扑热息痛致老年患者多脏器衰竭1例
作者：许晓东
单位：100730 北京医院
关键词：
实用医学杂志000774 患者男，66岁，就诊前因“发热伴咳痰”自服扑热息痛0.5 g，氨茶碱0.1 g，复方甘草片2片。约6 h后出现眼睑、面部重度浮肿、口唇水肿、气短，既往长期服用氨茶碱及复方甘草片未见类似反应。体检：BP 9.31/6.67 kPa，P 100次/min，R 20次/min，T 38.3℃，神清，皮肤湿凉，未见皮疹，双腿内侧皮肤可见紫红色瘀斑，眼睑，颜面颈部重度可陷性水肿，口唇水肿。实验室检查，血红蛋白142 g/L，白细胞5.7×109/L，血小板15.2×109/L，尿蛋白(++)，尿红细胞0/HP。胸透：右上肺少许斑片状模糊影。心电图：窦性心动过速。初诊：扑热息痛致全身过敏反应，过敏性休克。给予肾上腺素，地塞米松，氢化可的松，多巴胺及抗感染等治疗，病情无好转，进一步恶化，进行性呼吸困难。服药后第2天少尿至无尿，第3天后神志不清，四肢凉，有时抽搐，血压再次下降9.3/6.67 kPa，颈部，前胸可见出血点及片状瘀斑，眼睑、口唇周围散在小水泡，双肺细湿罗音及哮鸣音。BUN由7.07 mmol/L升至22.63 mmol/L，SGOT由17 IU/L升至52 IU/L，血气示呼衰I型代谢性酸中毒失代偿。于服药后第4天呼吸心脏骤停，心肺脑复苏无效死亡。
国内外报道扑热息痛致肝损害多见，而致全身过敏反应少见，出现过敏休克，多脏器功能衰竭死亡，更为罕见，故对于老年人尤其是有过敏体质者应慎用该类药物，警惕扑热息痛治疗量亦可致严重不良反应，甚至致死。
(收稿日期：2000-05-21), http://www.100md.com
单位：100730 北京医院
关键词：
实用医学杂志000774 患者男，66岁，就诊前因“发热伴咳痰”自服扑热息痛0.5 g，氨茶碱0.1 g，复方甘草片2片。约6 h后出现眼睑、面部重度浮肿、口唇水肿、气短，既往长期服用氨茶碱及复方甘草片未见类似反应。体检：BP 9.31/6.67 kPa，P 100次/min，R 20次/min，T 38.3℃，神清，皮肤湿凉，未见皮疹，双腿内侧皮肤可见紫红色瘀斑，眼睑，颜面颈部重度可陷性水肿，口唇水肿。实验室检查，血红蛋白142 g/L，白细胞5.7×109/L，血小板15.2×109/L，尿蛋白(++)，尿红细胞0/HP。胸透：右上肺少许斑片状模糊影。心电图：窦性心动过速。初诊：扑热息痛致全身过敏反应，过敏性休克。给予肾上腺素，地塞米松，氢化可的松，多巴胺及抗感染等治疗，病情无好转，进一步恶化，进行性呼吸困难。服药后第2天少尿至无尿，第3天后神志不清，四肢凉，有时抽搐，血压再次下降9.3/6.67 kPa，颈部，前胸可见出血点及片状瘀斑，眼睑、口唇周围散在小水泡，双肺细湿罗音及哮鸣音。BUN由7.07 mmol/L升至22.63 mmol/L，SGOT由17 IU/L升至52 IU/L，血气示呼衰I型代谢性酸中毒失代偿。于服药后第4天呼吸心脏骤停，心肺脑复苏无效死亡。
国内外报道扑热息痛致肝损害多见，而致全身过敏反应少见，出现过敏休克，多脏器功能衰竭死亡，更为罕见，故对于老年人尤其是有过敏体质者应慎用该类药物，警惕扑热息痛治疗量亦可致严重不良反应，甚至致死。
(收稿日期：2000-05-21), http://www.100md.com