.Environ Health Perspect,1998,106:745-750.
[9]Stokes L,Letz R,Gerr F,et al.Neurotoxicity in young adults 20 yea rs after childhood exposure to lead:the Bunker Hill experience.Occup Environ Med ,1998,55:507-516.
, 百拇医药
[10]Hanninen H,Aitio A,Kovala T,et al.Occupational exposure to lead and nouropsychological dysfunction.Occup Environ Med,1998,55:202-209.
[11]Litvak PF,Wasserman G,Kline JK,et al.The yugoslavia prospecti ve study of environmental lead exposure.Environ Health Perspect,1999,107:9-15 .
[12]何云，许发茂，杨杏芬.铅对神经递质的影响及其可能的作用机制.中华 劳动卫生职业病杂志，1999，17：184-186., http://www.100md.com
许发茂 杨杏芬 何云 邓丽霞 周炯亮 周建平
摘要 目的：评价铅对作业女工子代健康的 影响。方法 以某冶炼厂职工学校94名小学生(6～10岁，其母亲孕 前至调查时从事铅作业)作为接触组；以无铅污染的农村小学94名学生作对 照。两组年龄、性别、年级、家庭情况基本相近。用原子吸收光谱仪测定血铅；电感耦合等 离子光谱仪测定发中的铅、锌、铜和镉；用荧光仪测定锌卟啉；用WHO推荐的神经行为核心 测试组合(NCTB)测定神经行为功能；用高压液相色谱仪、电化学仪测定尿中高香草酸(HVA) 、香草扁桃酸(VMA)。所有数据用SPSS软件作t检验。结果 两 组身高、体重、胸围差异无显著性(P>0.05)；血铅、血锌卟啉、血色素、红细胞总数和 尿中HVA、VMA等指标两组差别有非常显著性(P<0.01)。行为功能数字跨度(顺序)得分， 接触组低于对照组(P<0.05)，简单反应时最快值、数字跨度总和及数字跨度(倒序)得分 接触组低于对照组(P<0.01)。发铅、发锌、发铜和发镉接触组高于对照组(P <0.01)。结论 铅对作业女工子代健康有不良影响。
, http://www.100md.com
关键词：铅 接触女工 子代健康
铅是一种不降解的环境污染物，在环境中不断蓄积，可通过职业女工的怀孕 、哺乳、食物链、水和空气进入人体。当今人类铅的摄入量及铅负荷的升高严重，尤其是 儿童。从1943年Byers等[1]首次报道了铅对儿童神经行为和智力发育的远期危害以 后，卫生工作者对此进行了广泛的研究发现，儿童铅负荷比成人多，铅对儿童健康的危害 比成人更严重，影响更深远。为了探求某冶炼厂职工小学的学生受铅危害的情况，寻找相应 的对策，我们对该校94名学生的健康情况进行了研究。
对象与方法
一、研究对象
选择某冶炼厂铅污染区子弟学校1～4年级学生(6～10岁)94名为接触组，要求接触组儿童母 亲怀孕前至调查时都从事铅作业。选择距污染区20 km以外的山区农村小学1～4年级(6～10 岁)94名儿童作为对照组。要求接触组中每一个儿童都有一个相同年龄、性别、年级的儿童 作对照，对照的儿童不接触铅。两组儿童父母文化程度、经济情况近似，且两组儿童所在学 校使用的教材、师资质量和教学水平基本相同。两组儿童均无脑外伤、脑膜炎史，无先天性 脑部疾患，近1年无重大精神创伤。
, 百拇医药
二、研究方法
1.对两组儿童进行身高、体重和胸围的测定。
2.一般情况的调查：编制调查表，对儿童及其家庭情况进行详细调查，根据调查结果及调查 要求筛选接触组与对照组。
3.血Pb测定[2]：所用实验材料均用3%的HNO3(优质纯)浸泡过夜，然 后用无铅蒸馏水冲洗3次，烘干备用。用3%的HNO3棉球、去离子水棉球、干棉 球依次擦试无名指，取3滴末梢血存放于经无铅处理且含肝素的离心管中，加盖，-30 ℃冰 箱保存。所用仪器为美国Varan公司AA-40P型原子吸收分光光度计，瓦里安牌石墨炉。用硝 酸，三氯醋酸消化样品，磷酸氢二铵作基本改进剂进行测定。
4.发铅、发锌、发铁、发铜、发镉的测定：取枕部发根处2～3 cm头发0. 5 g，用洗洁精浸泡20 min，用去离子水冲洗3次，80 ℃烘烤4 h，称发样0.4 g加混合液( 高氯酸∶硝酸=1∶9，均为优质纯)10 ml于烧杯内加盖静置过夜，加热至溶液清亮并至酸挥 发完，冷却后用蒸馏-去离子水定量至5 ml，用日本岛津电感耦合等离子体发射光谱仪Q-1 012型进行测定[3]。
, http://www.100md.com
5.血锌卟淋测定[4]：用血色素吸管取20 μl末梢血置于盖玻片上，立即用血液 荧光测定仪ZPP-2000直接进行测定。
6.神经行为功能测试[5]：根据文献介绍，确定世界卫生组织(WHO)推荐的神经行为 核心测试组合(NCTB)适合儿童的4项测试(简单反应时、数字跨度、提转捷度、视觉保留)。 简单反应时采用NB-Ⅲ型视运动反应仪，其余3项分别用WHO统一图表器材，由受过训练的老 师在安静、光线明亮、温度适宜的房间内进行测试。将测试结果的初分转化为标准分，标准 分越高表示神经功能越好。
