急性蛛网膜下腔出血颅内动脉瘤的磁共振血管成像诊断MRA与DSA比较
http://www.100md.com
中国煤炭工业医学杂志 2000年第7期第3卷 临床影像学研
作者：王效恩 王藏海 杨桦 王永生
单位：050000 河北省石家庄市，河北医科大学第二医院放射科
关键词：
中国煤炭工业医学杂志000775
成年人群颅内动脉瘤的发病率为2%～5%，其中每年发生破裂而致蛛网膜下腔出血的危险是1%～2%[1]。脑血管造影通常用于颅内动脉瘤的诊断，但是，脑血管造影中有0.33%～0.5%有导致永久性神经并发症的危险[2]。磁共振血管成像(MRA)技术是一种非创伤、不用对比剂血管成像技术，已经用于破裂颅内动脉瘤的诊断。本文报告23例急性蛛网膜下腔出血的颅内动脉瘤MRA诊断，同数字减影血管造影(DSA)比较分析，探讨三维时间飞跃法磁共振血管成像(3DTOFMRA)诊断并发急性蛛网膜下腔出血颅内动脉瘤的价值与限度。
1资料与方法
, 百拇医药
1.1临床资料收集1998年12月-1999年11月来我院诊断和治疗的颅内动脉瘤破裂导致急性蛛网膜下腔出血患者23例。男9例，女14例，年龄19～72岁.平均45岁。全部病例均经CT诊断急性蛛网膜下腔出血，而后行MRA检查。MRA检查距发病时间：8例为24h以内，10例为48h，5例为3～5d。3例经MRA确诊后未做DSA而直接手术，20例行DSA检查。
1.2磁共振成像方法MR检查设备为东芝公司的1.5TMRVISART/Hyper磁共振，梯度场强23mT/m。选用QD头部线圈，常规应用FSETR/TE=1000/108ms像的矢状位和横轴位双定位，行横轴位及矢状位T1及T2加权像扫描。T1加权像SE序列，TR/RE=500/15ms；T2加权像用FSE序列TR/TE=4000/108ms；扫描层厚5～6mm，层间隔0.1～1.2mm。本组无增强扫描。3DTOF法MRA扫描，应用正中矢状及横轴位像双定位，片层的扫描范围底边位于垂体腺下缘下方1～2cm处，层面为横轴位。采用东芝VISART/Hyper系统提供的多层覆盖技术(Multi-Coverage)、层选择饱和传递对比技术(Slice-SelectiveOff-ResonanceSinePulse-SaturationTransferContrast.SORS-STC)和倾斜层块对比增强(IndinedSlabforContrastEnhancement，ISCE)技术以提高血管成像质量。采用最大密度投影(MIP)、多层重建(MPR)图像后处理技术。(全文见PDF)……
, 百拇医药
参考文献：
[1]Juvela S,Porras M,Heiskanen O. Natural history of unruptured intracranial aneurysm: a long-term follow-up study. J neurosurg, 1993,79:174～182.
[2]Heiserman JE, Dean BL, Hodak JA,et al. Neurologic complications of cerebral angiography. AJNR, 1994,15:1401～1407.
[3]Huston, Nichols DA. Luetmer PH,et al. Blinded prospective evaluation of sensitivity of MR angiography to konw intracranial aneurysms: importance of aneurysm size. AJNR i 994.15: 1607～1614.
, 百拇医药
[4]Anzalone N ,Triulzi F ,Seotti G. Acute subachnoid hemorrhage:3D time-of-flight MR angiography versus intra-arterial digital angiography. Neuroradiology, 1995.37: 257～261.
[5]Wilcock DJ,Jaspan T.Worthington BS. Probelems hnd pitfalls of 3-D TOF magnetic resonance angiography of the intracranial circulation. Clin Radiol, 1995,50: 526～532.
[6]Sankhla SK, Gunawardena WJ,Coutinho CM, Jones AP. et al. Magnetic resonance arteriography in the management of aneurysmal subarachnoid hemorrhage:a study of 51 cases. Neuroradiology, 1996,38: 724～729.
, http://www.100md.com
[7]Ida M,Kurisu y,Yamashita M. MR angiography of ruptured aneurysms in acute subachnoid hemorrhage. AJNR. 1997. 18:1025～1032.
[8]Tae-sub chung, Jin-yang Joo, Seung-Koo Lee.ct al. Evaluation of cerebral aneurysms with high-resolution MR angiography using a section-interpolation technique: correlation with digital subtraction angiography. AJNR, 1999,20: 229～235.
[9]Parenti G, Fiori L, Gasparotti P. Ruptured cerebral aneurysms operated on with only MRA: reports of two cases. J Neurosurg Sci,1995,39:21～25.
