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安全用药还得天天讲
http://www.100md.com 2000年7月3日 健康咨询报
     江沪沪

    ●去年有19万余人死于药物不良反应

    ●“营养药”长期用也得小心

    ●某些中药滥用会导致急性肾衰

    ●已上市药品也该进行再评价

    一位身体向来健康的男子,因感冒到一家区级医院就诊,只打了一针柴胡注射液,连门都没出,便倒在地上,因过敏而休克死亡。

    另一位患慢性肾小球肾炎的妇女,因为支气管发炎,静脉注射含有头孢唑啉的葡萄糖液,20分钟后突然全身抽搐,口吐白沫,神志不清,幸亏抢救及时,才转危为安。

    “是药三分毒。”中国医科院药理学专家王振纲教授告诉记者,凡药都具有两重性,在发挥其治病功效的同时,也会出现一些不良反应。像人们知道的退烧药非那西汀,可引起弥漫性肺泡炎,长期服用阿司匹林可导致胃溃疡、胃出血……究其原因,既与药物的滥用、误用有关,也与个体的特性体质相关。

    目前,随着各类药物的不断涌现,滥用药物的现象有增无减,发现不良反应的病例亦呈上升趋势。给人们的健康带来极大的危害。其中常见的原因是不合理用药,导致对药药物的依赖,出现不良后果。有关统计资料表明,我国去年不合理用药的比例占到了11%~26%,因药物不良反应死亡的人数高达19万余人。

    为此,王振纲教授指出,今后应该大力宣传有关药物方面的科普知识,使人们树立科学用药的意识,无论是处方药还是非处方药,按医嘱服用十分必要。每个人都应该做到有病找医生,吃药遵医嘱。应根据自己的经济实力,选择安全、可靠的药物。在全科医生的指导下,对自己长期服用的药物进行适当的更换。中老年人长期服药尤当小心慎重,营养性药品也不例外。比如,过量补充维生素D,可引起骨损坏,尿钙过高;过量服用维生素A,可造成胎儿畸形,肾损害;过量服用维生素E,可使妇女月经过多,闭经,性功能紊乱;长期服用碳酸钙合并大量牛奶治疗消化道溃疡,会导致高血钙症等等。特别值得注意的是,中药无毒副作用的错误认识已经给人们的健康造成了不可忽视的损害。不久前南京军区总医院全军肾病研究所就有报告,因为滥用中药导致肾炎和急性肾功能衰竭的病人日趋增多。

    实际上,药物致死的情况除极少数不可预测外,绝大多数是可以预测和防范的。出现不良反应,如过敏反应,立即停药,就可终止药物对机体的损害。对大多数药源性疾病而言,只要在早期停药,症状都可缓解,无须采取特殊的处理。情况严重者及时采取对症治疗措施也可转危为安。因此,在可能的情况下,医生应主动向患者传授正确的用药知识,合理选药用药,使药物真正发挥防病治病的巨大功用。

    安全用药是关系到人类健康的大事,目前世界各国对新药鉴定的标准越来越高。专家们认为,对药品生产的监督管理是防范药物不良反应最基本最安全的措施,要重视对已上市的药品进行再评价,并制定相关条例,防止药物的滥用。, 百拇医药