广州市中小学生营养知识知晓分析
http://www.100md.com
中国健康教育杂志 2000年第16卷第2期
杜琳 倪莉红 邓小冰 任亚琦 方少瑛
摘 要 运用问卷方式对广州市3499名中小学生营养知识掌握情况及来源进行调查，结果显示：随年龄增长得分率增加，高中生优于初中生和小学生；学生营养知识来源排序：健康教育课、报纸杂志、家长、广播电视、其它。提示健康教育课应是在校学生获得营养知识的主要途径，健康教育与社会教育亦应加强。
关键词：营养知识 中小学生 健康教育
有关资料表明，人们的知识、态度和行为之间有一定的联系。学生良好的生活习惯和饮食行为培养离不开从小健康知识的灌输和正确的引导。营养知识教育是中小学生健康教育的一个重要组成部分，国家教委在1993年就将营养知识内容列入中小学生健康教育大纲。为了解广州市学生营养知识的掌握情况，探索营养知识对饮食行为的指导意义，为学校有效地开展营养知识教育提供依据，1997年5月我们进行了学生营养知识掌握情况调查。
, 百拇医药
对象与方法
采用分层整群抽样方法对广州市八所小学四年级学生1457名，四所中学初中二年级学生1374名，高中二年级学生1017名进行问卷调查。有效调查表3499份，有效率90.9%。
问卷自行设计，调查内容包括：营养素来源、营养素缺乏与疾病、营养知识来源和营养知识综合判断题。调查以班级为单位进行。当场发卷，小学生由经过培训调查员在课堂上读题解释，自行完成；中学生自行填写，在班主任和调查员的监督下现场完成交卷。被调查者根据自己的情况从备选答案中选择一项。
以赋分法计算学生营养知识综合得分，只统计被调查者能够正确答题的分值，满分28分。
用FoxPro进行调查数据录入和整理，SPSS for Windows进行统计分析。对资料做了指标变量的频度描述，也采用问题答对率、卡方检验，F检验和t检验等统计学方法进行分析。
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结果与分析
1.一般情况 共调查学生3499名，调查对象的学龄、性别分布见表1。
2.营养知识分类答题情况
(1)营养素来源 (见表2) 答对率与学生学龄有关(P< 0.001)。学龄高则对营养素来源知识掌握较好。仅维生素C来源一题超过50%的学生答对。三题完全答对率全市为13.5%，即使高中生也仅达25.8%。
表1 调查学生学龄性别分布情况
性别
小学四年级
初中二年级
高中二年级
, 百拇医药
男
611
537
472
女
608
769
502
合计
1219
1306
974
表2 营养素来源答题正确统计率(%)
, 百拇医药
学生
热量
蛋白质
维生素C
三题全对
小学
239(19.6)
325(26.7)
647(53.1)
62(5.1)
初中
395(30.2)
613(46.9)
, 百拇医药
910(69.7)
161(12.3)
高中
629(64.6)
539(55.3)
664(68.2)
251(25.8)
合计
1263(36.1)
1477(42.2)
2221(63.5)
474(13.5)
, 百拇医药
(2)营养缺乏与疾病(见表3) 答对率同样与学龄6有关，学龄高则得分率高。该组题满分率刚刚超过50%，其中因碘缺乏而引起甲状腺肿大答对率最高，可能与近年来大力宣传碘缺乏病有一定关系；因缺铁导致贫血答对率较低(65.2%)，而贫血是学生中最常见的营养缺乏病，被列入我国学生六种综合防治常见病之一。表3 营养缺乏与相关疾病答题正确统计表(%)
学生
甲状腺肿大
佝偻病
贫血
三题全对
小学
239(19.6)
325(26.7)
, 百拇医药
647(53.1)
62(5.1)
初中
395(30.2)
613(46.9)
910(69.7)
161(12.3)
高中
629(64.6)
539(55.3)
664(68.2)
251(25.8)
, 百拇医药
合计
1263(36.1)
1477(42.2)
2221(63.5)
474(13.5)
(3)营养知识综合题 营养素分类答对率最低，仅达22.5%，与对牛奶营养价值评价相似，两题学龄愈高答对率愈低。虽然对巧克力营养价值评价答对率较高，但中学生并无占明显优势。在肉类营养价值与蔬菜比较一题中，中学生答对率明显高于小学生。四题满分率小学生 >初中生 >高中生(见表4)。 表4 营养知识综合题答题情况(%)
学生
营养素分类
牛奶
, 百拇医药
巧克力
肉类与蔬菜
四题全对
小学
388(31.7)
1043(85.6)