收稿日期：1999-12-0l
修稿日期：2000-01-31, 百拇医药
单位：050000 河北省石家庄市，河北医科大学第二医院放射科
关键词：
中国煤炭工业医学杂志000775
成年人群颅内动脉瘤的发病率为2%～5%，其中每年发生破裂而致蛛网膜下腔出血的危险是1%～2%[1]。脑血管造影通常用于颅内动脉瘤的诊断，但是，脑血管造影中有0.33%～0.5%有导致永久性神经并发症的危险[2]。磁共振血管成像(MRA)技术是一种非创伤、不用对比剂血管成像技术，已经用于破裂颅内动脉瘤的诊断。本文报告23例急性蛛网膜下腔出血的颅内动脉瘤MRA诊断，同数字减影血管造影(DSA)比较分析，探讨三维时间飞跃法磁共振血管成像(3DTOFMRA)诊断并发急性蛛网膜下腔出血颅内动脉瘤的价值与限度。
1资料与方法
, 百拇医药
1.1临床资料收集1998年12月-1999年11月来我院诊断和治疗的颅内动脉瘤破裂导致急性蛛网膜下腔出血患者23例。男9例，女14例，年龄19～72岁.平均45岁。全部病例均经CT诊断急性蛛网膜下腔出血，而后行MRA检查。MRA检查距发病时间：8例为24h以内，10例为48h，5例为3～5d。3例经MRA确诊后未做DSA而直接手术，20例行DSA检查。
1.2磁共振成像方法MR检查设备为东芝公司的1.5TMRVISART/Hyper磁共振，梯度场强23mT/m。选用QD头部线圈，常规应用FSETR/TE=1000/108ms像的矢状位和横轴位双定位，行横轴位及矢状位T1及T2加权像扫描。T1加权像SE序列，TR/RE=500/15ms；T2加权像用FSE序列TR/TE=4000/108ms；扫描层厚5～6mm，层间隔0.1～1.2mm。本组无增强扫描。3DTOF法MRA扫描，应用正中矢状及横轴位像双定位，片层的扫描范围底边位于垂体腺下缘下方1～2cm处，层面为横轴位。采用东芝VISART/Hyper系统提供的多层覆盖技术(Multi-Coverage)、层选择饱和传递对比技术(Slice-SelectiveOff-ResonanceSinePulse-SaturationTransferContrast.SORS-STC)和倾斜层块对比增强(IndinedSlabforContrastEnhancement，ISCE)技术以提高血管成像质量。采用最大密度投影(MIP)、多层重建(MPR)图像后处理技术。(全文见PDF)……
, 百拇医药
参考文献：
[1]Juvela S,Porras M,Heiskanen O. Natural history of unruptured intracranial aneurysm: a long-term follow-up study. J neurosurg, 1993,79:174～182.
[2]Heiserman JE, Dean BL, Hodak JA,et al. Neurologic complications of cerebral angiography. AJNR, 1994,15:1401～1407.
[3]Huston, Nichols DA. Luetmer PH,et al. Blinded prospective evaluation of sensitivity of MR angiography to konw intracranial aneurysms: importance of aneurysm size. AJNR i 994.15: 1607～1614.
, 百拇医药
[4]Anzalone N ,Triulzi F ,Seotti G. Acute subachnoid hemorrhage:3D time-of-flight MR angiography versus intra-arterial digital angiography. Neuroradiology, 1995.37: 257～261.
[5]Wilcock DJ,Jaspan T.Worthington BS. Probelems hnd pitfalls of 3-D TOF magnetic resonance angiography of the intracranial circulation. Clin Radiol, 1995,50: 526～532.
[6]Sankhla SK, Gunawardena WJ,Coutinho CM, Jones AP. et al. Magnetic resonance arteriography in the management of aneurysmal subarachnoid hemorrhage:a study of 51 cases. Neuroradiology, 1996,38: 724～729.
, http://www.100md.com
[7]Ida M,Kurisu y,Yamashita M. MR angiography of ruptured aneurysms in acute subachnoid hemorrhage. AJNR. 1997. 18:1025～1032.
[8]Tae-sub chung, Jin-yang Joo, Seung-Koo Lee.ct al. Evaluation of cerebral aneurysms with high-resolution MR angiography using a section-interpolation technique: correlation with digital subtraction angiography. AJNR, 1999,20: 229～235.
[9]Parenti G, Fiori L, Gasparotti P. Ruptured cerebral aneurysms operated on with only MRA: reports of two cases. J Neurosurg Sci,1995,39:21～25.
收稿日期：1999-12-0l
修稿日期：2000-01-31, 百拇医药