金纳多对脑梗死患者血液流变性的影响
作者：徐文胜 赵强 尹得禄 张谦
单位：吴县市第一人民医院内科 215007 青岛大学医学附第二附院，266042
关键词：脑梗死；金钠多；血液流变学
苏州医学院学报000824 摘要 应用金钠多治疗35例脑梗死后，全血粘度、全血还原粘度、血浆比粘度、红细胞压积、红细胞电泳时间、红细胞聚集指数、血沉、血沉方程K数，纤维蛋白原均明显降低(P<0.01)。红细胞变形指数显著增高(P<0.01)。
中图法分类号 R743.330.1
1997年我科对35例脑梗死患者应用金钠多治疗后，结果说明有显著改善血液流变性作用。
1 临床资料
, 百拇医药
1.1 病例 脑梗死患者35例诊断符合1986年第二次全国脑血管病学术会议第三次修订标准。均在发病1周内接受治疗，病情重或严重合并症者不列入本组。男24例，女11例。按病因分为3组：高血压组21例，糖尿病组9例，高血脂组5例。
1.2 方法 金纳多(德国Willmar Schwabe药厂)针剂15ml～20ml稀释后静滴，连用2个疗程(28天)。治疗前后抽取清晨空腹时静脉血，行血常规、肝功、肾功及血液流变学测定。采用上海医科大学LIANG-100型微机显示自动记录血液流变学测定仪。
1.3 结果 有效率100%。治疗后血常规、肝肾功能无明显变化。血液流变学指标变化见附表。
附表 金纳多对血液流变学的影响(
±S) 项 目
, http://www.100md.com 治疗前
治疗后
全血比粘度高切
6.28±0.34
6.07±0.22
全血比粘度高低切
12.33±2.14
9.05±2.41
全血还原粘度
13.01±2.21
11.56±1.92
血浆比粘度
, http://www.100md.com
1.89±0.21
1.74±0.10
红细胞压积
48.47±3.57
44.12±1.23
红细胞电泳时间(s)
23.90±0.03
19.87±0.80
红细胞聚集指数
1.73±0.80
1.54±0.70
血沉(mm/h)
, http://www.100md.com
29.80±3.70
15.90±2.18
血沉方程K值
98.45±30.23
60.88±21.06
纤维蛋白原(g/L)
4.91±0.93
3.43±0.56
红细胞变形指数
3.26±0.78
3.45±0.90
治疗前后比，P皆<0.01
, http://www.100md.com
2 讨论
脑梗死为脑血管渐进性或反复性堵塞，供血长期不足。原因是血液高粘滞状态所致的血管粥样硬化，管腔逐渐变狭而血液高粘滞状态，导致血液缓慢或瘀滞，造成局部血压下降，引起大脑功能紊乱和脑组织破坏[1]。
血液流变学异常与缺血性中风有因果关系[2]。影响脑部血液的因素，根据Hagen-Poiseuille公式，脑梗死阴影的部分，会将血扩张至最大，此时血粘度成为改善脑血液的关键。全血粘度与血浆粘度升高时，脑血流状况明显恶化。Muizelaar认为，在缺血、缺氧的情况下，脑血自动调节功能丧失，脑血液的变化主要靠血粘度来调节，血粘度升高，血液阻力增加，使病灶区缺血加重。
金纳多系银杏叶提取物，有效成分主要为银杏黄酮甙、银杏内脂及白果内脂，能调整血管的张力，抑制血管壁的通透性，改善血液流变学。本文结果提示，本药静滴可降低血液粘度及改善细胞携带能力，对不同病因的血液流变学均有效，用药期间对肝、肾及造血功能无影响。 参 考 文 献
1 孙文斌，等主编.脑血管病防治.北京：金盾出版社，1992：1-98
2 吕建强，等.中华神经精神科杂志，1991；24：132
(1998年9月30日收稿), http://www.100md.com
单位：吴县市第一人民医院内科 215007 青岛大学医学附第二附院，266042
关键词：脑梗死；金钠多；血液流变学
苏州医学院学报000824 摘要 应用金钠多治疗35例脑梗死后，全血粘度、全血还原粘度、血浆比粘度、红细胞压积、红细胞电泳时间、红细胞聚集指数、血沉、血沉方程K数，纤维蛋白原均明显降低(P<0.01)。红细胞变形指数显著增高(P<0.01)。
中图法分类号 R743.330.1
1997年我科对35例脑梗死患者应用金钠多治疗后，结果说明有显著改善血液流变性作用。
1 临床资料
, 百拇医药
1.1 病例 脑梗死患者35例诊断符合1986年第二次全国脑血管病学术会议第三次修订标准。均在发病1周内接受治疗，病情重或严重合并症者不列入本组。男24例，女11例。按病因分为3组：高血压组21例，糖尿病组9例，高血脂组5例。
1.2 方法 金纳多(德国Willmar Schwabe药厂)针剂15ml～20ml稀释后静滴，连用2个疗程(28天)。治疗前后抽取清晨空腹时静脉血，行血常规、肝功、肾功及血液流变学测定。采用上海医科大学LIANG-100型微机显示自动记录血液流变学测定仪。
1.3 结果 有效率100%。治疗后血常规、肝肾功能无明显变化。血液流变学指标变化见附表。
附表 金纳多对血液流变学的影响(
±S) 项 目, http://www.100md.com 治疗前
治疗后
全血比粘度高切
6.28±0.34
6.07±0.22
全血比粘度高低切
12.33±2.14
9.05±2.41
全血还原粘度
13.01±2.21
11.56±1.92
血浆比粘度
, http://www.100md.com
1.89±0.21
1.74±0.10
红细胞压积
48.47±3.57
44.12±1.23
红细胞电泳时间(s)
23.90±0.03
19.87±0.80
红细胞聚集指数
1.73±0.80
1.54±0.70
血沉(mm/h)
, http://www.100md.com
29.80±3.70
15.90±2.18
血沉方程K值
98.45±30.23
60.88±21.06
纤维蛋白原(g/L)
4.91±0.93
3.43±0.56
红细胞变形指数
3.26±0.78
3.45±0.90
治疗前后比，P皆<0.01
, http://www.100md.com
2 讨论
脑梗死为脑血管渐进性或反复性堵塞，供血长期不足。原因是血液高粘滞状态所致的血管粥样硬化，管腔逐渐变狭而血液高粘滞状态，导致血液缓慢或瘀滞，造成局部血压下降，引起大脑功能紊乱和脑组织破坏[1]。
血液流变学异常与缺血性中风有因果关系[2]。影响脑部血液的因素，根据Hagen-Poiseuille公式，脑梗死阴影的部分，会将血扩张至最大，此时血粘度成为改善脑血液的关键。全血粘度与血浆粘度升高时，脑血流状况明显恶化。Muizelaar认为，在缺血、缺氧的情况下，脑血自动调节功能丧失，脑血液的变化主要靠血粘度来调节，血粘度升高，血液阻力增加，使病灶区缺血加重。
金纳多系银杏叶提取物，有效成分主要为银杏黄酮甙、银杏内脂及白果内脂，能调整血管的张力，抑制血管壁的通透性，改善血液流变学。本文结果提示，本药静滴可降低血液粘度及改善细胞携带能力，对不同病因的血液流变学均有效，用药期间对肝、肾及造血功能无影响。 参 考 文 献
1 孙文斌，等主编.脑血管病防治.北京：金盾出版社，1992：1-98
2 吕建强，等.中华神经精神科杂志，1991；24：132
(1998年9月30日收稿), http://www.100md.com