7.尿中高香草酸(HVA)、香草扁桃酸(VMA)的测试[6]：留取上午8～11时的尿液， 按10%的比例加入6 mol/L的盐酸，保存于-30 ℃冰箱。用美国Bio-RAD公司产700型高压液 相系统，1340型电化学检测仪测定HVA、VMA的浓度，用肌酐校正。
, 百拇医药
8.统计分析：用SPSS软件包进行t检验。
结 果
1.一般检查：两组平均身高接触组为(126.0±7.46)cm，对照组为(124.9±7.54 )cm；平均体重分别为(25.6±4.67)、(25.2±4.93)kg；平均胸围分别为(56.3±4.12)、 (57.3±3.43)cm，经统计分析差异均无显著性(P>0.05)。
2.两组部分生化指标检测结果：表1示，两组除白细胞差异无显著性(P>0.05)外，血铅 、血锌卟啉、血红蛋白和红细胞总数两组比较，差异均有显著性(P<0.01)。
表1 接触组与对照组生化指标(x±s )
组别
观察例数
, 百拇医药
血铅(μmol/L)
锌卟啉(μmol/L)
血红蛋白(g/L)
红细胞(×1012/L)
白细胞(×109/L)
接触组
92
2.4107±0.4399
0.5909±0.2733
108.36±7.20
3.7357±0.2492
, 百拇医药
7.867±1.716
对照组
93
1.9646±0.3641
0.3969±0.1422
114.24±7.77
3.9438±0. 2656
8.140±1.981
t值
7.529
6.055
-5.307
, 百拇医药
-5.462
-0.995
P值
<0.01
<0.01
<0.01
<0.01
>0.05
3.神经行为功能测试(得分)结果：表2示，数字跨度(顺序)接触组得分低于对照组，差异有 显著性(P<0.05)，而简单反应时最快值和数字跨度(倒序和总和)的得分，接触组低于对 照组差异有显著性(P<0.01)，其余各项指标测试(得分)两组差异无显著性(P>0.05) 。表2 接触组与对照组神经行为功能测试得分( x±s)
, 百拇医药
组别
测试
人数
简单反应时
数字跨度
提转捷度
视觉保留
最快值
最慢值
总和
顺叙
倒叙
利手
, 百拇医药
非利手
接触组
94
46.38±5.78
49.44±9.84
46.71±9.09
48.46±10.90
4 6.48±8.07
50.17±9.14
50.63±9.27
51.18±9.41
对照组
, 百拇医药
94
54.06±11.83
50.26±10.34
53.31±9.77
51.67±8.55
53 .43±10.67
49.99±10.55
49.45±10.39
48.96±10.23
t值
5.648
-0.554
, 百拇医药
-4.806
-2.248
-5.039
0.128
0.819
1.551
P值
<0.01
>0.05
<0.01
<0.05
<0.01
<0.01
, 百拇医药
>0.05
>0.05
4.头发中几种金属元素的测定：表3示，除发铁含量两组无明显差异外，发铅、发锌、发铜 和发镉接触组含量都比对照组高，经统计学处理，差异有显著性(P<0.01)。表3 头发中几种金属元素含量(mol/kg，x± s)
组别
观察例数
锌
铁
铜
铅
镉
接触组
, 百拇医药
94
1916.748±479.622
601.057±87.453
197.071±51.085
82.370±28.054
6.081±2.619
对照组
94
1651.159±583.588
610.255±79.221
174.739±48.929
, http://www.100md.com
40.76 5±32.39
1.681±1.679
t值
3.409
0.756
3.061
9.414
13.714
P值
<0.01
>0.05
<0.01
, http://www.100md.com <0.01
0.01
5.尿中HVA和VMA测试结果：接触组尿中HVA和VMA水平较对照组低，差 异有显著性(P<0.01)，见表4。表4 接触组与对照组尿中高香草酸、香草扁桃酸的 浓度(mmol/L，x±s)
组别
观察例数
高香草酸
香草扁桃酸
接触组
87
0.668±0.402
0.523±0.349
, 百拇医药
对照组
89
1.066±0.522
0.894±0.606
t值
-4.961
-5.654
P值
<0.01
<0.01
讨 论 许多研究表明，铅对环境污染广泛存在，对人体健康造成多系统的损害(如神 经行为、智力、造血系统、肾、心血管)，尤其对儿童危害更大[7，8]， 儿童生长发育也受到了影响。本次研究虽未发现铅对女工子代生长发育有明显的影响，但接 触组血铅含量、血锌卟啉都明显高于对照组。说明，铅接触女工在怀孕期，母体铅经胎盘进 入胎儿，而出生后又受父母工作、生活环境各种因素的影响，铅进入儿童体内增加了接触组 儿童体内铅负荷，对儿童健康造成威胁，与Litvak等[7]的研究结果比较一致。
, 百拇医药
