微波结合皮损基底部干扰素注射减少尖锐湿疣复发
作者：邱柏寿
单位：昆山市皮肤病防治所，江苏昆山，215300
关键词：微波；重组α-2b干扰素；尤脱欣(鬼臼毒素)；尖锐湿疣
苏州医学院学报000819 摘要 目的 比较2种疗法治疗尖锐湿疣的效果。方法 选择68例男性患者随机抽样分为2组，实验组采用微波热凝固疗法去除疣体，同时皮损基底 部注射干扰素；对照组采用尤脱欣外涂。结果 实验组愈后3个月复发率明 显 低于对照组。结论 微波结合干扰素皮损基底部注射能较好地预防尖锐湿 疣复发。
中图法分类号 R752.5.05
Decrease in Relapse of Condyloma Acuminatum by Treatment with Combination of Microwave and Interferon Injection
, 百拇医药
Qiu Baishou
(Kun shan Prevention and Treatment Station of Dermatopathy,Kunshan,2 15300)
Abstract Objective To compare the therapeutic effect of two methods on treatment of condyloma acuminatum(CA).Method 68 cases of male CA pa tients were randomly divided into two groups. 34 patients in studied group were treat ed by local microwave in combination with IFN injection method. Another 34 pat ients as controlled group were treated by topical application of Wartosin (podo phyllotoxin).Results The recurrence rate of CA in studied group was obviously lower than that in controlled group after the patients had been recovered for 3 mont h s .Conclusion A combination of microwave and IFN injection for treatmen of CA is effeetive in pnevection of CA relapse
, 百拇医药
Key words Microwave；rIFNα-2b；Wartosin(podophyllotoxin)；Cond yloma acuminatum
尖锐湿疣(CA)是由人类乳头瘤病毒引起，发病率正逐年上升，在我国已占 性 病发病第2位，极易复发，而目前尚无有效抗病毒药物阻止其复发。我所近2年间应用微波治 疗结合皮损基底部注射干扰素，并以尤脱欣外涂作疗效对比。结果报告如下。
1 临床资料和方法
1.1 病例资料与治疗方法 为便于比较，选择具典型临床特征，并经过5%醋酸试验阳性证实者68例，均为男性青壮年， 年龄20～45岁之间。68例皮损均位于生殖器部位，如阴茎包皮、龟头、冠状沟、尿道口等处 。病史2周～3月不等，疣体以菜花状、鸡冠状居多，部分呈乳头颗粒状增生，数目单个至10 余个，大小1mm～2cm。按就诊时间顺序随机分成2组。实验组34例，在局麻或阴茎根部阻滞 麻醉下作微波热凝固术去除疣体(微波机功率调节至60mA，时间为4秒)，将杆状辐射探头 尖端插入疣体直至基底，当看到疣体变小、颜色变暗，由软变硬时，即抽出探头完成治疗。 然后皮损基底部用重组α-2b干扰素100～300万u分多点作扇状浸润，范围要求大于皮损处 ，隔日1次，5次为1疗程(第2次及以后注射时干扰素用0.5%利多卡因液溶解)。对照组34 例，尤脱欣外涂，每日2次，连续3天为1疗程，观察4天。2组病例均於治疗后7～10天观察 1次，视疣体脱落情况再行同样方法治疗，直到皮损消失，3周至1个月判定疗效，治愈后3个 月门诊随访次，观察复发情况。
, http://www.100md.com
1.2 疗效判断标准[1，2] 痊愈：疣体完全消失，无新皮损出现，醋酸白试验阴性；无效：皮损未完全，疣体数目或面积减少<30%；复发：排除再感染因素，治愈后又出现新疣 体。