791(64.9)
709(58.2)
205(16.8)
初中
335(25.6)
1049(80.3)
, http://www.100md.com
9100(68.9)
889(68.1)
176(13.5)
高中
63(6.5)
713(73.2)
656(67.3)
707(65.9)
22(2.3)
合计
786(22.5)
2805(80.2)
, 百拇医药
2347(67.1)
2305(65.9)
403(11.5)
3.营养知识得分情况
(1)营养知识平均得分 以答题正确得分计算不同学龄学生营养知识平均得分，并进行均分间差异显著性检验。小学、初中、高中学生营养知识均分分别为15.86、18.43、19.58，分数随受教育时间增长而增加，小学与初中、高中，初中与高中学生均分间差异均有统计学意义(P< 0.01)。
(2)男女学生营养知识平均得分 男女生均分分别为17.31、18.31，差异有统计学意义(P< 0.001)。其中小学、初中、高中男生均分分别为15.49、17.83、19.08，女生分别为16.23、18.84、20.05。各学龄组女生均高于男生，差异有统计学意义(P< 0.05)。可能与女学生的生活价值观、更注重饮食(营养)个人身材变化影响有一定关系，促使她们更多地关心自我饮食及营养知识的学习。
, 百拇医药
(3)以百分计学生得分情况 以28分满分为100分，分别计算当60分、80分和90分时实际得分为16.8、22.4、25.2(分别代表及格、良好、优秀)各学龄学生得分情况。及格、良好学生均高中生 >初中生 >小学生，但优秀学生和满分学生高中组低于小学和初中组(见表5)。 表5 不同分值得分情况(%)
学生
60-
80-
90-
100
小学
571(46.8)
150(12.3)
, 百拇医药
51(4.2)
13(1.1)
初中
879(67.3)
309(23.7)
68(5.2)
18(1.4)
高中
782(80.3)
257(26.4)
12(1.2)
6(0.6)
, 百拇医药
合计
2232(66.6)
716(21.4)
131(3.7)
37(1.1)
4.营养知识来源 可从多种途径获得，但健康教育课是主渠道，38%的学生由此获得营养知识，以小学生为主(60.2%)。中学生阅读能力增强，从报刊杂志上获得营养知识的比例增大；但营养知识来自家长的学生仍占一定比例(18.3%)，初中生为多；不可忽略电视广播及其它渠道(如广告牌、食品包装等)的宣传作用，这部分学生占了24.3%(见表6)。 表6 营养知识来源情况(%)
学生
电视广播
, http://www.100md.com
报纸杂志
家长
健教课
其它
小学
136(11.1)
117(9.6)
172(14.1)
734(60.2)
60(4.9)
初中
213(16.3)
240(18.4)
, 百拇医药
332(25.4)
358(27.4)
163(12.5)
高中
121(12.4)
320(32.8)
137(14.1)
238(24.4)
158(16.2)
合计
470(13.4)
677(19.3)
, 百拇医药
641(18.3)
1330(38.0)
381(10.9)
讨论
1.营养知识综合得分随受教育年限的增加而增加，体现了学校教育对学生综合文化水平的提高起着重要的作用。对于在校学生，健康教育课仍然应该是学生获得健康知识的主要途径，尽管随受教育程度增加，健康教育课在学生营养知识获得所占比例减少，但从另一角度亦要反映出小学的健教课较为落实，中学则不尽人意。能否说明现行应试教育制度下，对中学生的健康教育有所放松有待研究。
2.该研究表明：健康教育课授课方式已不再是唯一的接受健康知识途径，随着受教育水平的提高，学生所能接受的教育方式愈广。教育方法应根据不同年龄学生的可接受性，灵活多样、生动活泼。除传统的授课方式外，要与社会多方面结合，为学生制作良好的电视、广播、报刊等有关营养的传播材料，提高教学效果。
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3.本次调查，18.3%的学生营养知识来自家长，因此不能忽略家长在学生营养知识水平提高中的作用。家长自身营养知识水平的提高，家长良好饮食行为的表率，以及家长自身饮食习惯在采购、烹调食物的表现都将潜移默化地对孩子造成影响。
杜琳(广州市卫生防疫站 510080)
倪莉红(广州市卫生防疫站 510080)
邓小冰(广州市卫生防疫站 510080)