大量的流行病学调查报道，儿童发育期铅暴露可引起其认知和神经行为功能的障碍、眼手协 调、简单反应时、注意力(数字符号，数字跨度)和学习能力下降。视觉空间能力与视运动神 经功能减弱，高血铅组语言理解力降低。数字符号、图形记忆、嵌入图形方面得分比低 血铅组低(2.4 μmol/L)[9-11]。我们在适合儿童NCTB四项测试中，简单反应 时最快值，数字跨度总和、数字跨度(倒序)的得分比对照组有非常显著的降低(P<0.0 1)，数字跨度(顺序)的得分显著低于对照组(P<0.05)，与上述神经行为功能测试 结果较一致。说明长期低浓度接触铅可引起儿童运动协调能力(手提转捷度)、视感知和运动 速度(数字译码)出现改变，提示铅对其作业女工子代神经运动功能有明显影响。鉴于铅对单 胺类递质(如去甲肾上腺素和多巴胺)代谢有影响[12]，同时神经递质的改变也影响 到儿童的神经行为，所以我们测定了尿中该两类物质的代谢产物HVA和VMA，该两类代谢产物 都非常显著低于对照组(P<0.01)。提示铅可能影响单胺类神经递质的代谢。
, 百拇医药
铁的缺乏不仅影响铅的毒性，也与儿童认知行为发育损伤有关。锌的营养状况影响组织中铅 的蓄积和机体对铅的敏感性，为了解微量元素与铅毒性之间关系，我们观察了头发中铅、铁 、锌、铜、镉的含量，发现接触组儿童除铁含量与对照组相比无差异外，铅、锌、铜、镉等 元素远高于对照组(P<0.01)。说明该冶炼厂对儿童健康的影响因素不仅仅是铅，镉 、铜的影响亦应引起足够的重视。铁含量减少与铅引起儿童神经行为改变有无影响，有待进 一步观察。为了防止铅对作业女工子代健康的影响，建议：从工艺流程密闭着手减少铅对环 境的污染，孕妇及哺乳期妇女调离铅作业，普及铅对后代健康影响的知识，注意孕产妇的个 人卫生以减少铅对儿童的接触。
基金项目：美国中华医学基金、中山医科大学行为医学中心资助项目
作者单位：许发茂(510089 广州，中山医科大学公共卫生学院劳动卫生学教研室)
杨杏芬(510089 广州，中山医科大学公共卫生学院劳动卫生学教研室)
, 百拇医药
何 云(510089 广州，中山医科大学公共卫生学院劳动卫生学教研室)
邓丽霞(510089 广州，中山医科大学公共卫生学院劳动卫生学教研室)
周炯亮(510089 广州，中山医科大学公共卫生学院劳动卫生学教研室)
周建平(510089 广州，中山医科大学公共卫生学院劳动卫生学教研室)
参考文献
[1]袁宝珊，吴宜群.环境铅污染与儿童健康.国外医学卫生学分册，1998，25 ：193-198.
[2]马怡载，何华琨，杨啸涛,主编.石墨炉原子吸收分光光度法.北京：原子能 出版社，1989.402-420.
, 百拇医药 [3]周玲仙，殷建忠，贺小琼.弥勒县居民头发中微量元素含量分析.昆明医学 院学报，1996，17(3)：14-16.
[4]贺宝芝，王淑青，郝文.血液荧光测定仪测定血中锌卟啉的评价研究.卫生 研究，1997，26(1)：9-12.
[5]World Health Organization.Operation guide for the WHO neurobehavi oral core test battery,Geneva:WHO.1986.
[6]Ong CN.Lee BL.Ong HY.Simple high-performance liquid Chromatogra phic method for the simultaneous measurement of vanillymandelic acid and homovan illic acid.J Chromatography,1987,423:278-284.
, 百拇医药
[7]Ehrlich R,Robins T,Jordan E,et al.Lead absorption and renal dysfu nction in a South African battery factory.Occup Environ Med,1998,55:453-460.
[8]James LP,Rachel BK,Debra JB,et al.Exposure of the U.S. populat ion to lead,1991～1994.Environ Health Perspect,1998,106:745-750.
[9]Stokes L,Letz R,Gerr F,et al.Neurotoxicity in young adults 20 yea rs after childhood exposure to lead:the Bunker Hill experience.Occup Environ Med ,1998,55:507-516.
, 百拇医药
[10]Hanninen H,Aitio A,Kovala T,et al.Occupational exposure to lead and nouropsychological dysfunction.Occup Environ Med,1998,55:202-209.
[11]Litvak PF,Wasserman G,Kline JK,et al.The yugoslavia prospecti ve study of environmental lead exposure.Environ Health Perspect,1999,107:9-15 .
[12]何云，许发茂，杨杏芬.铅对神经递质的影响及其可能的作用机制.中华 劳动卫生职业病杂志，1999，17：184-186., http://www.100md.com