2 结果
实验组痊愈32 例，痊愈率94.12%，对照组痊愈28例，痊愈率82.35%，两组痊愈率相差不 显著(X2＝2.27，P>0.05)。3月后，实验组复发1例，复发率3.13%，对照组复发8 例，复发率28.57%，两组复发率相差非常显著(X2＝6.63，P<0.01)。
3 讨论
CA目前治疗方法很多，但效果均不太满意，愈后复发率高更是一个难题。我所试用微 波治疗结合皮损基底部干扰素浸润注射34例，治愈率达94.12%，3月后随访仅1例 愈后复发。实验组和对照组复发率分别为3.13%和28.57%，经统计学处理，两组愈后3月复 发率有非常显著性差异，实验组减少复发的疗效较为满意。
, 百拇医药
从理论上讲，CA治疗应首先去除肉眼所见之增生组织，以消除大部分病毒，其次作 抗病毒治疗。微波凝固疗法有良好的生物效应和止血作用，且定位准确、操作方便、使用安 全，正常组织损伤少，创面愈合快[3]。干扰素是一组生物活性糖蛋白，具有抑制 病 毒复制、抗增殖和免疫调节作用[4]。由于CA周围存在亚临床感染病灶，且多在疣 体周围2cm范围以内[5]，不做醋酸白试验肉眼又无法观察到，从而忽略治疗，这 是CA复发的一个重要原因。干扰素皮损基底部扩大范围的扇状浸润注射，正是为克服上述不 足。
笔者认为微波治疗去除疣体结合后，皮损基底部干扰素注射治疗CA的疗效优于其他单一疗法 。限于病例数和观察期较短，对于CA治疗方法及复发防治的研究，尚需作进一步探讨 。
参考文献
1，王家壁，刘跃华，曹仁烈，等.尤脱欣治疗尖锐湿疣疗效观察.临床皮肤科杂志 .1996(25)1：29
, 百拇医药
2，蒋正义，张征.尖锐湿疣3种治疗方法的疗效比较.中国性病艾滋病防治.1999 ，(5)6：271
3，朱红伟，莫惠芳.IL-2不同给药方式加用微波治疗对尖锐湿疣疗效的对比观察 .中国皮肤性病学杂志.2000，(15)2：106
4，任翊.细胞免疫在尖锐湿疣复发中的作用.中国性病艾滋病防治.1997，(3)5： 273
5，张大宏，李新德，李恭会，等.激光联合IL-2局部注射治疗尖锐湿疣的临床观 察.中国皮肤性病学杂志.1998，(12)5：289
(2000年5月29日收稿)
, http://www.100md.com
单位：昆山市皮肤病防治所，江苏昆山，215300
关键词：微波；重组α-2b干扰素；尤脱欣(鬼臼毒素)；尖锐湿疣
苏州医学院学报000819 摘要 目的 比较2种疗法治疗尖锐湿疣的效果。方法 选择68例男性患者随机抽样分为2组，实验组采用微波热凝固疗法去除疣体，同时皮损基底 部注射干扰素；对照组采用尤脱欣外涂。结果 实验组愈后3个月复发率明 显 低于对照组。结论 微波结合干扰素皮损基底部注射能较好地预防尖锐湿 疣复发。
中图法分类号 R752.5.05
Decrease in Relapse of Condyloma Acuminatum by Treatment with Combination of Microwave and Interferon Injection
, 百拇医药
Qiu Baishou
(Kun shan Prevention and Treatment Station of Dermatopathy,Kunshan,2 15300)
Abstract Objective To compare the therapeutic effect of two methods on treatment of condyloma acuminatum(CA).Method 68 cases of male CA pa tients were randomly divided into two groups. 34 patients in studied group were treat ed by local microwave in combination with IFN injection method. Another 34 pat ients as controlled group were treated by topical application of Wartosin (podo phyllotoxin).Results The recurrence rate of CA in studied group was obviously lower than that in controlled group after the patients had been recovered for 3 mont h s .Conclusion A combination of microwave and IFN injection for treatmen of CA is effeetive in pnevection of CA relapse