任亚琦(广州市卫生防疫站 510080)
方少瑛(广东药学院 广州市，510240), 百拇医药
摘 要 运用问卷方式对广州市3499名中小学生营养知识掌握情况及来源进行调查，结果显示：随年龄增长得分率增加，高中生优于初中生和小学生；学生营养知识来源排序：健康教育课、报纸杂志、家长、广播电视、其它。提示健康教育课应是在校学生获得营养知识的主要途径，健康教育与社会教育亦应加强。
关键词：营养知识 中小学生 健康教育
有关资料表明，人们的知识、态度和行为之间有一定的联系。学生良好的生活习惯和饮食行为培养离不开从小健康知识的灌输和正确的引导。营养知识教育是中小学生健康教育的一个重要组成部分，国家教委在1993年就将营养知识内容列入中小学生健康教育大纲。为了解广州市学生营养知识的掌握情况，探索营养知识对饮食行为的指导意义，为学校有效地开展营养知识教育提供依据，1997年5月我们进行了学生营养知识掌握情况调查。
, 百拇医药
对象与方法
采用分层整群抽样方法对广州市八所小学四年级学生1457名，四所中学初中二年级学生1374名，高中二年级学生1017名进行问卷调查。有效调查表3499份，有效率90.9%。
问卷自行设计，调查内容包括：营养素来源、营养素缺乏与疾病、营养知识来源和营养知识综合判断题。调查以班级为单位进行。当场发卷，小学生由经过培训调查员在课堂上读题解释，自行完成；中学生自行填写，在班主任和调查员的监督下现场完成交卷。被调查者根据自己的情况从备选答案中选择一项。
以赋分法计算学生营养知识综合得分，只统计被调查者能够正确答题的分值，满分28分。
用FoxPro进行调查数据录入和整理，SPSS for Windows进行统计分析。对资料做了指标变量的频度描述，也采用问题答对率、卡方检验，F检验和t检验等统计学方法进行分析。
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结果与分析
1.一般情况 共调查学生3499名，调查对象的学龄、性别分布见表1。
2.营养知识分类答题情况
(1)营养素来源 (见表2) 答对率与学生学龄有关(P< 0.001)。学龄高则对营养素来源知识掌握较好。仅维生素C来源一题超过50%的学生答对。三题完全答对率全市为13.5%，即使高中生也仅达25.8%。
表1 调查学生学龄性别分布情况
性别
小学四年级
初中二年级
高中二年级
, 百拇医药
男
611
537
472
女
608
769
502
合计
1219
1306
974
表2 营养素来源答题正确统计率(%)
, 百拇医药
学生
热量
蛋白质
维生素C
三题全对
小学
239(19.6)
325(26.7)
647(53.1)
62(5.1)
初中
395(30.2)
613(46.9)
, 百拇医药
910(69.7)
161(12.3)
高中
629(64.6)
539(55.3)
664(68.2)
251(25.8)
合计
1263(36.1)
1477(42.2)
2221(63.5)
474(13.5)
, 百拇医药
(2)营养缺乏与疾病(见表3) 答对率同样与学龄6有关，学龄高则得分率高。该组题满分率刚刚超过50%，其中因碘缺乏而引起甲状腺肿大答对率最高，可能与近年来大力宣传碘缺乏病有一定关系；因缺铁导致贫血答对率较低(65.2%)，而贫血是学生中最常见的营养缺乏病，被列入我国学生六种综合防治常见病之一。表3 营养缺乏与相关疾病答题正确统计表(%)
学生
甲状腺肿大
佝偻病
贫血
三题全对
小学
239(19.6)
325(26.7)
, 百拇医药
647(53.1)
62(5.1)
初中
395(30.2)
613(46.9)
910(69.7)
161(12.3)
高中
629(64.6)
539(55.3)
664(68.2)
251(25.8)
, 百拇医药
合计
1263(36.1)
1477(42.2)
2221(63.5)
474(13.5)
(3)营养知识综合题 营养素分类答对率最低，仅达22.5%，与对牛奶营养价值评价相似，两题学龄愈高答对率愈低。虽然对巧克力营养价值评价答对率较高，但中学生并无占明显优势。在肉类营养价值与蔬菜比较一题中，中学生答对率明显高于小学生。四题满分率小学生 >初中生 >高中生(见表4)。 表4 营养知识综合题答题情况(%)
学生
营养素分类
牛奶
, 百拇医药
巧克力
肉类与蔬菜
四题全对
小学
388(31.7)
1043(85.6)
791(64.9)
709(58.2)
205(16.8)
初中
335(25.6)
1049(80.3)
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9100(68.9)
889(68.1)
176(13.5)
高中
63(6.5)
713(73.2)
656(67.3)
707(65.9)
22(2.3)
合计
786(22.5)
2805(80.2)
, 百拇医药
2347(67.1)
2305(65.9)
403(11.5)
3.营养知识得分情况
(1)营养知识平均得分 以答题正确得分计算不同学龄学生营养知识平均得分，并进行均分间差异显著性检验。小学、初中、高中学生营养知识均分分别为15.86、18.43、19.58，分数随受教育时间增长而增加，小学与初中、高中，初中与高中学生均分间差异均有统计学意义(P< 0.01)。
(2)男女学生营养知识平均得分 男女生均分分别为17.31、18.31，差异有统计学意义(P< 0.001)。其中小学、初中、高中男生均分分别为15.49、17.83、19.08，女生分别为16.23、18.84、20.05。各学龄组女生均高于男生，差异有统计学意义(P< 0.05)。可能与女学生的生活价值观、更注重饮食(营养)个人身材变化影响有一定关系，促使她们更多地关心自我饮食及营养知识的学习。
, 百拇医药
(3)以百分计学生得分情况 以28分满分为100分，分别计算当60分、80分和90分时实际得分为16.8、22.4、25.2(分别代表及格、良好、优秀)各学龄学生得分情况。及格、良好学生均高中生 >初中生 >小学生，但优秀学生和满分学生高中组低于小学和初中组(见表5)。 表5 不同分值得分情况(%)
学生
60-
80-
90-
100
小学
571(46.8)
150(12.3)
, 百拇医药
51(4.2)
13(1.1)
初中
879(67.3)
309(23.7)
68(5.2)
18(1.4)
高中
782(80.3)
257(26.4)
12(1.2)
6(0.6)
, 百拇医药
合计
2232(66.6)
716(21.4)
131(3.7)
37(1.1)
4.营养知识来源 可从多种途径获得，但健康教育课是主渠道，38%的学生由此获得营养知识，以小学生为主(60.2%)。中学生阅读能力增强，从报刊杂志上获得营养知识的比例增大；但营养知识来自家长的学生仍占一定比例(18.3%)，初中生为多；不可忽略电视广播及其它渠道(如广告牌、食品包装等)的宣传作用，这部分学生占了24.3%(见表6)。 表6 营养知识来源情况(%)
学生
电视广播
, http://www.100md.com
报纸杂志
家长
健教课
其它
小学
136(11.1)
117(9.6)
172(14.1)
734(60.2)
60(4.9)
初中
213(16.3)
240(18.4)
, 百拇医药
332(25.4)
358(27.4)
163(12.5)
高中
121(12.4)
320(32.8)
137(14.1)
238(24.4)
158(16.2)
合计
470(13.4)
677(19.3)
, 百拇医药
641(18.3)
1330(38.0)
381(10.9)
讨论
1.营养知识综合得分随受教育年限的增加而增加，体现了学校教育对学生综合文化水平的提高起着重要的作用。对于在校学生，健康教育课仍然应该是学生获得健康知识的主要途径，尽管随受教育程度增加，健康教育课在学生营养知识获得所占比例减少，但从另一角度亦要反映出小学的健教课较为落实，中学则不尽人意。能否说明现行应试教育制度下，对中学生的健康教育有所放松有待研究。
2.该研究表明：健康教育课授课方式已不再是唯一的接受健康知识途径，随着受教育水平的提高，学生所能接受的教育方式愈广。教育方法应根据不同年龄学生的可接受性，灵活多样、生动活泼。除传统的授课方式外，要与社会多方面结合，为学生制作良好的电视、广播、报刊等有关营养的传播材料，提高教学效果。
, http://www.100md.com
3.本次调查，18.3%的学生营养知识来自家长，因此不能忽略家长在学生营养知识水平提高中的作用。家长自身营养知识水平的提高，家长良好饮食行为的表率，以及家长自身饮食习惯在采购、烹调食物的表现都将潜移默化地对孩子造成影响。
杜琳(广州市卫生防疫站 510080)
倪莉红(广州市卫生防疫站 510080)
邓小冰(广州市卫生防疫站 510080)
任亚琦(广州市卫生防疫站 510080)
方少瑛(广东药学院 广州市，510240), 百拇医药