, 百拇医药
Key words Microwave；rIFNα-2b；Wartosin(podophyllotoxin)；Cond yloma acuminatum
尖锐湿疣(CA)是由人类乳头瘤病毒引起，发病率正逐年上升，在我国已占 性 病发病第2位，极易复发，而目前尚无有效抗病毒药物阻止其复发。我所近2年间应用微波治 疗结合皮损基底部注射干扰素，并以尤脱欣外涂作疗效对比。结果报告如下。
1 临床资料和方法
1.1 病例资料与治疗方法 为便于比较，选择具典型临床特征，并经过5%醋酸试验阳性证实者68例，均为男性青壮年， 年龄20～45岁之间。68例皮损均位于生殖器部位，如阴茎包皮、龟头、冠状沟、尿道口等处 。病史2周～3月不等，疣体以菜花状、鸡冠状居多，部分呈乳头颗粒状增生，数目单个至10 余个，大小1mm～2cm。按就诊时间顺序随机分成2组。实验组34例，在局麻或阴茎根部阻滞 麻醉下作微波热凝固术去除疣体(微波机功率调节至60mA，时间为4秒)，将杆状辐射探头 尖端插入疣体直至基底，当看到疣体变小、颜色变暗，由软变硬时，即抽出探头完成治疗。 然后皮损基底部用重组α-2b干扰素100～300万u分多点作扇状浸润，范围要求大于皮损处 ，隔日1次，5次为1疗程(第2次及以后注射时干扰素用0.5%利多卡因液溶解)。对照组34 例，尤脱欣外涂，每日2次，连续3天为1疗程，观察4天。2组病例均於治疗后7～10天观察 1次，视疣体脱落情况再行同样方法治疗，直到皮损消失，3周至1个月判定疗效，治愈后3个 月门诊随访次，观察复发情况。
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1.2 疗效判断标准[1，2] 痊愈：疣体完全消失，无新皮损出现，醋酸白试验阴性；无效：皮损未完全，疣体数目或面积减少<30%；复发：排除再感染因素，治愈后又出现新疣 体。
2 结果
实验组痊愈32 例，痊愈率94.12%，对照组痊愈28例，痊愈率82.35%，两组痊愈率相差不 显著(X2＝2.27，P>0.05)。3月后，实验组复发1例，复发率3.13%，对照组复发8 例，复发率28.57%，两组复发率相差非常显著(X2＝6.63，P<0.01)。
3 讨论
CA目前治疗方法很多，但效果均不太满意，愈后复发率高更是一个难题。我所试用微 波治疗结合皮损基底部干扰素浸润注射34例，治愈率达94.12%，3月后随访仅1例 愈后复发。实验组和对照组复发率分别为3.13%和28.57%，经统计学处理，两组愈后3月复 发率有非常显著性差异，实验组减少复发的疗效较为满意。
, 百拇医药
从理论上讲，CA治疗应首先去除肉眼所见之增生组织，以消除大部分病毒，其次作 抗病毒治疗。微波凝固疗法有良好的生物效应和止血作用，且定位准确、操作方便、使用安 全，正常组织损伤少，创面愈合快[3]。干扰素是一组生物活性糖蛋白，具有抑制 病 毒复制、抗增殖和免疫调节作用[4]。由于CA周围存在亚临床感染病灶，且多在疣 体周围2cm范围以内[5]，不做醋酸白试验肉眼又无法观察到，从而忽略治疗，这 是CA复发的一个重要原因。干扰素皮损基底部扩大范围的扇状浸润注射，正是为克服上述不 足。
笔者认为微波治疗去除疣体结合后，皮损基底部干扰素注射治疗CA的疗效优于其他单一疗法 。限于病例数和观察期较短，对于CA治疗方法及复发防治的研究，尚需作进一步探讨 。
参考文献
1，王家壁，刘跃华，曹仁烈，等.尤脱欣治疗尖锐湿疣疗效观察.临床皮肤科杂志 .1996(25)1：29
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4，任翊.细胞免疫在尖锐湿疣复发中的作用.中国性病艾滋病防治.1997，(3)5： 273
5，张大宏，李新德，李恭会，等.激光联合IL-2局部注射治疗尖锐湿疣的临床观 察.中国皮肤性病学杂志.1998，(12)5：289
(2000年5月29日收稿)
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